复方伊贝沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性

目的:评价伊贝沙坦与氢氯噻嗪(复方伊贝沙坦)降压疗效和安全性.方法:①采用多中心、随机、双盲、平行对照试验(简称对照试验),选择轻中度高血压患者248例,随机入伊贝沙坦150～300 mg与氢氯噻嗪12.5 mg Qd或伊贝沙坦150～300 mg Qd治疗,共8周.治疗前、治疗后4周和治疗后8周进行降压疗效及安全性分析.②采用开放试验,选择轻中度高血压患者28例,日服伊贝沙坦150 mg与氢氯噻嗪12.5 mg Qd,共8周,治疗前后行24 h动态血压监测并计算降压有效患者的收缩压、舒张压谷/峰值.结果: 对照试验降压疗效:治疗4周末复方伊贝沙坦组和伊贝沙坦组的坐位舒张压(SeDBP)及坐位收缩压(SeSBP)较治疗前下降幅度明显(P=0.0232,P=0.0045).治疗8周末两组的SeDBP及SeSBP仍明显下降,但复方伊贝沙坦组下降更明显(P＝0.0118,P=0.0201); 治疗8周末复方伊贝沙坦组较伊贝沙坦组的SeDBP及SeSBP降压幅度均明显(P＜0.05).复方伊贝沙坦组降压总有效率76.47%,高于伊贝沙坦组的61.16%(P=0.010). 开放试验部分:收缩压及舒张压谷/峰值分别为56.1%、55.3%.结论:复方伊贝沙坦降压安全有效、作用强于伊贝沙坦,可24 h平稳降压.     

渗液—缩窄性心包炎的临床特点与诊断：附14例分析

本院198O年1月至1996年11月经手术证实渗液一缩窄性心包炎14例，现综合分析如下。临床资料14例中男8例，女6例。年龄12～50岁，病程15天～IO年。症状依次为胸闷、气急12例；腹胀、浮肿、尿少8例；同时有上述症状7例；发热3例；胸痛2例。体征依次为肝大14例；颈静脉显露13例；下肢浮肿12例；心界扩大IO例；腹水征阳性8例；肝一颈返流征阳性7例；奇脉6例；口唇紫组3例；脾大2例。辅助检查：（）周围静脉压（PVP）升高14例，手术前PVPI．42～3．63kPa，平均2．78士O．62kPa，压迫肝脏后PVP上升均大于0．O98kPa，最大上升O．78kPa，手…     

老年人室上性心动过速的射频消融治疗

室上性心动过速（ＳＶＴ）是最常见的心律失常之一，年轻人有较好的耐受性，但在老年人则可能导致较严重的血流动力学改变，甚至有生命危险。我们报道射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗老年人ＳＶＴ的经验。一、资料和方法病例来源于１９９３年４月至１９９７年５月在本院心内...     

射频消蚀心肌温度分布的实验研究

在心肌灌流条件下，以半导体导针测定心肌组织温度，观察不同的射频消蚀功率、消蚀时间和不同消蚀导管对消蚀时的心肌组织的温度分布变化。结果发现：射频消蚀的心肌组织损伤温度有效半径为４．５ｍｍ，包括直接射频加温及热传导二部分；不同消蚀功率在近点温度不一，在远处组织温度相近；阻抗升高前后，组织温度变化明显；低功率消蚀升温速度，有效温度低，但可以减少消蚀时的气泡及爆裂现象；增大消蚀电极表面积，可避免了消蚀时阻抗过早升高并增加直接加温面积     

非梗死区心肌细胞凋亡促进心室重构的实验研究

目的:探讨非梗死区心肌细胞凋亡在心室重构发生发展中的作用.方法:通过建立大鼠急性心肌梗死模型,采用超声心动图评价心室重构,TUNEL法检测细胞凋亡,观察心梗后3 d、7 d、14 d和28 d心室重构与非梗死区心肌细胞凋亡的一系列演变过程,采用相关分析研究两者的关系.结果:梗死周边区的凋亡细胞数量和LVDd呈正相关(r=0.628,P＜0.01),和LVEF呈负相关(r=-0.465,P＜0.01).远离梗死区的凋亡细胞计数和LVDd呈正相关(r=0.879,P＜0.01),和LVEF呈负相关(r=-0.853,P＜0.01).结论:梗死周边区和远离梗死区的心肌细胞凋亡在心肌梗死后心室重构的发生、发展中起了促进作用.     

