血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇值对早期正常妊娠、妊娠流产和异位妊娠的诊断价值

目的 动态分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮和雌二醇值在鉴别早期正常妊娠、宫内妊娠流产和异位妊娠中的价值.方法 将怀孕30~35 d的106例受检者根据妊娠后果分为3组:正常妊娠(先兆流产继续妊娠)组38例,宫内妊娠流产组33例,异位妊娠组35例,采静脉血测定β-HCG、孕酮、雌二醇的水平,48h后用同法复测三项指标.结果 首测时正常妊娠组三项指标均明显高于妊娠流产组和异位妊娠组,而妊娠流产组和异位妊娠组比较,β-HCG、孕酮、雌二醇差异均无统计学意义.复测β-HCG、孕酮、雌二醇,妊娠流产组孕酮值由(14.8±9.6) mg/L下降为(8.7±5.8) mg/L,下降显著,β-HCG、雌二醇差异无统计学意义;以复测β-HCG每48 h升高>60%为阳性、孕酮=20μg/L为阈值及两者联合分析鉴别正常妊娠和异常妊娠(妊娠流产和异位妊娠),有较好的敏感性、特异性和准确率;以复测β-HCG下降>50%为阳性,孕酮=10μg/L为阈值及两者联合分析鉴别妊娠流产和异位妊娠,有较好的敏感性、特异性和准确率,两者联合分析确诊率更高.结论 动态监测血清β-HCG、孕酮、雌二醇的水平及其升高和下降幅度,对鉴别早期正常妊娠、宫内妊娠流产和异位妊娠有一定的诊断价值.     

爱脉朗预防大鼠肝硬化门脉高压症的实验研究

目的：观察爱脉朗对大鼠肝硬化所致门脉高压症的预防作用。方法：Wistar大鼠随机为正常对照组，门脉高压组和爱脉朗预防组，采用左肾静脉周围去血管化加四氯化碳皮下注射诱导建立鼠肝硬化门脉高压症模型。爱脉朗预防组以爱脉朗全程喂服。观察各组肝脏，门静脉和脾脏和大体观，测定门静脉压力，做门静脉造影，观察门静脉超微结构的改变。结果：门脉高压组肝脏变小，脾脏明显变大，门静脉明显迂曲扩张；门静脉压力明显高于正常组（P＜0．01）；门静脉造影可见门脉主干变粗及杂乱的属支影；超微结构观察中膜层明显增厚，纤维增粗。结构紊乱。而爱脉朗预防组均有明显改善。结论：爱脉朗能有效预防大鼠肝化所致门脉高压症。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的防治体会

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤后常见的并发症．其死亡率高。因此，采用有效的防治措施至关重要。我院自1986年4月至1996年4月共收治重型颅脑损伤195例(按CCS分型)，其中并发应激性溃疡出血66例，占33．8％．这些病人均采用有效的综合治疗，疗效满意，现报告如下。     

HCG及PLF水平与胎儿发育迟缓的相关研究

目的探讨孕妇血浆绒毛膜促性腺激素（HCG）及胎盘异铁蛋白（PLF）水平与胎儿宫内发育迟缓（IUGR）发生、发展的关系。方法对晚孕早期（孕24—34周）最初正常的1802例孕妇，根据随访妊娠结局分为IUGR组（64例），用化学发光法进行血浆绒毛膜促性腺激素和胎盘异铁蛋白的水平测定，并与正常组（50例）对比分析。结果IUGR组p—HCG为（50．63±8．86）μg／L校正常组（18．76±3．69）μg/L明显升高；而PLF（242．76±43．69）mg／L低于正常组（716．95±82．63）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；绒毛膜促性腺激素与胎盘异铁蛋白水平呈负相关（r=-0．563，P〈0．01）。结论晚孕早期绒毛膜促性腺激素水平升高和胎盘异铁蛋白水平的降低与胎儿宫内发育迟缓的发生有密切关系。     

血、尿β2-m检测在系统性红斑狼疮中的应用

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的,具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。几乎所有的患者皆累及肾脏。本病好发于年青女性,发病年龄大多为（15～35）岁,如何判断该病肾小球和肾小管功能改变,对于早期发现、早期治疗至关重要。目前,在各项检测指标中,     

临床实习教学中医患纠纷的成因及对策探讨

临床实习是医学教育的重要阶段,如何防范临床实习教学中的医患纠纷是当前教学实习医院面临的新课题.影响临床实习教学中的医患纠纷包括社会因素、医院因素、患者因素和实习生因素.在临床实习中加强对实习生处理医患纠纷的教育,提高实习学生综合素质是防止医疗差错,减少医患纠纷的关键.     

微创全髋关节置换后辅助镇痛下的早期康复训练

背景：施行微创全髋关节置换后患者获得更好的关节功能不仅仅取决于手术,而与置换前关节的活动度、置换后康复锻炼等因素密切相关。目的：观察辅助镇痛在微创全髋关节置换后早期康复锻炼中的意义。方法：选择施行微创全髋关节置换的患者42例,随机分为2组,镇痛组在置换后口服塞来昔布下进行早期功能锻炼,对照组不予以止痛药处理。观察镇痛组与对照组目测类比疼痛评分,髋关节功能Harris评分和对手术的整体满意度的差异。结果与结论：镇痛组置换后7d内的目测类比疼痛评分明显优于对照组（P〈0.05）;镇痛组在置换后6个月内的Harris髋关节功能评分和对手术的整体满意度均明显优于对照组（P〈0.05）。结果表明辅助镇痛能有效减少置换后患者运动时的疼痛,有效地保证了置换后康复计划的顺利进行,短期内提高了髋关节功能。     

以执业医师考试为导向的诊断学技能考试改革

目的探索能促进学生学习、加强学生技能训练的诊断学技能考试方法。方法坚持操作考试,发挥考试指挥棒作用;以《诊断学》第7版教材为基础,参照执业医生技能考试的要求,建立诊断学技能题库,应用于诊断学技能考试。结果该考核方法具有公正性,能基本反映学生的实际动手能力,促使学生发现学习中的不足,督促学习。结论该考核方法能够客观、公正地评价医学生的技能操作;能促进学生学习,引起学生对技能操作训练的重视,激发学生加强技能操作训练的积极性。     

雷公滕多甙对脓毒症炎性介质的调节与肝损伤的防治

我们通过本研究应用雷公藤多甙(TII)来治疗大鼠脓毒症，旨在为脓毒症并发多器官功能障碍综合症(MODS)寻找更好的防治途径。