自制微创拉钩辅助改良双侧Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术在腰椎退行性病变治疗中的应用

目的:探讨自制微创拉钩辅助改良双侧Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)在治疗腰椎退行性病变中的优势。方法:回顾性分析2016年10月至2017年10月行腰椎融合手术的140例患者的临床资料,其中72例患者采用自制微创拉钩辅助改良双侧Wiltse入路TLIF治疗(A组),男37例,女35例,年龄(48±16)岁;68例采用传统后正中入路TLIF治疗(B组),男38例,女30例,年龄(45±15)岁。记录两组患者的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后伤口愈合情况及末次随访椎间融合率,并采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)对两组患者的临床疗效进行评定。结果:所有患者获得随访,时间3~13(8±5)个月。A组患者术后伤口愈合良好,B组术后发生伤口坏死1例,经清创缝合后痊愈。两种手术方式在手术时间、术后融合率方面差异无统计学意义(P>0.05);A组在手术切口大小、术中出血量、术后引流量方面有明显优势(P<0.05),且术后的腰腿痛VAS评分及ODI均优于B组(P<0.05)。结论:自制微创拉钩辅助改良双侧Wiltse入路TLIF在治疗腰椎退行性病变中具有微创、术中出血量少、术后引流少、并发症少、融合稳定等特点。     

裸鼠与正常鼠杂交子一代的免疫功能研究

将BALB/cAnN-nu裸鼠与BALB/cAnN正常鼠杂交的子一代(F_1)与其亲代进行免疫功能比较,单向与双向混合淋巴细胞反应(MLR)。结果表明,F_1与亲代裸鼠在遗传关系上更接近。淋巴细胞转化试验表明F_1由裸鼠遗传获得对ConA诱导T细胞亚群转化活性低、B细胞功能活性高、以及对异种C57BL/6J小鼠MLR反应性低等性状。F_1具有部分细胞免疫功能较亲代裸鼠高而低于亲代BALB/c小鼠的特性,可考虑供细胞免疫功能低下的试验小鼠模型之用。     

依西美坦的合成工艺优化

雄甾-4-烯-3,17-二酮(2)、原甲酸三乙酯和对甲基苯磺酸一水合物在四氢呋喃和乙醇中进行烯醇醚化反应,产物不经分离,反应液中直接加入N-甲基苯胺和37%甲醛溶液进行Mannich反应,再在酸性条件下进行消除反应,以71%的收率得到关键中间体6-亚甲基雄甾-4-烯-3,17-二酮(3)。3经钯催化的选择性1,2脱氢反应得到依西美坦(1),纯度99.46%,总收率41%(以2计)。该路线避免使用苯醌类氧化剂,简化了后续纯化过程。     

放疗患者放疗期间味觉改变的临床研究

目的：为研究放疗对肿瘤患者味觉的影响情况。方法：对３９例肿瘤患者及１０名正常人进行了味觉测试。采用“三滴辨别法”,用不同浓度测味剂蔗糖、氯化钠、柠檬酸及尿素分别检测甜、咸、酸、苦四种基本味觉,得到患者放疗前、放疗１周（累计量１０Ｇｙ）、放疗３周（累计量３０Ｇｙ）及结束时的味觉情况。实验分三组：正常对照组、非口腔放射组和口腔放射组。结果：口腔放射组与非口腔放射组患者放疗期间味觉改变有显著差异。味觉改变随放疗剂量增加而逐渐加重,放疗１周时（累计剂量１０Ｇｙ）,味觉即有显著性改变;放疗剂量达５０Ｇｙ时,味觉损伤不再加重。四种基本味觉中苦受损最重,其次是咸,酸味影响相对较小。结论：放疗患者味觉改变与放射部位有关,味觉改变的程度与放射剂量有关。而四种基本味觉的放射敏感性不同。     

闽产草珊瑚中异秦皮啶含量测定方法研究

为了建立HPLC测定方法,用于闽产草珊瑚的质量控制。采用高效液相色谱法对草珊瑚的主要成分异秦皮啶进行定量分析。色谱柱Diamonsla C18（250min×4．6mm,5μm）,流动相乙腈-01％磷酸（23：77）,流速1．0ml／min,检测波长为344nm。结果表明异秦皮啶在1．94μg—1164μg之间线性天系良好,回归方程为Y=48668X＋1442（r=0．9999）,平均嘲收率为98．13％,RSD为1．87％,重现性RSD为1．18本法简便、快速、灵敏、准确、重现性好,可作为闽产草珊瑚中异秦皮啶的质量控制方法。     