舒降之治疗冠心病合并高脂血症的临床研究

目的 本文通过应用舒降之的临床治疗来评价其安全性和疗效。方法 采用自身前后对照研究对３５例冠心病合并有轻、中度高脂血症患者进行了临床观察和随访。结果 发现对血脂治疗在１月后仅有７例患者需要加大剂量至１０ｍｇ。治疗后心绞痛发作次数和硝酸甘油的消耗量均有显著的减少，自身前后比较有统计学意义。通过９．３月的随访，结果显示其对胆固醇和低密度脂蛋白有较好的疗效。治疗后胆固醇从治疗前的６．６±０．４ｍｍｏｌ／     

阿罗洛尔治疗高血压病的降压疗效

评价阿罗洛尔对原发性高血压的疗效，并与美托洛尔比较，方法：采用随机平行对照的方法将原发性高血压患者６２例，随机分成阿罗洛尔组３３例和美托洛尔组２９例。结论：阿罗洛尔用于治疗轻，中度原发性高血压病的治疗疗效确切，不良反应少，可维持２４ｈ，ＢＰ稳定。     

能量多普勒组织成像和心肌超声造影定量心肌缺血的比较

目的：比较能量多普勒组织成像（ＤＰＴＩ）定量室壁异常运动区面积和超声造影（ＭＣＥ）显示的心肌灌注缺损区面积的关系。方法：对８条急性缺血和心肌梗塞犬模型行ＤＰＴＩ和ＭＣＥ研究。仪器使用ＡＴＬＨＤＩ３００超声诊断仪和３．５ＭＨｚ超声探头。测量冠脉结扎后６小时左室壁异常运动区面积和心肌灌注缺损区面积。结果：冠脉结扎后６小时,８条犬均获满意的ＤＰＴＩ显示,２４个区域心肌活动消失,呈现紫黑色,和正常心肌间（金黄色）有明显的分界。ＤＰＴＩ显示的平均左室缺血区面积为１．８１±０．１７ｃｍ２,ＭＣＥ显示的平均左室缺血区面积为１．９１±０．１８ｃｍ２,二者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,并高度相关（ｒ＝０．９９,Ｐ＜０．００１）。但该结果均大于病理切片上ＮＢＴ染色所显示的心肌梗塞面积（１．５３±０．１６ｃｍ２）（Ｐ均＜０．０１）。ＤＰＴＩ和ＭＣＥ测得的平均左室缺血区面积与病理实测值均高度相关（ＤＰＴＩ为ｒ＝０．９６,ＭＣＥ为ｒ＝０．９４,Ｐ＜０．０１）。结论：动物实验研究表明ＤＰＴＩ反映的室壁异常运动区面积和ＭＣＥ反映的心肌灌注缺损区面积没有差异。     

超声心肌密度定量与心肌间质Ⅰ、Ⅲ型胶原的关系

目的　评价计算机辅助的超声灰阶分析方法对心肌组织特征定量的准确性。方法　对 10只自发性高血压大鼠 (SHR)和 10只Wistar大鼠分别进行计算机辅助的超声心肌灰阶分析 ,同时进行心肌胶原含量测定及Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化分析。并将两者的结果对照做相关分析。结果　SHR组的灰阶均值及优势灰阶均高于Wistar大鼠组 (P <0 .0 5 )。SHR组的胶原含量及Ⅰ型、Ⅲ型胶原的容积分数均高于Wistar大鼠组 (P <0 .0 5 )。心肌的灰阶均值与胶原含量、Ⅰ型、Ⅲ型胶原的容积分数相关 (分别r =0 .61,0 .80和 0 .73 ,P <0 .0 0 1)。结论　计算机辅助的超声灰阶分析方法可以反映心肌组织的胶原变化。