微波消融联合 TACE治疗肝癌与放疗的对比分析

目的 探讨微波消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌与放疗的疗效对比.方法 回顾性分析 2010年 1月 -2012年 1月本院采用微波消融联合 TACE治疗的单发肝细胞癌的临床资料,其中 42例行微波消融联合肝动脉化疗栓塞;42例行肝脏局部放射治疗.结果 微波消融联合 TACE治疗 42例肝癌中,肿瘤 〈3 cm者 5例 CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死 ;肿瘤 3~5 cm者 14例,CT显示 11例 （78.6%）瘤灶完全凝固性坏死,肿瘤 5~10 cm者 23例,CT显示 16 例 （69.6%）瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为96.2%、69.4%.放疗组 42例肝癌中,无瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为45.5%、26.1%.结论 微波消融联合 TACE是治疗肝癌在肿瘤的局部控制率及患者的生存率方面具有明显的优势.     

邵阳地区1997-2008年HIV/AIDS疫情分析及防治对策

目的 分析邵阳地区1997-2008年HIV的流行特征,为邵阳地区艾滋病防治工作提供科学依据. 方法对1997-2008年HIV/AIDS疫情进行分析. 结果截止2008年12月31日,全地区累计报告HIV/AIDS 335例,其中HIV 206例,死亡35例;AIDS患者129例,死亡48例.男性218例占65.07%(218/335),女性117例占34.93%(117/335).感染者大多数为20～39岁的青壮年,占81.19%(272/335),年龄最大的83岁,最小2岁.传播途径以性接触传播为主,占42.99%(144/335);经注射毒品传播,占11.94%(40/335);母婴传播3例,占0.90%(3/335). 结论邵阳地区艾滋病各县(市、区)都有,三种传播途径并存.目前,邵阳地区处于艾滋病流行快速增长期[1],需继续加强艾滋病防治知识的宣传教育、监测和行为干预,做好HIV/AIDIS管理.     

肱骨近端锁定钢板配合中药治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折临床观察

【目的】评价肱骨近端锁定钢板配合中药治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效。【方法】对28例骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者采用肱骨近端锁定钢板配合中药治疗,根据Neer骨折分类及评分标准进行疗效评价。【结果】术后随访5～16个月,平均10.5个月,28例患者全部得到随访,按Neer评分方法对术后肩关节功能评定:20例优,4例良,4例可,优良率为85.7%。【结论】肱骨近端锁定钢板配合中药治疗肱骨近端粉碎性骨折固定可靠,可提供早期功能锻炼,术后功能恢复满意,对肱骨近端粉碎性骨折是一种有效的治疗方法。     

标准外伤大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤体会

<正>重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)是指GCS≤8分,伤后昏迷6h,或在伤后24h内意识恶化再次昏迷6h以上者[1]。因外伤机制的复杂性而伤情不一,可表现为广泛性的脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性轴索损伤、脑干损伤等,对并发脑肿胀、脑水肿的重型颅脑损伤患者,恶性高颅压是导致脑疝形成影响病人预后的关键因素,因其病情重、变化快、死残率高等特点受到临床神经外科医生的重视,救     

护理28例投诉分析与对策

目的 探讨护理投诉的原因与对策。方法 对2003．2006年所发生的护理投诉进行统计分析。结果 28起护理投诉中沟通不到位11例（39．3％），违反操作规程4例（14．3％），责任心不强2例（7．1％），技术不熟练5例（17．9％），仪器设备故障2例（7．1％），其他4例（14．2％）。结论 护理投诉防范的重点在于加强各项制度、职责的落实，严格遵守操作规程，加强护患沟通，处处落实以患者为中心的整体护理。     

破壁灵芝孢子粉联合希罗达联合奥沙利铂方案化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察破壁灵芝孢子粉联合希罗达联合奥沙利铂（XELOX）方案化疗治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和患者生活质量的改善情况。方法将64例晚期结直肠癌患者分为两组,治疗组应用破壁灵芝孢子粉联合XELOX方案化疗,对照组单独应用XELOX方案化疗,化疗4周期前后对患者的近期疗效、不良反应和生活质量进行评价。结果治疗组有效率为46.9%,对照组为37.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但是治疗组疾病控制率为84.4%,对照组为56.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组1～2级白细胞减少、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,且治疗组生活质量提高率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论破壁灵芝孢子粉联合XELOX方案化疗治疗晚期结直肠癌可提高疾病控制率,降低化疗不良反应,改善患者生活质量,值得临床推广。     

替吉奥联合奥沙利铂对比mFOLFOX6方案一线治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察评价替吉奥联合奥沙利铂一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 72例组织病理学确诊的进展期胃癌患者随机分为两组,试验组36例患者给予替吉奥联合奥沙利铂方案,对照组36例患者给予mFOLFOX6方案,两组患者于治疗6周后评价疗效及不良反应。结果试验组和对照组的有效率（RR）分别为55.6%和50.0%,临床获益率（DCR）分别为88.9%和86.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要的不良反应是血液学毒性、胃肠道反应、神经毒性和肝功能损伤,大多数为Ⅰ-Ⅱ度,仅在胃肠道反应方面对照组明显高于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余不良反应两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂方案一线治疗进展期胃癌近期疗效较好,不良反应较轻,尤其胃肠道反应的发生概率大大降低,该方案值得临床上进一步推广研究和应用。     

关于心理治疗肠易激综合征26例临床分析

目的探讨心理治疗对肠易激综合征患者治疗效果的作用。方法对26例IBS患者随机分组，13例采用常规药物为对照组，13例采用常规药物结合心理治疗为实验组。治疗前后疗效判定，3个月后随访患者复发率。结果试验临床症状改善和有效的病例经3个月随访，康复效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论在适当药物治疗基础上，结合心理治疗使患者减少不良心理因素，调整情绪状态，对IBS的康复具有重要意义。     

胰腺类癌综合征一例

患者男 ,5 6岁。 2年前开始出现间歇性面部及胸部潮红 ,以夜间为重。并逐渐出现腹泻 ,从每天 5～ 6次增加到10余次。于 1999年 10月收住我院。ＣＴ检查提示胰头钩突部有占位性病灶 ,肝脏多发转移灶。Ｂ超引导肝脏穿刺活检病理报告为肝脏转移性类癌或未分化癌。诊断为胰腺类癌伴肝脏转移 ,类癌综合症。应用生长抑素可以控制症状。但是病情仍进展 ,2个月后善宁用量达每日 0 6ｍｇ才能控制症状。于 2 0 0 0年 4月 14日行开腹探查 ,术中见肝脏左、右叶多个质硬、灰黄色、直径约 1 5～ 2 0ｃｍ结节 ,约 10余枚。胰腺钩突部有一直径为 2 5ｃｍ…     

24例乳腺癌患者术后结合放射治疗的临床观察

目的观察乳腺癌术后放射治疗的疗效。方法24例术后接受乳腺切线照1/4线束6 MV X线50 Gy,局部加量9～12 Mev电子线15 Gy,锁骨上区1/2线束6MV X线50 Gy,腋顶区补量6 MV X线10 Gy的放射治疗。结果在随访1年中的24例中有1例死于肿瘤转移,全组出现复发与转移共3例。并仅1例放疗后乳头脱落,其余病例治疗后前及键侧乳房相比均无明显差别。结论乳腺癌术后放疗可降低局部复发率,同时加强护理,可以提高治疗效果。