综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

近三年来，笔者采用综合治疗腰椎间盘突出症126例患者，疗效较满意，现报道如下：     

缩小版伤残接受度量表（修订版）在慢性脊髓损伤者中的应用

摘要 目的：评估缩小版伤残接受度量表修订版（简称缩小版量表）的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。 方法：研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收集数据。应用描述性分析、分层多元线性回归和信效度分析等方法进行统计分析。 结果：缩小版量表不存在地板效应和天花板效应,内部一致性信度良好,复测信度的相关系数除了扩大维度外,其余均在0.6以上。各条目与维度的相关系数都在0.7以上;探索性因子分析发现缩小版量表包括两个因子：正向维度和负向维度,验证性因子分析发现该模型可接受（CFI=0.96,RMSEA=0.07）;效标效度良好;不同个人特征患者的伤残接受度得分差异符合预期。慢性脊髓损伤者伤残接受度总体处于中等偏下水平,且正向维度得分好于负向维度。伤残接受度的正向影响因素包括没有焦虑或抑郁、有工作、教育水平更高、单身、受伤水平较低和完全性损伤,家庭收入和受伤年限的影响有限,性别和年龄不是影响因素。 结论：缩小版量表在慢性脊髓损伤者中的信效度总体良好。慢性脊髓损伤者伤残接受度水平较低,其主要影响因素包括焦虑抑郁情况、个人和家庭社会经济状况和受伤情况。     

胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液96例

目的：探讨胸腔内注射尿激酶对治疗结核性包裹性胸腔积液的溶解、吸收作用。方法常规胸膜腔穿刺进入胸膜腔,以NS15 ml＋尿激酶10万U胸膜腔注射,48 h后B超定位抽水,必要时反复注射尿激酶,直至胸水不能抽出。结果96例中,显效35例,有效56例,无效5例,总有效率94.8%,平均引流量410 ml。结论常规胸膜腔穿刺胸膜腔注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液,溶解、吸收作用肯定。     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄263例

目的：总结颈动脉狭窄支架成形术的经验，评价其疗效。方法：颈动脉狭窄患者263例，其中双侧颈动脉狭窄97例，对侧颈动脉闭塞23例，均使用自膨式支架进行预动脉支架成形术。在263根病变血管中置入支架265枚，其中84例使用了脑保护装置。结果：技术成功率98．9％?术后小卒中5例，颅内出血4例。围手术期神经源性病死率为1．14％，致残率为1．52％?对95例患者进行了随访(超过6个月)，其中2例发生再狭窄，1例死亡。结论：颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法，但这一结果还有待长期随访证实，其技术和应用材料也有待进一步研究和探讨。     

艾叶验方

战国时期的《孟子》一书中,有“七年之病,求三年之艾”的记载。大意是说,对多年不愈的难治之症,用3年以上的陈艾治疗效果很好。 在我国,采艾治病已有3000多年的历史了。中医认为,艾具有温经脉、祛寒湿、治虚寒等功效。明代《本草纲目》对艾的记载是：“服之则走三阴,逐一切寒湿,灸之则透诸经,而治百种病邪。”近年来的医学研究发现,艾叶中所含的艾叶油具有平喘、祛痰、镇咳、抗菌、抗过敏、镇静等多种功效。以下介绍几个艾叶治病的验方：     

河南省15～64岁外出务工人员死亡原因分析

目的了解河南省外出务工死亡模式和特点。方法以2011和2012年河南户籍死于河南省外的死因个案为研究对象,采用ICD10分类原则,使用Access2003和SPSS16.0软件进行分析。结果河南省外出务工人员2年省外死亡7 111例,其中男性死亡5 955例,女性死亡1 156;河南省省外务工人员男性死亡数高于女性;男性三大类疾病死因的构成比分别为:1.60%、37.08%和61.34%;女性三大类疾病死因的构成比分别为:4.15%、47.15%和48.70%。结论伤害是河南省省外务工人员首要的死亡原因;随着外出打工人数的增加,死亡人数可能还会增加,输出地和输入地政府都应采取有效的防治措施。     

滑膜肉瘤的诊断及预后治疗新进展

滑膜肉瘤属于间叶源性肿瘤,与其它软组织肉瘤的生物学行为、预后及治疗差异较大,其正确诊断对患者临床治疗极为重要。晚期滑膜肉瘤患者整体疗效较差。该文旨在总结近年滑膜肉瘤的诊断、治疗及预后的新进展,分析潜在的治疗策略,以期改善该肿瘤的临床治疗。     

本校检验专业生物化学实践教学改革

通过对医学检验专业进行四个方面的实验教学改革，提高学生的动手能力，使基础教学与专业改革对接，更好为专业建设服务。     

当七十年代初遇上八十年代后

“千万别跟八十年代后们较劲。”常听这句话。却不知为何。大概是接触八十年代后的机会不多吧。表弟表妹中倒有几个是八十年代后出生的，跟我差十多岁，当我成家的时候他们还是十几岁的孩子。他们上学，我忙着照顾我的孩子。忙自己的工作，一年中很少有机会能在一起。只是几年的光景。再见他们时，一个个出落得让我不敢认了，我感觉他们还是孩子，可我在他们眼里却成了傻子。     

针灸治疗舌咽神经痛4例

舌咽神经痛是临床少见病,笔者多年来应用针灸治疗4例,取得良好疗效,报告如下。1一般资料本组4例,男3例,女1例;年龄36~62岁;病程1个月~2年;右侧3例,左侧1例。临床症状:舌根部、咽部一侧发作性疼痛,呈针刺样、闪电样或刀割样剧痛,痛起突然,持续数秒至数分钟,发作短暂,难忍受,可放射至同侧耳道深部、下颌处、颈部,反复吞咽、说话过多、舌运动、进食或咳嗽可引发疼痛,痛时患者常用手掌托住患侧下颌处。咽部可见轻度慢性充血,1%地卡因喷痛侧咽部疼痛可减轻。2治疗方法取穴:颊车、大迎、中渚、太冲、颈部阿是穴(颈侧痛点,按压之可缓解舌咽部疼痛)…