社区中老年人群代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系,初步了解不同诊断标准的预测效果.方法 于2008年对北京市两组中老年社区人群进行横断面调查,纳入分析者共1266人(男性598人,女性668人),年龄45～69岁.分别采用国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗组报告Ⅲ修订版(ATPⅢ修订版)和2007年公布的中国成人血脂异常防治指南("指南")标准诊断MS.结果 IDF、ATPⅢ修订版和"指南"定义的MS患病率分别为39.0%、43.3%和30.9%.三种标准两两之间一致性测量Kappa系数分别为0.911、0.719和0.730.调整了年龄、性别、LDL-C、吸烟、饮酒后,三种定义的MS组CCA-IMT均显著高于非MS组(P＜0.001).调整上述变量后,三种定义的MS均显著增加颈动脉内中膜斑块检出的危险性,OR值分别为1.499(95%CI:1.157～1.942)、1.696(95%CI:1.314～2.189)、1.763(95%CO:1.344～2.312).结论 三种标准定义的MS在吸烟、LDL-C等传统心血管病危险因素以外仍对颈动脉粥样硬化有独立预测作用,不同标准定义的MS与斑块检出风险关联强度可能存在性别差异.     

Th9细胞及白细胞介素9与风湿性疾病的关系

Th9细胞是新近发现的一种以分泌白细胞介素9(IL-9)为特征的辅助性T细胞亚群,在机体免疫应答和调节过程中扮演重要角色.深入了解Th9细胞在自身免疫病发病机制中的作用,有助于寻求新的治疗药物,阻止疾病的进展.     

骨科熥药配合经皮激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察骨科熥药配合经皮激光汽化减压(PLDD)治疗腰椎间盘突症的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组采用骨科熥药配合PLDD治疗;对照组采用口服双氯芬酸钠缓释片、牵引、半导体激光照射治疗。治疗后4周观察临床疼痛症状变化及综合疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为78.9%;治疗组综合疗效优于对照组(P<0.01)。治疗组疼痛积分改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:骨科熥药配合PLDD治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

延续性护理联合月嫂陪护对经产妇产后抑郁症发生风险的影响

研究延续性护理联合月嫂陪护对经产妇产后抑郁症发生风险的影响。方法 选取在菏泽市某医院分娩的经产妇180例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组产妇产后由家人照顾并进行常规随访,观察组产妇产后在对照组产妇的基础上予以延续性护理联合月嫂陪护。比较2组产妇产后6周时的抑郁症状阳性率、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果 观察组产妇产后6周时的抑郁症阳性例数8例,抑郁症阳性率为8.9%;对照组产妇产后6周时的抑郁症阳性例数19例,抑郁症阳性率为21.1%;观察组产妇产后6周时的抑郁症阳性率明显低于对照组, 差异有统计学意义（χ2 =5.27,P<0.05）。观察组产妇产后6周时的EPDS、SDS评分分别为(3.45±3.20)分、(39.84±7.96)分;对照组产妇产后6周时的EPDS、SDS评分分别为(5.49±3.37)分和(46.21±9.11)分;观察组产妇产后6周时的EPDS、SDS评分明显低于对照组, 差异均有统计学意义（t=4.164、4.996,均P<0.05）。结论 延续性护理联合月嫂陪护干预模式可有效疏导经产妇产后的负性情绪,显著降低经产妇产后抑郁症的发生风险。     

局部晚期鼻咽癌的治疗研究进展

鼻咽癌是我国一种高发的恶性肿瘤,尤其在华南地区,其中约四分之三的患者诊断时即为局部晚期。其中调强放疗和全身化疗是目前鼻咽癌患者的重要治疗方法,但大部分患者治疗后仍会复发或转移。而同期放化疗后辅助性化疗或诱导化疗后同期放化疗是目前临床较常用的治疗方案,而其他新的治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗、节律化疗等也为治疗提供了更多的选择,有望进一步提高患者的生存率。因此,本文就局部晚期鼻咽癌的治疗研究进展进行综述。     

肿瘤新抗原免疫治疗的研究进展

肿瘤新抗原具有特异的免疫原性,已成为一种理想的免疫治疗靶点,在肿瘤特异性 Ｔ细胞介导的抗肿瘤 免疫反应和免疫治疗中起着至关重要的作用。基于新抗原的个性化治疗性疫苗和过继性 Ｔ细胞转移疗法在一些临 床试验中已初见成效,并且新抗原疫苗联合其他免疫治疗的方案也具有广阔的应用前景。本文就肿瘤新抗原的筛 选、基于新抗原免疫治疗的临床应用及新抗原免疫逃逸问题等方面进行概述。     

