双胎妊娠孕期并发症和围产期死亡196例分析

双胎妊娠孕期并发症和围产期死亡１９６例分析２０００４０上海市第一妇婴保健院石蕴芳，邵敬於双胎妊娠孕期的并发症，低体重儿发生率和围产期死亡率明显高于单胎妊娠。如何积极做好孕产期保健和管理、及时、正确地进行防治并发症，降低围产儿死亡率，乃为产科重要课题。...     

人类诱发排卵的进展

人类诱发排卵的进展上海市第一妇婴保健院（２０００４０）邵敬於１近２０年来，生殖内分泌取得了巨大的进展，尤其诱发排卵。有学者认为，除原发性卵巢衰竭和盆腔放射治疗外，无排卵妇女经过治疗后其排卵率和妊娠率应与一般妇女相近。这一观点给不孕妇女和家庭带来福音。...     

促性腺激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位及反向添加治疗

子宫内膜异位症是妇科顽症。本文集中介绍近代新药－促性腺激素释放激素类似物（Gn-RHa)治疗子宫内膜异位症的机制、方法、疗效和不良反应，以指导临床治疗。     

腹腔镜手术转开腹手术原因分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术转开腹手术原因.方法:回顾性分析我院自 1995年9月至2006年3月间4177例接受腹腔镜手术病例中61例转开腹手术的原因.结果:转开腹率为1.5%(61/4177),其中术中开腹58例,术后因各种并发症开腹3例.转开腹手术主要原因为盆腔粘连57.4%(35/61)、手术并发症16.4%(10/61)、病变部位特殊14.8%(9/61)、卵巢恶性病变8.2%(5/61)、外科疾病3.3%(2/61).各类手术的转开腹率分别为子宫切除术4.1%.子宫肌瘤切除术1.5%,附件手术1.0%.结论:妇科腹腔镜手术转开腹的原因依次为盆腔粘连、手术并发症、病变部位特殊和恶性肿瘤.子宫切除术的转开腹率要高于子宫肌瘤剥除术和附件手术.如术中遇到盆腔粘连严重的病例,应适时中转开腹以减少发生并发症.     

69例宫颈肌瘤的手术途径及术式研究

目的：探讨宫颈平滑肌瘤手术治疗的方式及减少并发症,方法：1987年10月－2000年7月间妇科收治宫颈平滑肌瘤患者69例,根据肌瘤生长方向,大小及患者年龄和对生育的要求等,选择经腹或经阴道途径,采用包膜内操作,分离输尿管,步步止血,关闭瘤窝等操作方法,行全子宫切除术或肌瘤挖队术。结果：经阴道宫颈粘膜下肌瘤摘除术的9例出血少,经腹手术及经阴道手术肌瘤挖除术的60例平均出血314．8ml(100-1100ml),68例术后恢复良好,1例术后盆腔血肿,结论：宫颈平滑肌瘤的手术方式应因人因肌瘤而异,上述操作能够有效减少并发症。     

利用碱性磷酸酶染色法观察月经过多者的子宫内膜血管变化

月经过多的常见原因有器质性病变、血液凝固障碍、功能失调性子宫出血等。但临床上尚有不少病例月经周期规律,经期正常,月经量却增多,经盆腔检查和诊断性刮官均未见异常,这可能与异常的子宫内股血管有关,为此,我们就月经过多者子宫内膜血管的变化进行了研究。1资料与方法1．1研究对象人选标准：（1）月经周期和经期正常;（2）子宫正常,无器质性病变;（3）诊刮时官腔无凹凸不平感,宫腔深度＜10cm;（4）无出血性疾患;（5）有周期性排卵。符合上述条件月经过多者44例;其月经量较前增加≥1倍连续3个月以上,每次经或用消毒卫生巾Z…     

诱发排卵药物对妇科肿瘤发病风险的远期影响

诱发排卵药物的应用已为广大不孕患者及家庭带来了福音。但近20年来关于这类药物对人体的近期和远期安全性,特别是对其潜在的致瘤风险尤其妇科肿瘤的发生,引起了极大的关注。诱发排卵药物是否增加肿瘤的发病风险仍需更多的研究及长期的随访才能得出明确的结论。     

国产丹那唑治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种影响妇女健康和生育的常见妇科疾病,在不孕妇女中占15～20％。1957年Jeffcoate发现子宫内膜异位症发生率占全部剖腹探查妇女10～25％,而且子宫内膜异位症发病率有上升趋势。     

原发性闭经94例临床分析

原发性闭经（primaryamenorrhea，PA）并非罕见，但病因复杂，多与胚胎期性腺生殖道发育异常、下丘脑一脑垂体病变有关。随着医学诊断技术的日趋完善，目前可获得定性和定位诊断，不仅可指导及时正确地治疗，而且可提高患者的生活质量，有的患者尚可生育。表1各区病变例数分布1资料与方法1．1临床资料1985至1996年10月我们共收治PA患者94例，除询问病史、体检和妇科检查外，详细记录身高、体重、第二性征及内分泌测定、染色体检查、B超检查结果。部分病例作了CT、气腹和腹腔镜等检查，最后进行药物性诊断试验、治疗或手术治疗。94例19～3…     

转移性卵巢癌临床研究分析

目的探讨转移性卵巢癌疾病的诊断及治疗。方法回顾分析临床及病理明确诊断转移性卵巢癌52例。结果:转移性卵巢癌病人中有腹胀表现为42例(80.77%)、少量至中量腹水38例(73.08%),B超提示卵巢肿瘤直径小于10cm41例(78.85%),CA125小于200U/ml48例(92.31%)及CEA大于10ng/ml共47例(90.38%),CA125/CEA比值介于5-10者共有46例(88.46%)。经过手术及有效化疗5-6疗程的病人31例(59.62%)平均生存期为14.45个月,手术未行化疗及仅化疗3疗程以下的病人21例(40.38%)平均生存期为5.9个月,此两组经LogRank检验(P<0.01)有显著差别。结论:卵巢肿瘤病人,如有腹胀、腹水、B超示卵巢肿瘤直径小于10cm、CA125小于200U/ml及CEA大于10ng/ml、CA125/CEA比值介于5-10,应高度怀疑转移性卵巢癌;并应积极给予手术加有效足够的化疗以延长病人的生存时间。同时还应给予病人心理治疗。