冠心病患者单核细胞/淋巴细胞比率与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)与冠状动脉病变严重程度的相关性及其预测价值。方法选取2018年1月至12月在湖北省中医院花园山院区心内科住院并行冠状动脉造影的患者203例作为研究对象。将161例确诊冠心病的患者按照冠状动脉病变严重程度(Gensini评分)分为轻度病变组、中度病变组及重度病变组;再将161例冠心病患者按照MLR三分位数分成3组。对照组42例,冠状动脉造影显示冠状动脉正常或狭窄程度小于50%。用Logistic逐步回归方法及受试者工作特征曲线(ROC)分析冠心病患者MLR与冠状动脉病变严重程度的相关性及其预测价值。结果①MLR三分位组间比较,第2三分位组、第3三分位组冠状动脉病变积分较第1三分位组明显升高(P=0.022,P=0.001)。②Spearman相关分析显示,MLR水平与冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.281,P0.01);Kendall相关分析亦显示二者呈正相关(r=0.188,P0.01)。③Logistic逐步回归分析显示吸烟史、高龄、MLR、载脂蛋白B是冠心病发病的独立危险因素,载脂蛋白A1则是冠心病的保护性因素。④ROC曲线分析显示,MLR的曲线下面积为0.709(95%CI:0.621～0.797)。当MLR临界值取0.186时,其诊断冠心病效能最高,敏感性为82.6%,特异性为50.0%。结论炎症在冠心病的发病过程中发挥了至关重要的作用,MLR作为独立危险因素之一,对冠心病有预测价值。     

星瑙灵治疗紧张性头痛的疗效观察

目的 了解星瑙灵治疗紧张性头痛的疗效。方法 2008年1月至2008年12月期间门诊和住院就诊的紧张性头痛患者262例,依据患者门诊、住院病历号码尾数随机分为2组,研究组132例,对照组130例。研究组给予星瑙灵,10 mg,3次/d;银杏叶片2片,3次/d,连服8周。对照组给予银杏叶片2片,3次/d,连服8周。观察服药前、服药4周和8周的头痛症状（使用HIT-6量表）、压痛、伴发症状的改善程度及其起效时间。结果 研究组的头痛症状、压痛及其伴发症状的改善程度优于对照组(P＜0.05),服药4周与8周的痊愈率均高于对照组,差异有统计学意义[服药4周：73.85％ (96/132)比63.78％ (81/130);服药8周：85.94％ (110/132)比72.44％ (92/130);P ＜0.01或P＜0.05],但起效时间2组间无明显差异(P＞0.05)。结论 星瑙灵对治疗紧张性头痛有较好的疗效。     

肝素抗凝治疗急性冠脉综合征的对比研究

目的观察不同抗凝方案治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的疗效和安全性。方法入选对象为不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死患者，入选前48h以内至少有一次心绞痛发作，ST段无抬高。将120例入选病例随机分为静脉滴注普通肝素（UH）组和皮下注射低相对分子质量肝素（LMWH）组，UH组以UH240u／kg·d^-1分两次静脉滴注，连续10d，维持aPTT于60-85s或ACT于250-300s（正常值1．5-2．5倍）。LMWH组予LMWH5000μ，每日两次，皮下注射，连续10d。观察终点：随访治疗30d内发生急性心肌梗死、心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制的心绞痛需血运重建例数。住院治疗至少10d，随访至治疗后30d。结果两组用药期间平均胸痛发作次数差异无显著性，但肝素组有更多的患者需口服硝酸甘油缓解胸痛；死亡率、复合终点事件（死亡、心肌梗死和药物治疗无法控制的心绞痛）在LMWH组明显下降。LMWH组出血事件明显少于UH组。结论LMWH皮下注射与连续静脉滴注UH疗效相似，LMWH可明显减少急性冠状动脉综合征30d后死亡和复合心脏事件的发生，发生出血事件较少，应用更为方便安全。     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的临床研究附气阴两虚、心络瘀阻型心悸病例20例

目的观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型心悸)的临床疗效和安全性.方法以心律宁片为对照,进行随机双盲双模拟阳性药平行对照的临床试验.结果参松养心胶囊对室性早搏的疗效显效率为30.0%,总有效率为75.0%,治疗后能明显减少24 h室性早搏总数,优于对照组(P<0.05),试验组能明显改善中医证候及中医证候总积分,优于对照组;试验组心电图疗效总有效率为53.3%,优于对照组(P<0.05).两组未见明显不良反应,一般体检项目,血、尿、粪常规,肝、肾功能试验前正常者试验后无异常.结论参松养心胶囊对冠心病室性早搏(心悸气阴两虚、心络瘀阻证)安全有效,能明显改善中医证候.     

