华法令预防心房纤颤患者并发脑梗死的疗效观察

目的 观察华法令与阿司匹林联用与单用阿司匹林在预防心房纤颤(AF)患者并发脑梗死的疗效差距,探讨心房纤颤患者长期服用华法令的有效性、安全性与可行性.方法 80例心房纤颤患者随机分为华法令组40例与阿司匹林组40例,2组均予拜阿司匹灵100mg/d早餐后顿服,华法令组加用华法令晚饭后口服,起始剂量为2mg/d,1周后若INR(凝血酶原国际标准化比值)未达到2.0～3.0,逐步增加华法令剂量使INR值在2.0～3.0之间.随访3年,比较2组患者脑梗死的发生率、病死率、总病死率(包括脑梗死及非脑梗死事件)、出血事件发生率、严重出血发生率、轻度出血发生率.结果 华法令组和阿司匹林组脑梗死发生分别为2例(5.0%)和6例(15.0%),2组比较,P＜0.01;华法令组和阿司匹林组脑梗死患者死亡分别为0例(0%)和2例(5.0%),2组比较,P＜0.01;总死亡华法令组和阿司匹林组分别为2例(5.0%)和4例(10.0%),P＜0.01;2组发生严重出血均为0例,P＞0.05;华法令组轻度出血发生6例(15.0%),其中皮下出血4例,阿司匹林组发生1例(2.5%),华法令组高于阿司匹林组,P＜0.01,但给予调整剂量后症状消失,不影响继续用药.结论 AF患者在常规使用阿司匹林的基础上加用抗凝药物华法令长期口服,可使脑梗死的发生率、脑梗死患者病死率、总病死率明显降低,在合理监测的情况下并未发生严重出血.建议在能定期监测INR值的AF患者中推广使用,以使更多AF患者受益.     

芪丹调脂胶囊治疗血脂异常临床观察

目的观察中药新药芪丹调脂胶囊对血脂异常的临床疗效。方法将50例血脂异常患者随机分为试验组、对照组、安慰剂i组。试验组予以芪丹调脂胶囊治疗,对照组予以乓脂康胶囊治疗,安慰剂组予以安慰剂模拟胶囊治疗。治疗12周后检测血清TC、PTG、LDL—C、HDL—C及其他安全性指标。结果试验组治疗前后血脂指标显著好转（P〈0．05）,中医症候评分显著好转（P〈0．05）。安全性指标未见明显异常。结论芪丹调脂胶囊对中医证候改善明显,并能有效降低TC、TG、LDL—C及升高HDL-C。是一种安全有效的治疗血脂异常的药物。     

保心合剂对实验性心衰大鼠血浆内皮素、降钙素基因肽水平的影响

目的本课题从实验角度探索保心合剂对心衰时神经内分泌的影响,从而探讨其防治心衰的机理,为该药的临床推广提供理论依据。方法选用Wistar大鼠,采用异丙肾上腺素皮下注射法制作心衰模型。随机分为空白组,模型组,保心合剂大、小剂量组,地高辛组。用放免法研究保心合剂对大鼠血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,并取大鼠心、肺、肝脏称重。结果中药高、低剂量组及西药组ET、CGRP与模型组比较,均有显著性差异(P<0.01);中药高剂量组及西药组心、肺、肝脏称重与模型组比较,均有显著性差异(P<0.01),中药低剂量组与模型组比较没有显著性差异(P>0.05)。结论保心合剂能调控心衰时大鼠神经内分泌水平,具有积极的治疗意义。     

血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床研究

目的评价血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效与安全性。方法以血塞通片为对照,进行随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验。结果血塞通滴丸对冠心病心绞痛总有效率为82.1%,对心电图总有效率为67.2%,能明显改善冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的各种症状,对中医症状的总有效率为86.6%,在治疗1周后,对中医证候和中医证候总积分的改善优于对照组(P<0.01),随着疗程的延长组间差异逐渐缩小,治疗4周后,对中医症状和中医证候总积分的改善差异无统计学意义(P>0.05);血塞通滴丸的起效时间缩短,起效迅速,明显优于对照组(P<0.01);两组未见明显不良反应,一般体检项目,血、尿、粪常规,肝、肾功能试验前正常者试验后无异常。结论血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)安全、有效、起效时间快。     

