川百止痒洗剂治疗肛周瘙痒症的临床研究

目的评价川百止痒洗剂治疗肛周瘙痒症的疗效和安全性。方法采用随机对照方法,对49例肛周瘙痒症患者随机分组,分别给予川百止痒洗剂1∶4涂擦患处,每日1~2次;炉甘石洗剂涂擦患处,每日1~2次。两组患者同时给予润燥止痒胶囊口服,严重者给予心理干预治疗。观察治疗第14天的临床疗效及停药1周后的复发率。结果二者治疗肛周瘙痒症第14天的有效率分别为川百止痒洗剂组76.92%,炉甘石洗剂组52.17%,P〈0.05,二者差异有统计学意义。停药1周后复发率分别为川百止痒洗剂组23.4%,炉甘石洗剂组36.7%,二者较治疗前差异有统计学意义。整个试验过程中均无严重不良反应。结论川百止痒洗剂治疗肛周瘙痒症临床疗效好,安全性高,对控制临床症状及复发方面均有效。     

腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的临床应用

目的 探讨腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的手术路径和安全性及可行性.方法 2004年2月-2007年10月对26例结肠癌患者行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,按照清扫血管根部淋巴结、处理系膜血管、游离右半结肠系膜和肠管、体外切除病变肠管并吻合的手术路径进行手术,并对患者临床资料和随访情况进行分析.结果 25例手术在腹腔镜下顺利完成,中转开腹1例.平均手术时间(1 58±32)min,平均出血量(97±39)mL.辅助切口平均长(5.7±1.8)cm,术后第1天VAS评分(5.8±1.4),排气排便平均时间(46.5±4.8)h.清除淋巴结的平均数(14.6±8.4)枚,术后平均住院时间(8.5±3.3)d.辅助切口感染率4%(1/25),无术后并发症.术后25例患者中3例失访,余随访2～46个月,2例结肠癌患者肝转移死亡.随访患者腹壁穿刺孔及辅助小切口均无肿瘤种植和肠梗阻发生.结论 腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术是安全可行的,具有微创手术的优越性,手术近期疗效满意.     

核因子-κB“诱饵性”寡核苷酸抑制LPS诱导的肠上皮细胞TLR4、IL-8的表达

目的： 研究NF-κB decoy寡核苷酸对LPS诱导结肠癌细胞SW480后，对TLR4、IL-8表达的影响。方法：体外培养SW480细胞，用LPS(10 μg/L)刺激3 h后，用脂质体lipofectin 2000介导NF-κB decoy ODNs转染6 h，收集细胞上清液，用ELISA法检测IL-8；提取细胞mRNA，经 RT-PCR法检测TLR4 mRNA、IL-8 mRNA的表达。并设对照组、Scrambled ODNs组、lipofectin 2000组进行比较。结果：LPS刺激后TLR4 mRNA、IL-8 mRNA和IL-8的表达明显强于对照组；用NF-κB decoy寡核苷酸干预，可以明显抑制TLR4 mRNA、IL-8 mRNA和IL-8的表达。而Scrambled ODNs组和转染剂lipofectin 2000组对其没有明显影响。结论：NF-κB decoy ODNs有望成为治疗IBD的一种新型基因药品。     

WWOX及P53基因在大肠癌中的表达及与肿瘤浸润的关系

目的探讨WWOX（WW domain-containing oxidoreductase）基因及P53在大肠癌组织中的表达情况、相关性及与肿瘤浸润转移的关系。方法用免疫组化染色的方法分别检测WWOX及P53基因在35例大肠癌组织及14例正常大肠粘膜组织中的表达情况。结果 WWOX基因在大肠癌组织中的表达明显降低,与正常组织比较差异有统计学意义（P〈0.05）。P53（突变型）基因在大肠癌组织中的表达明显高于正常组织,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。WWOX与肿瘤浸润、淋巴结转移情况密切相关（P〈0.05）。P53表达与癌组织的浸润密切相关（P〈0.05）,与淋巴结转移情况无关（P〉0.05）。WWOX与P53基因的表达情况均与患者的年龄、性别无关（P〉0.05）。WWOX与P53基因的表达呈负相关（r=-0.442,P=0.008）。结论 WWOX、P53（野生型）基因同为抑癌基因,且两者之间在大肠癌的发生、浸润及转移过程中有着较为明显的协同作用,联合评价其功能具有重要的临床意义。     

心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性分析

目的:观察心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性。方法:收集病人的临床资料,包括性别、年龄、术前白蛋白,前白蛋白水平,筛查有无营养风险。观察病人营养风险的发生与心功能分级之间的关系。对存在营养风险的病人分成营养支持组和对照组,对术后第14天血清白蛋白(ALB),前白蛋白结果和机械通气时间、住ICU时间、引流管拔除时间、住院时间及肺部感染发生情况进行观察。结果:瓣膜病病人营养风险的发生率为30.05%,Spearman等级相关分析显示,心功能与营养风险有相关性(r=0.317,P 0.01),存在正相关关系。营养支持组与对照组比较,两组术后第14天ALB水平无显著性差异(P 0.05),但术后第14天营养支持组前白蛋白水平高于对照组,两组差异有统计统计学意义(P 0.05);两组机械通气时间无显著性差异(P0.05),但营养支持组住ICU时间、引流管拔除时间、平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后营养支持组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:应用NRS 2002进行营养风险筛查,发现瓣膜病病人术前存在较高的营养风险;在围术期,对存在营养风险的病人加强营养支持治疗,明显降低术后并发症发生率,缩短住院时间和ICU停留时间,改善临床结局。     

