基层医院助产士核心自我评价对工作倦怠的负向预测

目的探讨基层医院助产士核心自我评价对工作倦怠的预测。方法采用核心自我评价量表和工作倦怠量表对45名临床一线助产士进行调查。结果核心自我评价的总分为(33.46±4.96)分;工作倦怠测评中,个人成就感降低得分低于杭州常模,情感耗竭和去人格化得分高于杭州常模;核心自我评价与工作倦怠中的去人格化、情感耗竭有相关性。结论基层医院助产士的核心自我评价水平与工作倦怠呈负相关。     

经阴道卵巢良性肿瘤切除术的临床分析

目的:探讨经阴道行卵巢良性肿瘤切除术的实用性、安全性及可行性。方法:选择卵巢良性肿瘤55例经阴道手术治疗,记录手术时间、出血量、住院时间、手术效果及术后恢复等情况并行回顾性分析。结果:经阴道手术均成功,手术时间短,术中出血少,恢复快,费用低。结论:经阴道行卵巢良性肿瘤切除术是一种经济、安全、实用的微创手术。     

脂康颗粒联合阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性

目的：探讨联合使用脂康颗粒和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法将80例高脂血症患者按照就诊先后顺序随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予阿托伐他汀20 mg,每日1次口服;治疗组在服用阿托伐他汀的基础上加服脂康颗粒,每次8．0 g（1袋）,每日2次冲服。疗程均为8周,并于治疗前、治疗后第4周、治疗后第8周,检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化,同时监测血常规、尿常规、肝肾功能及药物不良反应。结果治疗结束,治疗组总有效率在治疗第4周（97．5％,39／40）、第8周（100％,40／40）均高于对照组（P＜0．05）;其中治疗组4周后临床控制率达40．0％（16／40）高于对照组的17．5％（7／40）,治疗8周后临床控制率达到52．5％（21／40）高于对照组的27．5％（11／40）（P ＜0．05）。两组治疗后TC、TG、LDL-C与治疗前比较均明显下降,HDL-C则明显上升（P ＜0．05）。治疗组治疗4周、8周后与对照组比较TC、TG、LDL-C亦有明显下降,而 HDL-C则明显升高（P＜0．05）。两组患者治疗后与治疗前比较各种自觉不适症状均有明显的改善,其中治疗组在治疗8周后与对照组比较头胀、耳鸣眼花、腰膝酸软、胸闷胸痛等症状的发生有显著下降（P＜0．05）。治疗后4周、8周复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能相关指标,除对照组出现血清转氨酶轻度升高外（正常上限3倍以内）,其余指标均未出现异常。结论降脂中成药脂康颗粒联合阿托伐他汀能有效调节血脂异常,治疗高脂血症总体疗效好于单用阿托伐他汀,且较单纯使用阿托伐他汀安全性高,值得临床推广使用。     

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目的    探讨正畸牙齿移动与肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的关系。方法    2008年9月至2009年1月于大连医科大学基础实验室,选取8周龄雄性SD大鼠18只,体重180～220 g。以大鼠上颌左侧牙弓为实验侧,右侧为对照侧。实验侧以大鼠上颌切牙为支抗牙,0.392 N（40 gf）力拉上颌第一磨牙向近中;对照侧不做任何处理。正畸加力第1、3、5、7、14、21天分别处死3只大鼠,取上颌双侧磨牙及周围组织制备切片,进行苏木素-伊红（HE）染色和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色,并采用免疫组化SABC法检测TNF-α变化（以第5天实验侧切片为阴性对照）。结果    正畸牙齿移动的骨改建过程中TNF-α水平随时间的增加呈先上升后下降的趋势。正常大鼠牙周组织中偶见TNF-α的表达,阴性对照未见TNF-α的表达。实验侧TNF-α的表达在加力第5天达到峰值,第21天接近对照侧的水平。结论    OC的形成分化和骨吸收的发生密切相关,是引发骨吸收的主要细胞;TNF-α是调控OC的形成和分化的重要因子,在正畸牙齿移动中发挥重要作用。     

癌症患者的心理护理

癌症是一种特殊的疾病，其手术后身体的改变及放、化疗所引起的毒副作用，给患者心理上造成很大压力，生命质量普遍下降。患者常存在恐惧、焦虑、怀疑、失望、悲观绝望、烦躁易怒等心理障碍。针对这些问题，我科制定了一整套心理护理措施，现介绍如下。     