麝香保心丸抑制炎性反应对模型大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响及相关机制研究

目的:探讨麝香保心丸抑制炎性反应对模型大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响及相关机制研究。方法:对80只SD雄性大鼠左冠状动脉降支进行结扎以建立AMI大鼠模型。将大鼠分为空白对照组、模型组、假手术组、辛伐他汀组、麝香保心丸等剂量组,给药2周后测定大鼠血流动力学参数及大鼠血浆和梗死心肌中TNF-α、IL-6的含量。结果:麝香保心丸等剂量和大剂量组与模型组比较,心肌细胞被胶原纤维取代的部分明显减少;麝香保心丸等剂量组和大剂量组与模型组比较,LVESP、LV+dp/dtmax、LV-dp/dtmax有显著增加,而LVEDP显著下降,血浆和梗死心肌中TNF-α、IL-6水平显著降低。结论:麝香保心丸可以改善大鼠急性心肌梗死后的血流动力,能显著抑制梗死心肌中炎性因子的释放,这可能与其改善心室重构机制有关。     

胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死并室性心律失常的疗效比较

目的回顾性比较胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死（AMI）并室性心律失常的疗效。方法对40例AMI合并严重室性心律失常患者，给予利多卡因（利多卡因组）治疗（2000年1月至2004年6月）；对30例AMI合并严重室性心律失常患者，给予胺碘酮（胺碘酮组）治疗（2004年7月至2006年12月），回顾比较两种药物对严重室性心律失常的疗效。结果胺碘酮与利多卡因对AMI并室性心律失常的疗效、室颤发生率及病死率差异均有显著性意义（均P〈0.05）。结论胺碘酮治疗AMI并室性心律失常疗效显著，能明显降低AMI并室性心律失常患者室颤发生率及病死率，推荐作为治疗AMI并室性心律失常药物治疗的首选药物。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛

目的评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法以麝香保心丸与地奥心血康胶囊对比，进行随机、阳性药对照的临床试验。结果麝香保心丸缓解冠心病心绞痛症状的有效率为92．3％，能减少心绞痛的发作次数、持续时间和程度并减少硝酸甘油的用量，治疗前后比较差异有显著性（P〈0．01）。中医症侯疗效的总有效率达91．1％，治疗后各单项中医症状均有不同程度改善，其中尤以胸闷痛（有效率91．1％）、心悸（有效率88．6％）症状改善较明显。麝香保心丸心电图总有效率为60．0％，能明显减少心电图∑ST、NST、NT，治疗前后比较差异有显著性（P〈0．01）。麝香保心丸改善血液流变学指标，治疗后患者的全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞比积明显降低（P〈0．01），纤维蛋白原有所下降（P〉0．05）。两组均对血、尿、粪常规及肝、肾功能无不良影响，未见明显不良反应。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛安全、有效。     

调肠通腑穴位埋线联合中药对老年心衰合并便秘患者疗效及肠神经递质的影响

<正>慢性心力衰竭是因各种因素如冠心病、心肌病等所致心肌损伤继而引起心脏结构和功能变化,出现心脏充盈及射血功能下降、机体血循环量不足,最终导致一系列的症状及体征,是临床上多种心脏疾病的最终阶段。心衰好发于老年人群,出现心力衰竭后,由于机体出现胃肠道瘀血、水肿,引起肠道菌群移位,导致患者肠道微生态环境失衡,继而出现便秘^[1]。与此同时,心衰患者在急性期或病情不稳定时,主张限制体力活动,     

振源胶囊治疗室性早搏的临床观察

目的观察振源胶囊治疗室性早搏的临床疗效。方法将60例诊断为室性早搏的患者随机分为两组,对照组30例采用常规治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用振源胶囊治疗。结果治疗组临床症状疗效总有效率为86.67%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组室性早搏疗效总有效率为93.33%,优于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论振源胶囊对室性早搏的治疗具有明显的临床疗效而且安全性良好。     

血压平逆转自发性高血压大鼠血管重塑

目的：研究纯中药复方制剂（血压平）逆转自发性高血压大鼠（SHR）血管重塑的作用及部分机理。方法：30只雄性SHR大鼠随机分为对照1组、血压平低、中、高剂量组（分别为SHR-L、M、H组）及达爽组各6只,另选6只健康京都种WKY大鼠作为对照2组。SHR-L、M、H 3组分别给予含血压平37.8%、75.6%及151.2%的药液10 ml/kg灌胃,达爽组含30 mg盐酸咪达普利（达爽）药液10 ml灌胃,对照12、组灌服等量蒸馏水。结果：连续用药3个月后,与对照1组比较,SHR-L、M、H及达爽组大鼠血压、腹主动脉形态、血浆中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及一氧化氮（NO）水平均明显改善（P〈0.05或0.01）,血压平剂量增大其逆转血管的病理性重塑的作用愈明显,SHR-H组与达爽组效果相当。结论：血压平具有降低血压、逆转高血压大鼠血管重塑的作用,其升高血浆NO水平,降低AngⅡ水平,可能是其逆转高血压大鼠血管重塑的部分机制。