NF-κB decoy寡核苷酸对结肠癌SW480细胞TLR4表达的影响

目的 探讨核转录子κB(NF-κB)decoy寡核苷酸(ODNs)对结肠癌SW480细胞Toll样受体4(TLR4)表达的影响. 方法 体外培养SW480细胞,LPS(10μL)刺激3 h后,用脂质体Lipofectin2000介导NF-κB decoy ODNs转染6 h,RT-PCR法检测细胞的TLR4 mRNA.设对照组、LPS组、SODN组、Lipofectin2000组. 结果 转染NF-κB decoy ODN的SW480细胞的TLR4 mRNA表达明显高于对照组(P<0.01),但明显低于其他组(P均<0.01). 结论 NF-κB decoy ODNs明显抑制SW480细胞TLR4的表达.     

肝硬化辨治心得

肝硬化属祖国医学的“胁痛”、“黄疸”、“积聚”、“癥瘕”、“臌胀”、“单腹胀”等范畴。中医认为本病多由情志抑郁、饮食不节、湿热久郁、肝脾两伤累及肾脏,形成肝脾肾俱伤,气、血、水互相搏结,三焦失司、水泛络伤,形成癥积、臌胀。其本质乃本虚标实之证候。 根据中医学:“审证求因”和“治病求本”的指导思想,笔者常用以下方法辨治肝硬化,效果满意。 1 疏肝理气、活血化瘀法 本法适用于气滞血瘀所致的肝硬化。症见:胁肋胀痛或刺痛、面色晦暗、肩颈部可见蜘蛛痣,肝脾肿大或脘腹胀满、纳差,舌质暗苔薄、脉弦。方拟:柴胡9g、赤白芍各15g、当归12g、白术10g、甘草5g、砂仁(后下)6g、三七粉(冲服)5g、桃仁6g、丹皮10g、延胡索10g、丹参20g、香附10g、红花(包煎)6g。     

大肠癌中Fas／FasL、p27及PCAN的表达及意义

目的研究Fas/FasL在大肠癌及癌周不同部位细胞中的表达以及p27、PCNA在大肠癌组织中的表达,并探讨其生物学意义.方法利用免疫组化法对50例大肠癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘5cm处、正常组织的Fas/FasL表达进行检测,检验上述组织中Fas/FasL表达的差异.并对其中正常组织和肿瘤组织的p27、PCNA在表达进行检测.结果比较肿瘤组织、癌旁交界组织与正常组织Fas的阳性表达率(62%vs84%vs100%)和FasL的阳性表达率(86%vs66%vs2%),差异均有显著性(P<0.05).距肿瘤边缘5cm处与正常组织的Fas阳性表达率(98%vs100%)和FasL的阳性表达率(8%vs2%),差异无显著性(P>0.05).而不同分化的肿瘤组织中Fas/FasL表达差异无显著性(P>0.05).p27在肿瘤组织与正常组织中的高表达率分别为54%和100%;PCNA的阳性细胞数分别为(22.37±6.05)和(50.91±16.06),PCNA和p27在二组织中的表达差异均有显著性(P<0.05),且p27、PCNA表达与大肠癌的分化程度、淋巴结转移和Dukes分期显著有关.结论大肠癌中存在Fas表达的下调和FasL表达的上调,Fas/FasL系统可能参与了大肠癌细胞的免疫逃避机制;p27蛋白的表达与大肠癌的临床病理学特征密切相关,可能是一个预测大肠癌预后的重要指标;PCNA是反映细胞增殖活性的重要指标.     

3例包涵体肌炎的临床病理特点

<正> 资料和方法 例1:女,32岁。主诉双下肢无力4年,进行性加重。双上肢无力,喝水呛,吞咽困难2年,蹲下起不来,上楼困难,双小腿变细1年。无肌疼及肌束颤动。体格检查:神清、语利、双眼闭合不紧,示齿费力,鼓腮不能,鼻音重,咳嗽力弱。双侧肱二头肌、岗上肌、岗下肌肌力Ⅳ,双上肢远端肌力正常,双下肢股四头肌,腓肠肌,胫前肌肌力Ⅳ。肌张力低。双小腿肌萎缩明显。四肢腱反射消失。磷酸激酶65u/l,乳酸脱氢酶788u/l,谷草转氨酶22u/l,α-羟丁酸脱氢酶156u/l,自身抗体(一)、头颅CT(一),肌电图:肌源性损伤。     

大肠癌癌周粘膜酶组织化学观察

大肠癌是高发恶性肿瘤之一，国内外对大肠癌的早期诊断、癌变因素及组织学来源等方面行了广泛研究。大肠癌的浸袭与转移是造成宿主死亡的主要原因［１］。因此，研究大肠癌和移行粘膜组织的酶学改变［２］，对研究癌组织及移行粘膜的生物特性提供依据。本文重点是通过对我...