烧伤患者心理活动特点及其临床护理

烧伤患者心理活动是多种多样的,为了使患者获得良好治疗效果,护士除实施常规护理措施外,还需使患者处于一个接受治疗的最佳心理和生理状态。因此,帮助病人解决对疾病的千差万别的心理变态,就必须对患者每个阶段可能产生的心理反应有比较深刻的理解,然后,针对各种心理状态施以不同的心理护理措施。     

穴位注射加针刺治疗干燥综合征35例

干燥综合征(sjogren syndrome,SS)是主要累及外分泌腺体尤以唾液腺、泪腺受累为主的慢性自身免疫性疾病,分为原发性(1度)和继发性(2度)二型.原发性干燥综合征指不合并有任何另一种结缔组织病的干燥综合征;继发性干燥综合征指合并有另一种肯定的结缔组织病,如类风湿关节炎或红斑狼疮等的干燥综合征.该病的发生以40岁以上女性居多,男女之比为1:9.本病病因及发病机理尚不十分明确,西医治疗多采用免疫调节剂与糖皮质激素,疗效欠佳.中医药治疗本病,能有效改善症状体征且副作用少,具有明显的优势.本病在中医文献中无相应的病名记载,但就其临床表现可归属于"燥证""燥痹""燥毒""虚劳"等范畴.笔者认为本征的病因病机应是素体阴虚燥盛,燥毒伤津,津液亏耗,输布受阻,代谢失调,津液不能滋润孔窍所致.笔者应用背俞穴穴位注射和五输穴针刺为主治疗干燥综合征35例,获得满意的临床效果,现介绍如下.     

卒中后抑郁发生率及针灸治疗

目的：了解卒中后抑郁（PSD）的发生率及针灸治疗抑郁症的疗效。方法：采用Hamilton抑郁量表对560例患者进行评分调查，通过方差分析、X^2检验，比较PSD与非PSD患者性别、年龄、卒中性质、抑郁发生与卒中部位的关系；再将PSD患者随机分组给予百忧解和针灸治疗（穴取四神聪、安眠、内关、神门、足三里、三阴交、太冲、照海、申脉）。结果：PSD总发生率43．9％，其发生与病变部位、年龄、性别、卒中性质无关（P〉0．05）；针灸与百忧解两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分差异有极显著性意义（P〈0．0001），两组有效率比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：PSD发生率高，影响神经功能恢复，应及早治疗；针灸治疗本病与百忧解疗效相当。     

左旋甲状腺素对多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者排卵障碍和代谢异常的治疗作用

目的 探讨左旋甲状腺素对多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者排卵障碍和代谢异常的治疗作用。 方法 选择2010年1月—2016年12月台州市第一人民医院多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者200例作为多囊卵巢综合征合并亚临床甲减组和多囊卵巢综合征未合并亚临床甲减患者200例作为多囊卵巢综合征组。多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者中合并胰岛素抵抗者120例,根据随机数字法将其分为甲状腺素组和对照组,每组60例,甲状腺素组给予甲状腺素+二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗。治疗3个月后观察2组代谢指标和排卵率、妊娠率情况。 结果 多囊卵巢综合征合并亚临床甲减组FINS、HOMA-IR、TG、LDL水平均高于多囊卵巢综合征组(P<0.05)。甲状腺素组和对照组治疗后T水平均低于治疗前(P<0.05)。甲状腺素组治疗后TSH水平低于治疗前(P<0.05),甲状腺素组治疗后TSH水平低于对照组治疗后(P<0.05)。甲状腺素组和对照组治疗后FINS、HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05)。甲状腺素组治疗后TC和LDL水平均低于治疗前(P<0.05),甲状腺素组治疗后TC和LDL水平低于对照组(P<0.05)。甲状腺素组排卵率和妊娠率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者存在血糖血脂代谢异常,左旋甲状腺素治疗可以改善多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者的血糖血脂水平,提高排卵率和妊娠率。      

穴位注射配合针刺治疗灼口综合征55例

灼口综合征以老年多见 ,且以女性为多 ,其临床特点有周期性 ,为烧灼痛、钝痛 ,或麻胀痛 ,一般晨起轻 ,下午加重 ,以夜间最重 ,睡眠后消失。主观症状以口干、味觉改变为主 ,呈“假性口干”。有些还有口水多的感觉。味觉改变为咸、苦酸、金属味或味觉消失等。本病虽不算大病 ,却给老年患者带来很大痛苦。笔者试用穴位注射治疗 5 5例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料我科于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治此类病人 5 5例 ,其中男 2 2例 ,女 33例 ;年龄 5 0～ 70岁 ;病程最短半年 ,最长 2年。2　治疗方法穴位注射取穴 :据诸经皆会于…