心力衰竭患者血浆中肿瘤坏死因子及一氧化氮水平的变化

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)及血浆一氧化氮(NO)在充血性心力衰竭(CHF)发生和发展中的作用与相互关系.方法用断面调查的方法,采用双抗体夹心法测定了68例CHF患者血浆中TNF-α和sTNFR水平,用高效液相法测定了血浆NO的变化,并与30例正常人进行对照.结果检测结果表明,不同程度的CHF患者血清中上述指标均发生明显的改变,与对照组比较存在显著差异(P《0.01),TNF-α,sTNFR和NO三者之间存在明显正相关,并随心力衰竭程度的加重而增加.结论TNF-α及NO水平的变化是影响CHF发生和发展的重要因素.     

急性淋巴细胞性白血病bcr/abl融合基因表达的临床研究

目的研究bcr/abl融合基因在急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的表达与临床疗效的关系. 方法利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测了31例ALL患者bcr/abl融合基因的表达.结果患者bcr/abl融合基因阳性表达9例(29%),其中完全缓解3例(33.3%);bcr/abl融合基因阴性表达22例(71%),其中完全缓解17例(77.3%),两组比较具有差异性(P＜0.05).结论bcr/abl融合基因阳性表达的ALL患者临床疗效较差.     

糖尿病足患者多药耐药菌感染的相关因素分析

目的 探讨引起糖尿病足患者多药耐药菌(MDRMs)感染的相关因素,并提出相应处理对策.方法 将2008年5月—2011年5月在医院就诊的83例MDRMs感染的糖尿病足患者作为观察组,选择同期未感染的83例糖尿病足患者作为对照组,找出引起MDRMs感染的相关因素.结果 83例观察组患者共分离出123株MDRMs,其中革兰阴性菌占54.47％,革兰阳性菌占45.53％,以金黄色葡萄球菌为首,占40.65％,其后依次为铜绿假单胞菌占25.20％和肠杆菌属21.14％；多因素logistic回归分析结果显示,使用抗菌药物(OR=1.75,95％CI:1.38～2.21)、抗菌药物治疗疗程(OR=3.53,95％ CI:1.58～7.87)、住院次数(OR=2.10,95％CI:1.12～3.92)、合并骨髓炎(OR=5.81,95％ CI:2.93～11.54)、使用三代头孢(OR=1.54,95％ CI:1.10～2.15)和神经缺损性伤口(OR=4.81,95％CI:1.40～16.52)与MDRMs感染有着密切关系.结论 糖尿病足MDRMs感染与多种因素有关,应加强患者治疗和护理的规范化和无菌化.     

持续恒温循环热灌注治疗腹腔恶性积液的临床研究

目的探讨恶性腹腔积液采用腹腔恒温（42～43℃）持续循环热灌注化疗的疗效。方法45例恶性腹水患者随机分为两组。观察组22例采用常规穿刺针建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,最后保持2500～3500ml,腹腔恒温（42～43℃）循环开始3～5min后,在管路中加入DDP40mg,持续恒温循环60min热化疗;治疗结束放出治疗液,保持腹腔内存留1000～1500ml。对照组23例置腹腔引流管,先予腹腔冲洗,后灌注1000～1500ml加有化疗药物DDP40mg的液体;对照组灌注药液入腹前均加温至43℃。结果观察组总有效率86.3%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论与传统的置管抽水热灌注化疗比较,腹腔内持续恒温循环热化疗明显提高了恶性腹腔积液治疗的有效率,同时在控制恶性积液的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量。     

大力规范医疗行为 不断提高医疗质量——医疗机构应对“举证责任倒置”策略

本文从规范医疗行为，提高医疗质量的角度出发，提出了医疗机构在举证责任倒置情况下，应进一步做到规范行医，有证可举，对而有策。从而竭力减少医疗纠纷和医疗诉讼，为患者提供安全医疗保障，为医疗机构提供胜诉的把握。     

以进行性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1病例介绍患者,赵某某,女性,农民,67岁,因头晕、乏力2个月于2007年5月20日入院,患者2个月前无明显诱因出现轻度头晕,活动后明显,开始未在意,未予诊疗。1个月后上述症状加重,于县医院诊断为贫血,予以营养支持治疗,症状无减轻,并出现发热,体温在37.5℃左右,化验血常规提示血红蛋白52g/L,予以红细胞2单位静滴后转入我院,否认结核病史。查体:体温37.6℃,脉搏100次/min,呼吸21次/min,营养差,重度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率100次/min,未闻及病理性杂音,腹部查体未见异常。胸部摄片:双肺未见异常;试验室检查…     

吉林医学院附属医院简介

<正> 吉林医学院附属医院是一所承担医疗、教学、科研及预防和社会医疗服务任务的省级综合性教学医院,是吉林省培养卫生技术人才的重要基地。它座落在具有中国四大奇观之一“雾淞”的东北名城——吉林市,位于南京街30号。建筑面积25490平方米。该院创建于1958年4月1日。现有职工1000余人,其中教授(主任医师、护师)19人;副教授(副主任医师、护、药师)54人;讲师、主治医师(主管护、药、技师)218人。现有病床630张,有25个临床科室,15个医技科室,13个职能科室,16个临床教研室。     

不同护理模式对脊柱侧弯手术患者生存质量的研究现状与进展

健康信念模式及健康促进模式作为有效的护理模式和健康教育实施途径已广泛应用于临床各领域.脊柱侧弯是一种可严重损害患者生存质量的脊柱畸形,该领域护理理论及健康教育策略发展相对滞后,开展合理规范的有针对性健康教育模式对其护理工作必将大有益处.本文将提高脊柱侧弯手术患者生存质量方面的护理工作现状及进展情况进行综述.     

胃体胃窦血管扩张1例

1病例介绍患者李某某,女,60岁,因间断黑便3个月入院。患病时偶有腹痛,局限于左上腹,有时有烧灼样疼痛,无呕血、腹泻,无肉眼血尿。体检：中度贫血貌,结膜苍白,腹软,左上腹轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。