保心合剂对实验性心衰大鼠血浆BNP水平的影响

目的观察保心合剂对心衰大鼠血浆脑钠肽(BNP)的影响,探讨其防治心衰的机理。方法采用异丙肾上腺素皮下注射法制作心衰模型,将Wistar大鼠随机分为空白组(不干预),模型A、B、C组(造模,B组造膜后给药),中药大、小剂量组(给保心合剂),西药组(给地高辛);检测大鼠血浆BNP水平,并取心、肺、肝称重比较。结果中药大、小剂量组及西药组与模型A组BNP均有显著性差异;经保心合剂治疗的模型B组大鼠BNP显著低于模型C组;中药大剂量组及西药组与模型A组心、肺、肝称重均有显著性差异;经保心合剂治疗的模型B组大鼠肺脏、肝脏重量较模型C组大鼠明显为低。结论BNP可以作为中药治疗心衰的疗效观察指标之一;保心合剂能降低心衰大鼠血浆BNP水平。     

强心力胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的：观察强心力胶囊对慢性充血性心力衰竭（阳气虚乏、血瘀水停讧）的临床疗效和安全性。方法：以随机双盲双模拟平行对照法,分为试验组（服用强心力胶囊）和对照组（服用心宝丸）各20例,同期进行临床观察。结果：强心力胶囊对心功能NYHA分级的总有效率为85．5％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;能明显改善中医证候,其显效率为50％、总有效率为90％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：强心力胶囊对慢性充血性心力衰竭（阳气虚乏,血瘀水停证）安全、有效,能明显改善患者的临床症状及生活质量。     

血压平逆转二肾一夹肾性高血压大鼠左室重构的作用及机制的研究

目的研究血压平逆转二肾一夹(2K1C)肾性高血压大鼠左室重构的作用及其机理.方法建立2K1C肾性高血压大鼠(RHR)模型,随机分为血压平大剂量组[73.00 g/(kg*d)];血压平中剂量组[36.50 g/(kg*d)];血压平小剂量组[18.25 g/(kg*d)];依那普利组[10 mg/(kg*d)];模型组及假手术对照组.左室及室间隔称重(LVW),计算左室重量指数(LVW/BW)之比,测量心肌细胞形态参数及原癌基因C-myc和C-fos表达阳性细胞的平均光密度值.结果血压平降低血压,LVW、LVW/BW、心肌细胞体积及血清PCⅢ含量,抑制原癌基因C-myc和C-fos的表达,血压平大、中剂量组LVW、LVW/BW及血清PCⅢ含量明显低于模型组(P<0.01),图像分析心肌细胞形态参数(面积、周长、平均直径、长径及短径)及C-myc、C-fos表达阳性的心肌细胞平均光密度值明显低于模型组(P<0.01),与假手术组接近(P＞0.05).结论复方中药血压平具有逆转2K1C肾性高血压大鼠左室重构的作用,降低血压,降低血清PCⅢ含量,抑制Ⅲ型胶原合成,防治心肌纤维化及降低原癌基因C-myc和C-fos的表达,抑制心肌细胞肥大,减轻左心室肥厚,是其逆转二肾一夹肾性高血压大鼠左室重构的部分机制.     

血压平对自发性高血压大鼠血管重塑的作用

目的观察复方中药血压平对自发性高血压大鼠(SHR)血压、血清一氧化氮(NO)含量及动脉血管重塑的影响,并探讨其作用机制。方法将SHR30只随机分为5组,每组6只,分别为SHR对照组、血压平低剂量组、血压平中剂量组、血压平高剂量组、达爽对照组,另随机选6只WKY大鼠作为对照组。测定血压及血清中NO含量,解剖分离其主动脉,观察其形态,测定动脉管壁与腔径之比。结果血压平可降低SHR血压,升高血清NO含量,与SHR对照组相比有统计学意义(P<0.01),且与药物剂量相关;血压平高剂量组优于达爽对照组(P<0.05)。结论血压平有降压及逆转高血压大鼠血管重塑的作用。     

星瑙灵治疗偏头痛的疗效研究

目的通过观察星瑙灵对偏头痛的头痛程度和压痛、及其伴发症状的改善程度和起效时间,了解星瑙灵治疗偏头痛的疗效。方法偏头痛试验组126例,对照组125例。试验组给予星瑙灵10mg.d-3和银杏叶片4mg.d-3,连服8周。对照组仅予银杏叶片4mg.d-3,连服8周。观察服药前、服药4周和8周的头痛症状(使用MIDAS量表)、压痛、伴发症状的改善程度及其起效时间。结果偏头痛患者治疗组的头痛症状及其伴发症状的改善和起效时间均明显优于对照组,但压痛疗效组间无明显差异。结论星瑙灵对偏头痛有较好的疗效。     

张笋“白求恩式好军医”

白求恩国际和平医院神经内科副主任张笋说:"患上脑肿瘤是我的不幸,手术成功又是我的大幸。国家培养了我,现在又挽救了我的生命,这么多患者需要我,可是说不准哪一天我就不能再为患者看病了,所以,只要心跳一天不停,我的工作就一刻不止。"