血清SCCAg及CA125在诊断宫颈鳞癌及评价预后中作用的研究

目的:探讨血清SCCAg及CA125用于宫颈鳞癌诊断、手术治疗及预后的价值。方法:选取ⅠA2～ⅡA期宫颈鳞状细胞癌为研究组,20例CIN及20例慢性宫颈炎分别为对照组1和对照组2。采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清SCCAg的数值,采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA125数值。比较分析血清SCCAg及CA125与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效及预后的关系。结果:宫颈鳞癌组术前血清SCCAg及CA125水平均高于慢性宫颈炎组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。宫颈鳞癌组术前SCCAg水平高于CIN组,差异有统计学意义(P<0.001);宫颈鳞癌组术前CA125水平与CIN组的差异无统计学意义(P=0.049,P>0.0167)。血清SCCAg、CA125诊断宫颈鳞癌的临界值分别为1.03ng/ml、8.16U/ml。血清SCCAg、CA125及两项联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.954、0.718、0.960,两项联合后诊断性能无明显增加。宫颈鳞癌术前血清SCCAg随临床分期增加具有线性增加的趋势。脉管有否癌栓、盆腔淋巴结有否转移也与术前血清SCCA水平有关,差异有统计学意义(P=0.011,P=0.043)。宫颈鳞癌组手术治疗后的血清SCCAg及CA125水平均有逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论:血清SCCAg对宫颈鳞癌有较高的诊断价值,可考虑作为诊断及手术疗效评估指标之一,有助于初步判断脉管及盆腔淋巴结转移。血清CA125对于宫颈鳞癌诊断、手术评估及随访的价值均低于SCCAg,与SCCAg联合不能增加诊断的敏感度和特异度。     

“肌壁大部切除-子宫重建术”治疗中、重度子宫腺肌病的术式与安全性探讨

目的探讨"肌壁大部切除-子宫重建术"治疗中、重度子宫腺肌病的安全性和手术相关问题。方法采用MURU治疗32例中、重度子宫腺肌病患者,对MURU手术方式,手术时间、出血量、并发症及手术效果进行观察、分析。结果 32例病人MURU均获成功,平均手术时间、出血量、住院时间分别为:85.56±25.34 min、61.27±25.47 mL、4.60±0.57 d。术前病人子宫平均体积:268.52±98.75 cm3;切除子宫肌壁的平均重量、体积分别为:315.45±72.36 g、282.43±151.67 cm3。与正常育龄妇女子宫比较,MURU术后子宫平均体积缩小约4.28倍;切除肌壁的重量为正常子宫重量的5.28倍。结论 MURU安全性好,手术切除范围广泛,可用于中、重度子宫腺肌病保留子宫治疗的研究。     

子宫颈平滑肌肉瘤一例误诊报告

子宫平滑肌肉瘤是一种恶性程度很高的女性生殖器官肿瘤,临床非常少见,且极易误诊误治.我科2008年2月收治1例子宫颈平滑肌肉瘤,现报告如下.     

上颌第二磨牙根管的临床观察

上颌第二磨牙常因龋坏、非龋性疾病如牙隐裂、重度磨损、牙周疾患等因素导致牙髓根尖周病变而需行根管治疗。上颌第二磨牙牙冠外形多与第一磨牙相似,但牙根根分叉小,常有根融合,根的融合导致根管的融合和变异,从而增加了根管治疗的难度。根管治疗中找到所有根管成为治疗成功的重要因素之一。目前关于上颌第二磨牙根管的离体或显微镜研究较多,而对于临床基本条件下的研究较少。本研究就临床基本条件下对上颌第二磨牙的根管数目进行临床观察,并对观察过程中出现的问题加以分析。     

