64排螺旋CT血管成像在孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像(CT angiogaphy,CTA)及其后处理技术在孤立性肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析8例64排螺旋CTA诊断的孤立性SMA夹层病例影像特征,包括轴面源像及后处理重组图像。结果 8例患者CT轴面源像、MPR及CPR图像均可显示SMA内剥离内膜瓣影及真假腔影,显示内膜破裂口3例,7例可见假腔内低密度血栓形成,血管瘤样扩张2例,肠缺血1例。MIP及VR图像显示SMA真腔狭窄5例,剥离内膜瓣影4例,SMA分支受累2例,血管瘤样扩张2例。结论 64排螺旋CTA及其后处理技术能够清晰显示孤立性SMA夹层及精确评估病变情况,可作为首选检查方法及选择治疗方式的重要参考依据。     

老年颅脑损伤患者血清褪黑素含量的变化与意义

褪黑素 (ｍｅｌａｔｏｎｉｎ ,ＭＴ)是松果体分泌的具有多种生理功能的肽类激素。ＭＴ具有调节生物周期、抑制性成熟、增强免疫、抗氧化、清除氧自由基等多种功能 ,对整个神经内分泌和免疫起中枢调节作用 ,且与肿瘤的发生有关。我们于 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月检测 60例老年颅脑损伤患者血清ＭＴ的含量 ,探讨血清ＭＴ含量变化在老年颅脑损伤患者中的临床意义。　　一、资料与方法　　 1 一般资料 :60例中 ,男 46例 ,女 14例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (68 5± 11 5 )岁。患者因车祸伤、跌伤、高空坠落伤入院 ,均未进行肾上腺皮质激素治疗…     

嘉峪关市3350例社区妇女宫颈疾病筛查情况分析

目的：了解我市社区已婚妇女宫颈疾病发病情况,早期发现宫颈病变,早治疗,为妇女保健工作提供科学依据。方法：选择2012年1～12月在我院进行妇女病普查的社区妇女,进行妇科检查、宫颈刮片TBS系统检查和子宫附件B超检查。结果：3350例宫颈疾病的患病率依次为宫颈糜烂19.46%、宫颈腺体囊肿17.85%、宫颈息肉2.27%、宫颈上皮内瘤变（CIN）0.57%,宫颈浸润癌1例。结论：定期妇女病普查,对降低慢性宫颈炎及早期发现宫颈病变具有重要意义。     

细小胆管损伤致胆漏的诊治分析

胆囊切除术损伤细小胆管，术后发生胆漏较少见，尽管细小胆管损伤造成的后果不及主要肝外胆管损伤严重．但也会给患者造成一定的痛苦及精神负担。作为普外科医生应尽力避免。结合我院胆囊切除术1120例发生的细小胆管损伤致术后胆漏8例体会、现报告如下。     

囊性脑膜瘤的临床特点与误诊分析

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤,但囊性脑膜瘤临床少见,术前易误诊。我院1995年至2000年手术治疗250例脑膜瘤中8例囊性脑膜瘤,其中早期5例术前误诊。本文对囊性脑膜瘤的临床特点与误诊原因进行分析。1 临床资料 男4例,女1例;年龄7～63岁,平均34.4岁,其中15岁以下儿童2例。首发症状至就诊时间1月～12月,平均5.2月。临床表现为头痛、呕吐或肢体抽搐,1例以急性小脑幕裂孔疝入院。肿瘤2例位矢状窦镰旁,1例位岩骨尖,1例位蝶骨嵴,1例位侧脑室三角区。5例CT检查示实质性病灶,CT值48～68Hu,囊液CT值16～20Hu。2例为单个巨囊与单个瘤     

胆石症胆汁细菌培养及抗生素应用对策

目的 探讨胆石症患者胆汁感染时的细菌学特点和药敏情况，为选用价廉、有效的抗生素提供依据。方法 连续对2000年3月～2001年10月我院经手术治疗胆石症420例术中取胆汁进行需氧菌培养及药敏试验。结果 胆汁培养阳性118例，阳性率28．1％，培养出122株细菌，以大肠杆菌、克雷伯氏菌为主，其次是沙雷氏菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌。年龄≥60岁者，阳性率较高达48．2％．胆总管结石患者比单纯胆囊结石阳性率高，急性期比非急性期高。G^ 菌对舒胺新、头孢唑啉钠、丁胺卡那霉素较敏感；G^-菌对舒胺新、三代头孢、喹喏酮类及丁胺那霉素较敏感。结论 胆石症患者胆汁细菌学培养阳性率与胆道感染程度、病种及年龄有关，抗生素首选舒胺新或丁胺卡那霉素 甲硝唑，次选头孢唑啉及喹诺酮类 甲硝唑。     

口服修饰释放制剂工艺的研究进展

通过制剂工艺技术比较，综述口服修饰释放系统的发展途径、剂型构成和基本成分。亲水骨架片是目前最常用的修饰释放系统。制剂工艺的发展要根据需要制定原则，考虑药物的性质结合剂型、生产的因素选择合理的释放系统。     

胃柿团症的X线诊断

胃柿团症并不十分罕见,而见诸文献者甚少,国内报告约63例(1～6),亦多系个案报告,因之尚未引起临床及放射线诊断工作者的足够重视,常导致误诊,延误病人治疗。我院近四年来共遇到胃柿团症7例,择其资料完整者5例予以报告,并着重对胃柿团症的X线诊断及其检查方法等问题予以讨论,以期引起同道注意。     

儿童凝血功能障碍性疾病137例临床分析

目的 总结凝血功能障碍性疾病(coagulation disorders,CD)患儿的病因、治疗及预后情况.方法 137例患儿经过凝血5项或弥散性血管内凝血检查确诊为CD,并进一步进行特异凝血因子测定、骨髓形态学检测及肝肾功能等相关检查以查找病因及原发病.结果 137例患儿中,43例为遗传性CD,其中29例为血友病A,4例为血友病B,10例为血管性血友病;94例为获得性CD,其中15例源于维生素K依赖性凝血因子缺乏症,22例源于肝源性凝血障碍,30例源于弥散性血管内凝血,26例源于特殊治疗药物,1例源于血栓性血小板减少性紫癜.遗传性CD以凝血因子替代治疗为主,减少并发症,其中1例死亡原因为颅内出血.获得性CD在治疗原发病基础上,给予短期、特异、必要的输血及血液制品输注,其中死亡11例,7例为原发病所致肝功能衰竭,4例为晚期白血病及淋巴瘤.结论 儿童CD分为遗传性及获得性,临床上以获得性为主,遗传性CD需要特异性凝血因子的终生替代治疗,预后取决于凝血因子缺乏的程度;而获得性CD则需针对原发病进行治疗,血液支持为短期替代,预后取决于原发病的治疗效果.