抑胰合剂联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障及并发症的影响

目的：探讨抑胰合剂对重症急性胰腺炎（SAP）肠黏膜屏障及并发症的影响。方法：纳入自2016年1月至2020年12月南京中医药大学附属医院收治的SAP患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予西医常规治疗和早期肠内营养,治疗组在对照组基础上给予抑胰合剂鼻饲,比较两组患者的胃肠功能（腹痛、腹胀、肠鸣音、排气）恢复时间、住院时间、肠黏膜屏障指标（内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸）、肠道菌群结构（乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、肠球菌）、并发症（感染性胰腺坏死、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征、脓毒血症、腹腔间隔室综合征）发生率的差异。结果：治疗组的胃肠功能恢复时间、住院时间均显著少于对照组;两组肠黏膜屏障指标均较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组;两组乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前显著增加,大肠杆菌、肠球菌均较治疗前显著减少,且治疗组改善优于对照组;治疗组各项并发症发生率均显著低于对照组;以上各项差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：抑胰合剂联合早期肠内营养可以缩短SAP患者胃肠功能恢复时间、住院时间,增强肠黏膜屏障,调节肠道菌群结构,减少并发症,改善预后。     

杵针联合五音疗法治疗全髋关节置换术前焦虑临床观察

目的研究杵针联合五音疗法对全髋关节置换术前焦虑的干预效果。方法选取2015年1月—2017年12月择期进行髋关节置换术患者120例,据随机数字表法将以上患者分为观察组和对照组,每组患者60例。观察组患者采取术前杵针联合五音疗法治疗,对照组患者采取术前杵针治疗,2组患者均治疗1周。观察2组患者负面情绪、睡眠质量以及心理应激情况之间的差异。结果治疗后,2组患者的SAS评分、SDS评分均明显下降,且观察组患者的SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P 0. 05); 2组患者的睡眠质量显著改善,且观察组患者的睡眠质量显著优于对照组(P 0. 05); 2组患者的心理应激能力各项得分均显著下降,且观察组患者的心理应激能力各项得分均低于对照组(P 0. 05)。结论在全髋关节置换手术前进行杵针联合五音疗法干预,患者的负面情绪和心理应激功能显著降低,睡眠质量显著提升,对于患者的康复具有重要意义。     

光固化复合树脂核在老年前牙残根修复术的应用

目的:分析光纤后固化复合树脂核在老年患者前牙残根修复中的应用。方法:对2015年7月至2016年7月河南大学附属郑州颐和医院收治的84例前牙残冠和根管的临床资料进行研究。结果:全部随访1～2年,治疗残根及冠部84例,临床修复良好77例,成功率91.67%,其中根部骨折3例,牙周感染3例,修复脱落1例。结论:在老年人残根残冠修复中,光固化复合树脂桩核修复成功率高,疗效确切,价格合理,且高临床应用价值。     

LC-TOF/MS检测功能性红曲中非法添加异源洛伐他汀的研究

目的 建立基于LC-TOF/MS技术的分析方法,检测功能性红曲中非法添加非红曲来源的洛伐他汀。方法 红曲样品的甲醇提取物经Zorbax SB-C₁₈（4.6 mm×150 mm,5 μm）色谱柱,以0.05%甲酸水溶液-乙腈为流动相梯度洗脱（0~40min,40%~100%乙腈）,正离子扫描检测。结果 非法添加非红曲来源的洛伐他汀的功能性红曲存在天然功能性红曲没有的特征杂质离子峰,可以区分非法添加非红曲来源的洛伐他汀的功能性红曲和天然功能性红曲。结论 本方法可用于天然功能性红曲是否非法添加非红曲来源的洛伐他汀的鉴别。     

