SPECT/CT骨显像与MRI对足踝部病变诊断价值的比较

目的通过对足踝部不同类型病变的分析及与MRI对比,探讨SPECT/CT对足踝部病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析76例因足踝部疼痛且患足未行手术治疗、行足踝部SPECT/CT与MRI检查的患者,以检查后手术结果为“金标准”,分别计算SPECT/CT与MRI对足踝部骨病变、关节病变、软组织病变的敏感度、特异度等,比较SPECT/CT与MRI对足踝部病变的诊断价值。结果SPECT/CT与MRI对足踝部病变的总体诊断敏感度、特异度分别为76%、61%和81%、56%,差异无统计学异意义(均P>0.05)。SPECT/CT对足踝部骨病变的敏感度(95%)高于MRI(80%,P<0.005),对足踝部软组织病变的特异度(84%)明显高于MRI(42%,P<0.001)。SPECT/CT和MRI联合诊断足踝部病变的总体敏感度、特异度为98%、57%,其敏感度高于单独使用SPECT/CT或MRI(均P<0.05)。结论SPECT/CT与MRI比较,对足踝部病变的总体诊断价值相当,而对足踝部骨病变的敏感度较高,对软组织病变的特异度较高,两者联合可提高诊断价值。     

三壁骨缺损对牙周膜应力影响的三维有限元分析

目的 研究三壁骨缺损对正常咬合力下牙周膜应力的影响。方法 基于锥形束CT（CBCT）的DICOM格式数据,分别建立下颌全牙列牙齿、牙周膜和牙槽骨的有限元模型。采用修改骨缺损区域单元弹性模量的方法分别模拟位于近中和远中的不同深度（占根长1/3、2/3和3/3）的邻面三壁骨缺损。对骨缺损的牙齿施加与牙体长轴呈45°的正常咬合力,分析牙周膜等效应力。结果 牙槽骨无缺损时,14颗牙齿的牙周膜等效应力平均值为5.71 MPa。牙槽骨缺损深度占根长1/3、2/3和3/3时,牙周膜等效应力平均值分别为6.61、7.14、7.42 MPa。随着三壁骨缺损深度的增加,牙周膜应力明显增大,吸收的前期应力增量大于后期。位于近中的不同深度（占根长1/3、2/3和3/3）的邻面三壁骨缺损牙周膜等效应力平均值分别为6.62、7.19、7.51 MPa,位于远中的不同深度（占根长1/3、2/3和3/3）的邻面三壁骨缺损牙周膜等效应力平均值分别为6.60、7.10、7.33 MPa。三壁骨缺损位于牙齿近中或远中,对其牙周膜的应力影响无显著差异。在相同缺损深度下,各类牙齿牙周膜等效应力大小关系为前磨牙>磨牙>切牙>尖牙。结论 即使较浅的三壁骨缺损,仍然会造成牙周膜应力的明显增加,因此对于早期的三壁骨缺损患牙,在临床上要引起充分的重视,尽早治疗干预。     

曲普瑞林联合克龄蒙对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后安全性及预后的影响

目的:探讨曲普瑞林联合克龄蒙对腹腔镜子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者术后安全性及复发的影响。方法:选取2015年6月至2017年12月盘锦市中心医院腹腔镜EMS术后患者,按照随机数字表分为曲-克组和单曲组。单曲组给予曲普瑞林治疗,曲-克组在单曲组基础上联合克龄蒙反加疗法。结果:治疗后曲-克组和单曲组雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);曲-克组治疗后FSH、E_2、 LH水平高于单曲组,但差异无统计学意义(P>0.05);曲-克组和单曲组治疗3、6个月后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)得分[(2. 32±0.62)、(1.52±0.51)分和(3.57±0.74)、(2.65±0.69)分]明显低于治疗前[(5.70±0.84)和(5.67±0.85)分],曲-克组治疗3、6个月后VAS得分明显低于单曲组,差异有统计学意义(P<0.05);曲-克组不良反应发生率(14.63%)明显低于单曲组(34.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲普瑞林联合克龄蒙反加疗法可有效提高腹腔镜EMS术后患者的安全性,且具有良好的疗效,不会增加复发风险。     