甘草喷雾剂防治大鼠全麻气管插管呼吸道并发症作用机制研究

目的:通过观察甘草喷雾剂在不同时间点给药,对大鼠气管插管后呼吸道黏膜病理学变化、血清炎性因子的表达及应激反应水平的影响,探讨其可能的保护机制。方法:选用SPF级大鼠90只,随机分组。第一组:模型对照组C组;第二组A组(诱导前30 min给药组):A1组(甘草喷雾剂低剂量)、A2组(甘草喷雾剂中剂量)、A3组(甘草喷雾剂高剂量)、A4组(利多卡因组);第三组B组(诱导前10 min给药组):B1组(甘草喷雾剂低剂量)、B2组(甘草喷雾剂中剂量)、B3组(甘草喷雾剂高剂量)、B4组(利多卡因)。采用气管插管法制作动物模型。分别于插管前(t0)、插管后(t1)、插管后30 min(t2)、拔管后(t3)和拔管后30 min(t4)测定血糖、皮质醇水平;插管60 min后,拔出气管导管,用10%福尔马林溶液固定各组咽喉黏膜及其黏膜下层,切片进行组织病理学检查。每组股动脉采血,离心分离血清。检测TNF-α、IL-1及IL-10水平。结果:t0时,各组血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);在t1～t4时,A、B组甘草喷雾高、中剂量组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在t1、t2时,A2组与B2组、A3组与B3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在t3、t4时,A2组与B2组、A3组与B3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。大鼠血清TNF-α、IL-1及IL-10含量甘草喷雾高、中剂量组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组、A3组、A4组与A1组比较,B2组、B3组、B4组与B1组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组与B2组,A3组与B3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A1组与B1组比较,差异无有统计学意义(P>0.05),A2组、A3组与A4组比较,B2组、B3组与B4组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A2组与A3组、B2组与B3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。甘草各剂量组黏膜上皮表面炎性渗出较生理盐水组减轻,固有膜内炎性细胞浸润均较生理盐水组减轻,A组与B组甘草各对应剂量组差别不大。结论:甘草喷雾剂对大鼠气管插管后呼吸道黏膜具有保护作用,减轻气管插管时的应激反应,有利于防治气管插管呼吸道并发症,与全麻诱导前10 min给药相比,诱导前30 min给药效果更佳。     

血浆内皮素及降钙素基因相关肽在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化

目的探求内皮素（Endothelin，ET）及降钙素基因相关肽（calcitoniningene-relatedpeptide，CGRP）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时的变化。方法用放免法动态监测了18例HIE儿出生dl、d5血浆ET、CGRP的浓度，并与18例对照组比较。结果HIE组血浆ET、CGRP水平出生dl比对照组显著升高，经治疗5d后较前显著下降，治疗前后ET与CGRP呈正相关性。结论HIE时因缺氧缺血ET产生释放增多，CGRP因对ET有拮抗作用，在HIE时的升高可能是一种代偿机制。     

大剂量谷维素防治急性白血病治疗过程中的口腔感染

在对急性白血病的治疗过程中．由于化学疗法和类固醇的应用，常使肌体白细胞减少，免疫机能下降而引起各种感染，口腔是直接接触外界的器官之一，口腔粘膜的完整性一旦被破坏，所引起的口腔感染往往是导致败血症的主要原因。我们近三年来应用大剂量谷维素对50例急性自血病在治疗过程中的口腔感染进行防治收到较好效果，现报告如下。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者一氧化氮的影响

目的：探讨血液透析（血透）对慢性肾功能衰竭（肾衰）患者血清一氧化氮（ Ｎ Ｏ）的影响。方法：检测慢 性肾衰长期血透患者血清 Ｎ Ｏ 水平,与非血透治疗尿毒症患者 进行比较。结果：血透显著增加了慢性肾衰患者 血清 Ｎ Ｏ 水平,与对照组 比较 Ｐ＜ ０．０５。结论：血透能增加慢性肾衰患者血清 Ｎ Ｏ 浓度,防止残肾损害。     

EMR及ESD手术中粘膜下注射剂的对照研究

目的 分析不同注射剂经粘膜下注射后液体水垫隆起高度下降速度.方法 2015年6月—2016年6月于齐齐哈尔医学院附属第三医院对100个新鲜离体猪胃进行研究,以胃体部黏膜作为注射剂的注射点,分别抽取生理盐水、甘油果糖、20%甘露醇、15%葡萄糖及20%甘油后按照选取的5个位点依次进行注射.注射后,每5 min观察拍照测量,直至45 min.对隆起高度下降幅度使用方差分析进行统计.结果 20%甘露醇组与生理盐水组在0~35 min总体均数差异有统计学意义(P<0.05),即在注射后前40 min甘露醇比生理盐水所形成的SFC高度下降幅度低.甘油果糖注射液组与生理盐水组在0~20 min总体均数差异有统计学意义(P<0.05),即在注射后前25 min甘油果糖比生理盐水所形成的SFC高度下降幅度低.15%葡萄糖、20%甘油、甘油果糖注射液、20%甘露醇所形成的SFC高度下降幅度之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 前40 min甘露醇比生理盐水维持隆起效果好;前25 min甘油果糖比生理盐水维持隆起效果好;15%葡萄糖、甘油、甘油果糖、20%甘露醇维持隆起效果无明显差异.