徐州市贾汪区40～69岁居民骨量低下危险因素分析

目的了解徐州市贾汪区居民骨量低下的危险因素。方法于2013年9月3日—9月30日对徐州市贾汪区1 979名40~69岁居民进行统一问卷调查,采用双能X线吸收测定法(DXA)进行骨密度测量,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析方法对数据进行分析。结果单因素分析显示,性别、年龄、文化程度、骨折史、绝经年数、豆制品摄入、骨质疏松症易患人群知晓情况、预防骨质疏松均衡饮食知晓情况及骨健康基本补充剂知晓情况可能与骨量低下有关(P均<0.05);多因素回归分析显示,文化程度、骨折史和绝经年限长是女性骨量低下的危险因素(P均<0.05);年龄大、豆制品食用频次低是男性骨量低下的危险因素(P均<0.05)。结论绝经年限长对女性骨量低下的贡献较大,年龄大是男性骨量低下的主要危险因素,适量食用豆制品可以降低男性发生骨量低下的风险。     

基于人性关怀的新型下肢约束带在手术病人中的应用效果观察

[目的]研制新款下肢约束带,探讨基于人性关怀的新型下肢约束带在手术病人中的应用效果。[方法]研制新款下肢约束带,选取2019年1月某三级甲等医院手术部符合研究条件的手术病人386例作为研究对象,按照整群抽样法将手术病人根据手术单双日分为观察组196例和对照组190例,观察组使用新型约束带,对照组使用常规约束带。比较两组约束带松脱率、约束部位肢体皮肤压力性损伤发生率、使用约束带舒适度。[结果]观察组约束带松脱率低于对照组(P<0.05);观察组约束部位肢体皮肤压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05);两组病人使用约束带舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]手术病人应用新型约束带能减少术中约束带松脱、约束部位压力性损伤,效果优于常规约束带,同时满足人性化护理服务需求。     

2008～2014年江苏省徐州市肺癌死亡率状况及趋势分析

[目的]分析徐州市肺癌死亡率状况及其随变化趋势.[方法]分析整理2008～2014年间徐州市死因登记报告中肺癌数据资料,计算历年肺癌死亡率、标化死亡率(中标率)及分地区、分年龄段死亡率,并利用年度变化百分比(annual percentage change,APC)计算肺癌死亡率变化趋势.[结果] 2008～2014年,肺癌死亡人数共23 878例,其中市区死亡5074例(21.25％),农村死亡18 804例(78.75％);男性死亡16 948例(70.98％),女性死亡6930例(29.02％).全市、市区及农村肺癌死亡率分别由2008年的32.08/10万(中标率22.21/10万)、38.50/10万、33.30/10万上升到2014年的40.41/10万(中标率27.27/10万)、55.81/10万、37.86/10万;男性、女性肺癌死亡率分别由2008年的44.19/10万、19.30/10万上升到2014年的54.07/10万、25.70/10万.肺癌死亡率的APC为3.34％ (95％CI:1.0％～5.7％),中标率的APC为3.07％(95％CI:0.9％～5.3％),死亡率呈上升趋势.肺癌死亡率自40～岁年龄组开始上升,到80～岁年龄组达高峰(约380/10万),男性死亡高峰也在80～岁年龄组(约600/10万),女性高峰则出现在80岁之后,80～年龄组与85岁及以上年龄组死亡率相当(平均约230/10万).[结论]徐州市肺癌死亡率整体呈增长趋势,市区高于农村,男性高于女性,死亡高峰集中于老年龄段人群.     

护理专业学生对在校专职护理教师胜任力的评价研究

目的调查护理专业学生对在校专职护理教师胜任力的评价,并分析其影响因素。方法从山东省3所医学院校抽取184名护理专业学生作为研究对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果学生评价护理教师胜任力总分为(156.17±14.71)分,优秀率为35.9%;多元线性回归分析显示,薪酬、教学设施、晋升机会是影响护理教师胜任力的主要外在因素。结论护理专业学生对护理教师胜任力的评价处于中等水平。完善教学设施、为教师提供合理的薪酬和晋升机会,可间接提高护理专职教师的胜任力。     

CHA2DS2-VASc评分与全球急性冠状动脉事件注册风险评分对心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗后不良预后的预测价值

