静脉输液瓶端穿刺针后退操作污染可能性分析

目的探讨静脉输液过程中瓶端穿刺针后退操作在不同液体引起细菌污染的可能性，规范更换输液的操作。方法将360个无菌输液器瓶端穿刺针平均分为四组，在病房环境中，穿刺针分别穿刺入血白蛋白、脂肪乳、氨基酸及生理盐水注射液，稍后退出穿刺针2cm，并于拔出穿刺针后1min、3min、5min用无菌剪分别剪下每组穿刺针30个，置于血液细菌培养基的试管中培养，次日将菌液种植于LB固体培养基的平板上，37．0℃细菌培养箱孵育过夜，观察菌落生长情况。结果退出穿刺针各时间点均有细菌生长，其中退出穿刺针1min后，各组间菌落培养阳性率差异无显著意义（P〉0．05），而3min、5min后各组间菌落培养阳性率差异有显著意义（P〈0．05）。检出的菌种主要是存在于空气中的菌种。结论穿刺针后退操作可导致污染，且随着时间的延长风险增加，其中以人血白蛋白污染的风险最高。应重视瓶端穿刺针后退操作存在的隐患，规范护理操作流程。     

一例糖尿病神经病变伴有冠心病患者的护理

总结分析一例糖尿病神经病变伴有冠心病患者的护理经验。其护理要点包括:针对病人住院期间的主诉和血糖波动情况以及既往好发的低血糖,给予患者全面的评估:包括饮食习惯和运动情况、低血糖的处理和预防知识的掌握。该患者既往有冠心病史,心脏病发作和低血糖的发作可能会同时出现,这给我们的护理上增加一定的难度。对患者存在的问题和潜在的危险因素进行全面的分析,治疗和护理得到满意。     

甲亢患者血清糖基化终产物的检测及临床意义

目的 :观察 Graves病 (GD)甲亢患者血清中 AGEs的变化 ,并探讨其临床意义。方法 :使用荧光光谱测定法分别检测 GD患者、GD伴血糖调节受损者血清中 AGEs水平 ,并与健康者比较。结果 :5 0例 GD患者 AGEs值为 (13.81±1.2 8) μg/ ml,明显高于健康人组 (7.6 9± 0 .5 6 ) μg/ ml(P<0 .0 1) ,甲亢伴血糖调节受损者 ,AGEs值比单纯甲亢者明显升高 ,具有极显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :GD与糖代谢紊乱之间关系密切 ,患者体内非酶促糖基化反应明显增强。     

小组讨论案例教学法在内科护理教学中的应用

内科护理学是一门理论性和实践性较强的学科,也是护理专业中的重要课程,是其他临床学科的基础.为了激发学生的学习兴趣,提高学生思考问题、分析问题、解决问题的能力,我们在教学中引入案例教学法,收到较好效果.报道如下.     

APN排班法对护士身心健康的影响

目的 探讨神经内科实施APN排班法对护士身心健康的影响.方法 神经内科在护理人员人数不变的条件下,采用APN连续排班法.采用焦虑自评量表(SAS)分别于APN排班前、排班3个月和6个月评价护士焦虑状况.结果 常规排班法护士人均拖班时间周一至周五达(1.09±0.33)h,周六至周日达(0.50±0.24)h;而APN排...     

电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨应用电刺激治疗脑卒中导致的严重吞咽困难的疗效.方法 选择急性脑卒中合并吞咽障碍患者60例,随机分为对照组和电刺激组各30例.对照组按照常规治疗,电刺激组在常规治疗的基础上使用电刺激治疗；治疗时间为4周.结果 两组患者治疗前后电刺激组的吞咽能力显著改善.电刺激组有效率为93.30％；对照组有效率为80.00％,两组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 对急性脑卒中合并吞咽障碍患者应用电刺激,吞咽功能可得到显著恢复.     

江苏省城乡2型糖尿病病人状况差异调查分析

[目的]对比分析江苏省城市和农村2型糖尿病病人现状差异,为开展农村2型糖尿病教育和管理提供依据。[方法]采用自行设计的调查表进行问卷调查,收集病人一般资料并测量体质、代谢指标等。[结果]共纳入2型糖尿病农村410例、城市416例。在有高血脂史、糖尿病眼病发生率、饮食控制率、接受糖尿病教育率、血糖监测频率、血压达标率等方面,农村情况均差于城市,经比较差异有统计学意义。[结论]城乡2型糖尿病病人差异较大,2型糖尿病教育和管理应依据其固有特点灵活应对。     

糖尿病肾病患者认知障碍状况及影响因素研究进展

正糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最主要微血管并发症之一,近年来随着糖尿病患病率的上升,其患病人数也呈上升趋势。预计到2030年,全球DKD患者将超过1亿,情况不容乐观[1]。据文献报道,糖尿病和肾功能损伤均是认知障碍的相关危险因素,且两者交互作用会进一步加重认知障碍[2-3]。认知障碍会降低患者自我管理能力和依从性,导致患者生活质量下降、并发症增多、病死率上升,给家庭和社会带来严重经济负担[4]。本文从DKD患者认知功能障碍状况及影响因素方面进行阐述,为其早期防治提供依据。现报告如下。     

2型糖尿病自我管理培训指导网络项目成本-效果分析

目的评价自我管理培训指导网络项目与常规糖尿病教育模式的成本与效果。方法将2007年1月至12月东南大学附属中大医院内分泌科收治的196例患者[男114例,女82例,平均年龄（53±10）岁]根据入院时间分为试验组[n=124,男72例,女52例,平均年龄（54±10）岁]和对照组[n=72,男42例,女30例,平均年龄（51±10）岁]。试验组采用自我管理培训指导网络模式,即给予为期5个半天的糖尿病集中培训加后续强化随访（活动、电话、短信、网络等）。对照组采用常规糖尿病教育,给予分次糖尿病教育指导和后续定期随访。于人组时、6、12个月后使用自行编制的调查问卷记录各组患者一般情况、临床观察指标（糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂、体质指数）、医疗成本（治疗费、药费、营养保健品费、住院费、康复治疗费）和项目成本,进行2型糖尿病自我管理培训指导网络项目的成本-效果分析。结果与入组时相比,干预后6、12个月试验组和对照组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖显著降低（均P〈0．05）。随访12个月时,试验组空腹血糖（6．1mmol／L）、餐后2h血糖（8．6mmol／L）和糖化血红蛋白（7．1％）均低于对照组（分别为6．2mmol／L、9．1mmol／L、7．6％;均P〈0．05）。在一年的随访周期内,实验组使糖化血红蛋白下降1％、使空腹血糖值、餐后血糖值下降1％所需费用分别233．81元、2911．52元、925．81元,对照组使糖化血红蛋白下降1％所需费用为243．37元,使餐后血糖值下降1％所需费用为959．18元。结论糖尿病自我管理培训指导网络模式在改善2型糖尿病患者血糖控制方面更为经济,优于传统糖尿病教育指导方式。