吉林省2013年麻疹病毒核蛋白基因推导的氨基酸位点变异分析

目的 研究吉林省2013年麻疹病毒核蛋白（Nucleoprotein,NP）氨基酸位点的变异.方法 对吉林省2013年麻疹病例咽拭子标本用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增NP基因片段,将麻疹病毒RT-PCR阳性产物进行测序,分析其NP基因推导的氨基酸序列变异情况.结果 吉林省2013年麻疹病毒均为H1a基因亚型.以吉林省2001年麻疹病毒NP基因推导的氨基酸序列为基准,2013年50份麻疹病毒RT-PCR阳性标本中有部分标本在4个氨基酸位点出现变异;在其中3个出现变异的氨基酸位点422位点（G→S）、457位点（S→G）、497位点（R→K）上,2001-2008年33株麻疹病毒中仅有个别毒株出现该3个位点的变异,而2009年、2010年、2013年在该3个位点发生如上变异的麻疹毒株所占比例分别为100％、76.9％以及32.0％ ～32.6％;在第430位点,仅2013年有44.0％的麻疹病毒阳性标本出现P→S的变异.结论 吉林省2013年麻疹病毒呈现NP的氨基酸位点变异多样化,提示要关注NP的氨基酸变异趋势.     

抗毒扶正1、2号方提取液体外抗SRS病毒细胞活性作用

目的:探讨抗毒扶正1、2号方提取液对SRS病毒细胞增殖的抑制作用,为艾滋病临床治疗提供实验依据。方法:将抗毒扶正1、2号方提取液倍比稀释若干浓度,加入SRS细胞体系。以[3H]-TdR掺入法和RT-PCR法观测抗毒扶正1、2号方提取液对SRS细胞增殖的影响。结果:抗毒扶正1、2号方提取液组cpm值均较阴性对照组有所降低,SRSmRNA表达较阴性对照组有所降低。结论:抗毒扶正1、2号方提取液均有抑制SRS病毒细胞增殖的作用,且随药物浓度的升高,抑制作用也逐渐增强。提示抗毒扶正1、2号方对SRS病毒细胞具杀伤作用,对艾滋病临床治疗中药抗毒扶正方的筛选具实用价值。     

医学院校病理实验教师素质的自我培养

21世纪科学技术地飞速发展。随着科学技术的不断发展和医学模式的转换,培养新型医学人才刻不容缓。高等医学院校病理实验技术涉及到病理学科的教学、临床、科研、管理等多个方面。     

孩子偏头痛 家长当回事

当孩子说头痛时，很多家长以为孩子是在找借口，其实孩子可能真的头痛，如果孩子常说偏头痛而被忽视，偏头痛很可能急剧恶化。     

胰岛素抵抗大鼠血糖正常阶段晶状体超微结构的改变

目的:观察胰岛素抵抗(IR)大鼠血糖正常阶段的晶状体超微结构改变方法:高糖高脂饲料(2H)和高糖高脂高盐(3H)饲料喂养SD大鼠4mo,复制IR模型,普通饲料喂养的SD大鼠为正常对照,透射和扫描电镜观察晶状体结构。结果:透射电镜下观察,2H组,晶状体纤维细胞线粒体肿胀,嵴消失,空泡化,细胞质有脂肪沉积。3H组,细胞间隙变宽,有脂肪沉积,缝隙连接结构破坏。扫描电镜下观察,2H组和3H组浅层皮质纤维细胞体积增大,形状、排列紊乱,大范围融合;深层皮质纤维细胞表面不规则;细胞之间的间隙均明显扩大。结论:胰岛素抵抗大鼠血糖正常阶段晶状体已经有超微结构的病理改变。     

两种消毒剂进行皮肤消毒后检测血糖结果的差异性比较

目的通过比较75％酒精消毒棉签与复合碘消毒棉签二种消毒剂进行皮肤消毒后检测血糖数值之间的差异。方法取病房患者30例，分别在左右手用75％酒精消毒棉签和复合碘消毒棉签消毒后用同一台血糖仪测量血糖，比较两种消毒剂对微量血糖检测结果的影响。结果两种方法所测血糖值比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论复合碘消毒皮肤操作步骤简单，减少了护士的工作环节，工作效率高。