偏头痛与卒中关系研究进展

偏头痛是卒中的独立危险因素,可增加患者尤其女性患者的卒中风险。然而,研究表明偏头痛也可降低卒中的发病风险。偏头痛与卒中的关系尚不明确,大致可分为四种类型:偏头痛性脑梗死,偏头痛与卒中共病因,卒中表现为偏头痛样头痛,卒中与偏头痛共存。     

胶圈套扎法配合中药熏洗治疗痔500例

作者采用胶圈套扎法配合中药洗治疗痔500例，治愈321例，显效122例，有效55例，无效2例，总有效率99．6％，表明胶圈套扎法配合中药熏洗治疗痔疗效肯定。     

古田县理发店毛巾与刀具消毒质量检测

１９９９年 ４月，对古田县城关地区 ８９家理发店的毛巾与刀具消毒质量进行了检测。用电子消毒柜消毒的毛巾细菌总数超标（＞２００ ｃｆｕ／２５ ｃｍ２）率为 ２．０８％（１／４８），用煮沸消毒的毛巾者为４０．５２％（ ４７／ １１６）。用紫外线照射消毒的刀具细菌总数超标率为４．８８％（２／４１），用 ７５％乙醇消毒的刀具者为 ４４．０９％（ ４１／ ９３）。古田县理发店毛巾与刀具消毒质量检测@陈旺$福建省古田县卫生防疫站!古田352200 @余琳$福建省古田县卫生防疫站!古田352200     

急性基底动脉闭塞患者早期血管内治疗联用丁苯酞的多中心、前瞻性队列研究

目的 探讨急性基底动脉闭塞患者早期血管内治疗联用丁苯酞的有效性及安全性.方法 连续性纳入2014年1月至2019年5月在陆军军医大学第二附属医院及46家分中心的急性基底动脉闭塞早期接受血管内治疗患者,依据是否使用丁苯酞药物治疗,将其分为丁苯酞组和对照组,比较90 d良好功能预后发生率[定义为改良Rankin量表(mRS)评分≤3分]、48 h内症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)和90 d 病死率.采用二元Logistic 回归探讨丁苯酞与90 d功能预后、sICH发生率及90 d病死率的相关性,校正因素包括年龄、血压、发病到穿刺时间、mTICI血流分级、糖尿病、基线NIHSS评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分、闭塞部位等混杂因素.结果 最终共纳入患者645例,丁苯酞组232例,对照组413例.丁苯酞组90 d良好功能预后比例显著高于对照组[39.2％(91/232)vs 28.1％(116/413);X2 = 8.454,P= 0.005];丁苯酞组患者sICH 发生率明显低于对照组[1.7％(4/232)vs 10.2％(41/403),X2 = 15.965,P＜0.001];丁苯酞组90 d 病死率显著低于对照组[34.1％(79/232)vs52.8％(218/413),X2 = 20.983,P＜0.001].使用丁苯酞治疗是90 d 良好功能预后(OR:1.646,95％CI1.091～2.483,P=0.018)、降低s1CH发生率(OR:0.164,95％CI:0.056～0.475,P=0.001)及90 d病死率(OR:0.424,95％CI:0.278～0.647,P＜0.001)的独立保护因素.结论 早期血管内治疗联用丁苯酞可显著改善急性基底动脉闭塞患者的90 d功能预后,降低sICH风险及病死率.     

平肺口服液防治大鼠急性放射性肺损伤的研究

目的:研究平肺口服液是否能防治大鼠急性放射性肺损伤.方法:SD大鼠全胸单次照射20Gy建立急性放射性肺损伤模型,于照射前1周开始灌服不同剂量(20g·kg-1·d-1、10g·kg-1·d-1、5g·kg-1·d-1)平肺口服液,共灌服5周.每周称体质量,分别于照射后2周、4周和8周取肺组织,计算肺指数,常规病理学染色.结果:大剂量平肺组(20g·kg-1·d-1)大鼠体质量在照射4周后增长明显高于模型组(P<0.05),肺指数明显降低(P<0.05),病理学表现第4周和第8周炎症反应分别较模型组明显减轻.结论:平肺口服液20g·kg-1·d-灌服可明显减轻大鼠急性放射性肺损伤炎症反应.