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对心房颤动(简称房颤)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良预后的预测价值。方法 选取确诊房颤并接受PCI术治疗的180例患者作为研究对象,入院后评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分。术后随访12个月,主要结局指标为主要不良心脏事件(MACE),次要结局指标为全因死亡率。依照是否发生MACE和是否死亡分别将患者分组,并比较各亚组患者临床资料的差异。通过Cox比例风险模型评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分对结局指标的预测价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)等,评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分对结局指标的预测效能。结果 21例(11.7%)患者发生MACE(MACE组),159例患者未发生MACE(非MACE组); MACE组患者年龄、充血性心力衰竭发生率、CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分均高于非MACE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。10例(5.6%)患者死亡(死亡组), 170例患者存...     

雷帕霉素在眼科疾病中的研究及应用

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)属丝氨酸-苏氨酸激酶, 在调节细胞生长、增生、代谢、自噬和衰老方面发挥着重要作用。雷帕霉素(rapamycin, RAPA)是大环内酯类的免疫抑制剂, 因毒性低且具有高效的免疫抑制效应而得以广泛应用。近期研究表明, 雷帕霉素在眼科多种疾病的治疗中具有应用潜力, 尤其是角膜炎、葡萄膜炎、白内障、青光眼以及眼底病等。雷帕霉素在免疫抑制、抗新生血管形成、抗纤维化、神经保护等方面的作用体现了在眼科疾病中的应用前景。(国际眼科纵览, 2023, 47:68-73)     

不同输注速度对肠内营养液温度影响的研究

目的 探讨人体鼻、咽、食管对经鼻胃管持续输注中的营养液的加温效果.方法 采用方便抽样法,选取2020年1月-8月在南京市某三级甲等医院重症医学科住院的42例经鼻胃管持续输注肠内营养液的患者作为研究对象,在营养液无体外加温的情况下,测量并比较患者的体温与不同输注速度(20 mlh、50 ml/h、70 ml/h、100 ...     

老年营养风险指数联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对放化疗老年直肠癌患者的预后价值

目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值（F/A）对放化疗老年直肠癌患者的预后价值。方法 选取2015年1月—2017年1月新疆医科大学第一附属医院收治的150例行放化疗的老年直肠癌患者。放化疗前根据GNRI和F/A中位数分为高GNRI组（≥ 96.38）、低GNRI组（< 96.38）和高F/A组（≥ 0.12）和低F/A组（< 0.12），分别有75例、75例和86例、64例。采用Kaplan-Meier法绘制不同GNRI和血浆F/A的直肠癌患者生存曲线。随访5年根据患者存活状况分为死亡组和存活组，分别有56例94例。采用单因素和多因素Cox回归分析放化疗老年直肠癌患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析GNRI和血浆F/A单独及联合对放化疗老年直肠癌患者预后不良的诊断效能。结果 Kaplan-Meier生存曲线显示，高GNRI组5年总生存率高于低GNRI组（P <0.05），高F/A组5年总生存率低于低GNRI组（P <0.05）。死亡组BMI、Alb和GNRI ≥ 96.38比例低于存活组，糖尿病史、低位直肠癌、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、Fib、F/A ≥ 0.12高于存活组（P <0.05）。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Cox一般回归模型结果显示：TNM分期Ⅲ～Ⅳ期［H^R=1.909（95% CI：1.085，3.358）］、淋巴结转移［H^R=2.535（95% CI：1.218，5.278）］、F/A ≥ 0.12 ［H^R=1.484（95% CI：1.021，2.156）］是放化疗老年直肠癌患者预后危险因素（P <0.05），GNRI ≥ 96.38 ［H^R=0.918（95% CI：0.857，0.983）］是放化疗老年直肠癌患者预后保护因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，GNRI预测放化疗老年直肠癌患者预后不良的截断值为95.41，敏感性为67.86%（95% CI：0.583，0.746），特异性为72.34%（95% CI：0.659，0.857）；F/A最佳临界值为0.12，敏感性为78.57%（95% CI：0.688，0.872），特异性为78.72%（95% CI：0.664，0.895）；两者联合预测的敏感性为87.50%（95% CI：0.766，0.924），特异性为75.53%（95% CI：0.623，0.851）。结论 GNRI降低和血浆F/A升高与老年直肠癌患者预后不良有关，GNRI联合血浆F/A预测放化疗老年直肠癌患者疗效更佳。