超声骨刀在颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的应用

目的 探讨运用超声骨刀辅助下颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 2019年1月～2021年1月在超声骨刀辅助下行颈前路混合减压融合术治疗的多节段脊髓型颈椎病病人31例。分析病例围手术期、后期随访数据和影像学资料。结果 31例病人均顺利完成手术，术后3例出现一过性吞咽异物感，术后1个月1例病人出现钛网下沉，经密切观察，最终稳定融合；无椎动脉损伤、食管漏等并发症发生。术后1个月JOA、NDI评分分别为(11.23±1.41)和(14.77±3.10),末次随访JOA、NDI评分分别为(12.84±1.73)和(12.77±3.80),术后各随访时间点JOA、NDI评分较术前均改善，差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月颈椎前凸角(Cobb角)、颈椎矢状位轴向距离(SVA)、T1倾斜角(T1S)分别为(15.44±2.39)°、(14.26±3.23)°和(28.18±4.49)°,末次随访Cobb角、SVA、T1S分别为(16.24±1.06)°、(12.96±2.43)°和(27.50±3.05)°,术后各随访时间点Cobb角、SVA、T1S均较术前提...     

不同麻醉方式对急性前循环缺血性卒中患者血管内治疗临床疗效影响的荟萃分析

目的系统评价全身麻醉与清醒镇静对急性缺血性卒中血管内治疗患者的有效性与安全性。方法检索英文数据库PubMed、Embase与Cochrane, 以及中文数据库万方医学与中国知网, 搜集全身麻醉与清醒镇静影响急性前循环缺血性卒中血管内治疗临床疗效的随机对照试验, 检索时间为建库至2022年7月14日;由2位研究员独立筛选文献、提取数据与评价偏倚风险;采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入7项随机对照试验, 包括923例患者, 其中全身麻醉组461例, 清醒镇静组462例。荟萃分析结果显示:与清醒镇静相比, 全身麻醉显著改善了血管内治疗后3个月预后良好结局(改良Rankin量表评分≤2分)(OR=1.34, 95%CI 1.01～1.78, P=0.04);全身麻醉亦显著提高了血管成功再通率(OR=1.87, 95%CI 1.32～2.65, P<0.001)。两种麻醉方式对血管内治疗后病死率(OR=0.93, 95%CI 0.66～1.29, P=0.65)、症状性颅内出血转化率(OR=0.88, 95%CI 0.57～1.35, P=0.55)与介入操作相关并发症(O...     

植物性原料合成熊去氧胆酸的研究进展

熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石，改善胆汁淤积性疾病的肝功能，在临床上广泛用于治疗各种肝胆疾病。过去，熊去氧胆酸主要从活熊胆中引流胆汁进行提取，但该方法步骤繁杂且违反了动物保护法，来源受限，无法满足工业生产的需求。目前，熊去氧胆酸可通过胆酸、7-酮石胆酸、鹅去氧胆酸或猪去氧胆酸作为起始原料进行化学合成、微生物或酶法合成。然而以上原料都是从动物胆汁酸中提取分离而得，属于动物性原料，可能存在致病菌、病毒和过敏源等问题。植物性原料可避免动物原料的各种安全风险，且来源更为广泛、价格更为低廉。近几年由植物性原料合成熊去氧胆酸的研究成为甾体药物合成研究的热点之一。本文作者对这一领域的研究进展进行综述，以期为相关研究提供有价值的参考。     

地榆水煎液对辐照所致血小板减少症的治疗作用

目的 研究地榆水煎液对辐照(X射线)所致血小板减少症的治疗作用。方法 采用4 Gy X射线全身照射小鼠。除正常组小鼠外，所有辐照小鼠分为模型组，地榆水煎液低、中、高剂量组，rhTPO组。给药期间，检测小鼠外周血血小板计数及骨髓单核细胞计数，HE染色观察小鼠骨髓病理改变，免疫组化法和Western blot法检测小鼠骨髓细胞Bax、Bcl-2蛋白表达。结果 与模型组比较，地榆水煎液能对抗X射线诱导小鼠血小板降低，提高骨髓单核细胞水平，改善骨髓损伤，降低骨髓细胞Bax蛋白表达，并增加Bcl-2蛋白表达。结论 地榆水煎液可促进辐照小鼠血小板恢复，其作用机制可能与抑制骨髓细胞凋亡，发挥骨髓保护作用有关。