胃癌间充质干细胞促进胃癌细胞PD-L1表达的特征观察

目的 探讨胃癌来源的间充质干细胞（GCMSC）促进胃癌细胞程序性死亡配体1（PD-L1）表达的具体特征,为进一步研究GCMSC促进肿瘤细胞PD-L1表达机制及胃癌的靶向治疗提供依据。方法 采用细胞贴壁法从胃癌组织中分离出GCMSC,流式细胞仪分析GCMSC表面标志物,采用成脂和成骨分化实验评价GCMSC的多向分化能力。流式细胞术分选PD-L1阴性和PD-L1阳性胃癌细胞。收集GCMSC条件培养基（GCMSC-CM）处理胃癌细胞,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blotting检测胃癌细胞PD-L1的mRNA和蛋白表达。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测胃癌患者血清游离PD-L1和白细胞介素-8（IL-8）水平。结果 成功分离鉴定GCMSC,结果发现GCMSC-CM处理24、48和72 h后,SGC-7901细胞的PD-L1表达均上调（P <0.05）,GCMSC-CM处理MGC-803细胞 24、48和72 h后,MGC-803细胞PD-L1表达也上调（P <0.05）。然而,去除GCMSC-CM后48 h,SGC-7901和MGC-803的PD-L1表达又逐渐恢复。当IL-6或IL-8在GCMSC-CM中被阻断时,与GCMSC-CM组比较,这种促进作用被逆转,尤其是IL-8的作用更明显（P <0.05）。胃癌患者血清游离PD-L1与IL-8呈正相关（r =0.347,P <0.05）。流式细胞术结果显示,经GCMSC-CM再次处理后,PD-L1阳性胃癌细胞PD-L1表达能够再次升高（P <0.05）,而PD-L1阴性的胃癌细胞PD-L1的表达仍然不升高（P >0.05）。结论 GCMSC-CM促进胃癌细胞中PD-L1表达,并依赖GCMSC-CM的持续作用。胃癌细胞具有异质性,其PD-L1表达对GCMSC具有不同的反应性。     

预防产后出血中欣母沛联合缩宫素的应用分析

目的:分析欣母沛联合缩宫素对产妇产后出血的预防效果.方法:选择在我院进行剖宫产手术,且具有产后出血潜在因素的80例产妇,采用奇数偶数法平均分为常规组和联合组,常规组单独使用缩宫素,联合组在常规组基础上增用欣母沛.对比两组产妇的各项指标.结果:联合组产后出血发生率明显低于常规组(P<0.05);产后2h出血量和产后24h出血量均明显少于常规组(P<0.05);恶露持续时间明显短于常规组、宫缩时间明显长于常规组、宫底下降速度明显快于常规组(P<0.05);两组产妇不良反应发生情况无明显差异(P>0.05).结论:具有产后出血潜在风险的剖宫产产妇应用欣母沛联合缩宫素进行预防,可有效减少产后出血量,降低产后出血发生率,具有可靠安全性.     

2018-2019年台州市老年人接种流感疫苗的成本效益北大核心

目的评价台州市老年人2018-2019年接种流感疫苗的成本效益。方法采用前瞻性队列研究在社区招募≥60岁老年人分为流感疫苗接种组和非接种组,随访6个月,收集流感样病例经济负担和流感疫苗接种成本相关数据,计算接种流感疫苗的效益成本比。结果共纳入2073名研究对象,其中流感疫苗接种组1048名、非接种组1025名,流感样病例总经济负担中位数为552.9元,其中直接医疗费用200.0元、直接非医疗费用0.0元、间接费用为217.9元。人均流感疫苗接种成本为35.50元,其中疫苗、人力、工作经费成本分别为32.38元、2.63元、0.49元。人均接种流感疫苗效益为199.1元,效益成本比为5.6:1。结论2018-2019年台州市老年人接种流感疫苗具有良好的成本效益。     

武义县监测区2006年居民恶性肿瘤发病分析

恶性肿瘤是危害人民生命健康的重要疾病之一。我县18个乡（镇、街道）于2006年始纳入慢病监测系统，覆盖全人口监测。了解恶性肿瘤的流行趋势，为制定肿瘤防治对策提供依据，现对我县2006年居民恶性肿瘤发病报告登记资料进行分析。     

穴位埋线联合来曲唑对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症患者子宫内膜和妊娠结局的影响

目的：观察穴位埋线对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者子宫内膜和妊娠结局的影响。方法：将80例肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。两组患者均脱落4例，最终纳入36例。对照组接受来曲唑治疗，治疗组接受穴位埋线联合来曲唑治疗。两组患者均连续治疗3个月经周期，发生妊娠则停止用药及操作。比较两组患者子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流及Salle评分，评估妊娠结局。结果：治疗后，两组患者Salle评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组内膜厚度、内膜A型率、内膜血流信号存在率均优于对照组(P<0.05)。治疗组临床妊娠率为55.6%(20/36),高于对照组的30.6%(11/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：穴位埋线联合来曲唑能明显改善PCOS所致不孕症患者的子宫内膜血流和内膜形态，增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜容受性，提高临床妊娠率。