重组VEGF165基因腺相关病毒的包装和鉴定

目的包装重组VEGF165基因的无致病性腺相关病毒,以其作为基因载体感染HUVEC细胞并检测其表达,并在体外检测病毒生物学活性。方法从含有VEGF165基因的pET-32a（＋）-VEGF165原核表达载体中扩增出VEGF165片段,构建重组骨架质粒pAAV-VEGF165。将此质粒和对照质粒pAAV-GFP分别与腺相关病毒包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper用钙-磷共转法转染HEK293细胞,通过同源重组分别产生rAAV-VEGF165和rAAV-GFP重组腺相关病毒。通过real-timePCR法测定病毒滴度后,转染HUVEC细胞并检测其表达,并通过感染HUVEC来检测其促增殖作用。结果扩增出的VEGF165片段成功构建至重组骨架质粒中,pAAV-VEGF165经双酶切和测序鉴定正确。病毒包装效率达90%以上,收获纯化rAAV-VEGF165病毒滴度达6.0×1010pfu/mL。重组腺病毒rAAV-VEGF165能够感染HUVEC细胞并得到显著性表达;与未转染组和GFP组相比,能够显著促进HUVEC细胞的增殖。结论我们成功包装了重组腺相关病毒rAAV-VEGF165,它能够感染HUVEC细胞并高表达VEGF165蛋白,并具有促增殖作用,这为进一步开展VEGF165基因的基因靶向治疗奠定了基础。     

腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的临床研究

目的 探讨腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的可行性及临床疗效.方法 对8例肝血管瘤患者行腹腔镜肝切除治疗,腹腔镜肝左外叶切除4例,腹腔镜肝段或局部切除4例,其中2例合并胆囊结石同时切除胆囊.结果 手术均获成功,手术时间(175±13)min,失血量(265±23)mL,术后肺部感染1例,术后住院时间(8.25±0.8)d.术后无胆漏、出血等严重并发症发生,术后随访6～20个月无复发.结论 在严格控制手术指征、由经验丰富的外科医生操作的前提下,腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤是安全可行的.     

缺血后处理对缺血再灌注大鼠肺组织超微结构的影响

Zhao等[1]提出了心肌缺血后处理(IPo)的概念,即在全面恢复再灌注前反复短暂多次给予再灌、停灌处理对随后长时间再灌注心肌有保护作用.     

新形势下临床实践教学的改革与实践

随着新的医疗法律法规的出台,在市场经济条件下医疗体制改革不断深入发展,人们的法制观念和患者的维权意识不断增强,医学院校的招生规模的不断扩大,新的就业形势的冲击,新的医学模式的要求以及社会的一些其他因素的影响,临床实践教学受到了前所未有的挑战.为此,针对临床实践教学的现状,对临床实践教学模式、教学方法以及考核等方面进行改革是十分必要的.     

乙型肝炎病毒感染与妊娠期肝内胆汁淤积症相关性的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的相关性。方法对我院产检孕妇进行乙型肝炎血清学测定，在本院随机选取HBV感染合并ICP者45例（A纽）和单纯ICP者31例（B组），A组继续妊娠一个月后复查结果为C组；比较各组ICP发生的时间，总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的指标。结果A组各项指标均比B组升高（P〈0．05），C组血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）较A组升高（P〈0．05）。结论HBV感染合并ICP的孕妇肝功能损害较单纯ICP的孕妇加重，且并发症严重，要注意预防和治疗。     

创伤性结肠损伤的诊断和治疗

结肠损伤是腹腔脏器常见的严重损伤之一 ,其诊断和治疗是消化道创伤中较复杂的难题。我们1993年 7月至 2 0 0 0年 12月共收治创伤性结肠损伤 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 3例 ;年龄 17～ 5 6岁。开放性损伤 2 1例 :其中刀刺伤 15例 ,火器伤 4例 ,异物经肛门插入 2例 ;闭合性损伤 8例 :其中车祸伤 5例 ,坠落伤 2例 ,拳击伤 1例。损伤部位 :盲肠 3例 ,升结肠 4例 ,横结肠 9例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 7例。结肠 2处损伤者 4例 ,3处损伤者 3例 ,5处损伤者 1例。结肠破裂口由针尖大小到 5ｃｍ不等…     

导师王耀光治疗血淋验案一则

患者,毛某,女,28岁,2013年11月16日,因排尿涩痛,加重2d,前来我院国医堂王耀光主任医师处就诊。主诉：排尿涩痛,加重2d。现主症：少腹拘急疼痛,排尿涩痛,欲出未尽,加重2d;可见肉眼血尿;在总医院诊为急性肾盂肾炎;纳可;寐安;大便调;舌红苔薄黄,脉弦数。王教授认为此系湿热下注膀胱,膀胱蕴热,热伤血络所致血淋,治当清热利湿,止血通淋。     

腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的临床疗效.方法 对1997年2月～2009年6月经腹腔镜手术证实的72例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析.其中,术前确诊33例(术前组),术中诊断39例(术中组),比较两组患者的腹腔镜手术并发症发生率.结果 结合术中情况,确定为Ⅰ型41例,Ⅱ型27例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.腹腔镜手术治疗66例,手术包括胆囊切除术41例,胆囊大部切除术25例.Ⅱ型患者中,16例一期缝合修复瘘口,10例用胆囊组织覆盖修复瘘口.中转开腹6例,其中Ⅰ、Ⅱ型各1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.在66例行腹腔镜手术治疗的患者中,术后肺部感染者5例,泌尿系感染者3例,胆漏2例,均痊愈出院.术前组和术中组并发症的发生率分别为9.7%和20.0%(P<0.05).术后随访6～20个月,无胆道狭窄和结石残留等并发症.结论 腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征Ⅰ、Ⅱ型安全、有效及并发症少,且术前明确诊断可以降低并发症的发生率,提高腹腔镜手术的疗效.     

肝硬化内脏静脉血栓形成的远期预后

正【据《Clin Transl Gastroenterol》2018年8月报道】题:肝硬化内脏静脉血栓形成的远期预后(作者Senzolo M等)目前对有内脏静脉血栓形成(SVT)的肝硬化患者的远期预后知之甚少,来自意大利Padua大学医院Senzolo等对SVT患者进行了一项前瞻性的队列研究,旨在对这类患者的临床表现、出血风险、血栓性事件和病死率进行分析。     

胃肝样腺癌三例报告并文献复习

目的 探讨胃肝样腺癌（HAS）的临床病理特点及其诊治,以期指导临床治疗.方法 对华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科诊治的3例HAS和2003年至2013年间国内文献报道的94例HAS病例进行汇总分析.结果 97例HAS患者中男性77例,女性20例,年龄33 ～ 84岁,肿瘤原发于胃窦部54例、胃体部12例、胃底贲门部17例、胃体窦部7例、胃底体部5例.患者血清AFP升高者64例,伴淋巴结转移者59例,伴肝转移者54例,伴肺转移者或腹腔转移6例.有效统计本组63例HAS患者的预后,中位生存期为13个月,3年累积生存率为11.1％.结论 胃肝样腺癌是一类特殊而少见类型的胃癌,原发灶多位于胃窦部,血清AFP水平大都升高,易发生肝脏转移及淋巴结转移,预后较差,应予以重视.