基于Orbitrap-CID/HCD的合成多肽精氨酸侧链低能键的差异化质谱表征研究

目的 解析合成醋酸西曲瑞克的两种难解析杂质氨基酸序列及修饰,探讨氨甲酰基中性丢失效应在质谱氨基酸序列分析中的影响。方法 在合成工艺分析的基础上,利用静电场轨道阱质谱碰撞诱导解离,结合高能碰撞解离多级碎裂,解析无法合成纯品并且单一高能碰撞解离无法解析的两种杂质。结果 精氨酸侧链无修饰的杂质形成氢键,避免了氨甲酰基中性丢失。氨甲酰基中性丢失效应和空间位阻效应导致杂质3理论碎片与实测碎片不匹配。在杂质2的结构中,磺酸基与瓜氨酸羰基氧形成的氢键避免氨甲酰基中性丢失,但由于磺酸基位阻较小,发生N-S键断裂。结论 氨甲酰基中性丢失效应可能导致单一高能碰撞解离碎片与理论碎片不匹配,空间位阻效应、形成氢键也可能影响氨甲酰基中性丢失,因此当数据解析引擎显示不匹配时,还应深入分析推测氨基酸侧链的低能键,才能实现充分的杂质质控。     

我国医疗资源配置公正的必要性和有限性原因探析

分析医疗资源公正的必要性:人的平等健康权必然要求医疗资源配置公正、农村和城市中低收入阶层医疗需求的增长、市场调节的趋利性导致卫生资源占有的差距;探讨医疗资源公正的有限性:平等的有限性、医疗资源的有限性、社会转型期和城乡二元经济结构的影响等,为提高医疗政策的合理性以及医疗服务的可及性提供参考.     

促卵泡激素通过活性氧途径调控卵巢癌细胞Nrf2蛋白的表达

目的 通过观察促卵泡激素(FSH)、活性氧(ROS)及其特异性抑制剂对卵巢癌细胞中红系衍生的核因子2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor-2,Nrf2)表达的影响,探讨FSH是否通过ROS途径调控卵巢癌细胞Nrf2的表达.方法 (1)采用免疫组织化学方法检测Nrf2在卵巢癌良恶性组织中的表达.(2)用不同浓度的FSH刺激卵巢癌Hey细胞不同时间,采用蛋白质印迹法检测细胞内Nrf2蛋白的表达.(3)采用ROS检测试剂盒检测80 mIU/ml的FSH刺激后不同时间Hey细胞内ROS的生成情况.(4)Hey细胞经不同浓度的H2O2刺激48 h后,或经ROS特异性抑制剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理后加入150 mmol/L的H2O2处理48 h,观察细胞内Nrf2的表达.(5)Hey细胞经不同浓度的NAC预处理1h,加入80 mIU/ml的FSH共孵育48 h,观察细胞内Nrf2表达的变化.结果 (1)10例良性卵巢囊肿组织中仅3例有Nrf2蛋白的弱阳性表达,而64例卵巢癌组织中42例(65.6％)有Nrf2蛋白的阳性表达,两组差异有统计学意义(P=0.042).(2)FSH可上调Hey细胞内Nrf2的表达,并呈一定的剂量、时间依赖效应.(3) FSH可促进Hey细胞ROS的产生.(4) H2O2可诱导Hey细胞Nrf2蛋白的表达,且其作用可被NAC阻断.(5)NAC可阻断FSH所诱导的Nrf2蛋白的表达.结论 FSH可促进卵巢癌Hey细胞中ROS产生,上调Nrf2蛋白表达,抑制ROS途径可阻断FSH诱导的Nrf2高表达.提示FSH可能通过ROS途径调控卵巢癌Nrf2的表达,进而促进肿瘤发生.     

14-3-3β蛋白介导胰高血糖素作用下糖异生的特点及机制

目的 分别观察胰高血糖素在空质粒转染组和14-3-3β蛋白过表达组对HepG2细胞糖异生的影响,并对14-3-3β蛋白介导此现象出现的可能原因初步探讨。方法 对转染空质粒或14-3-3β质粒低糖培养基培养的HepG2细胞分别在有无胰高血糖素作用下,进行培养基中葡萄糖产量的测定并观察糖异生关键酶蛋白表达量的变化;用免疫共沉淀的方法判定稳定转染胰高血糖素受体的293细胞在胰高血糖素对待下,14-3-3β蛋白与胰高血糖素受体结合的变化。结果 在未加及加入胰高血糖素对待下,14-3-3β转染组与空质粒对照组相比葡萄糖产量降低（P均<0.05）;糖异生关键酶表达量降低（P均<0.05）;免疫共沉淀显示胰高血糖素受体、14-3-3β蛋白与碳水化合物反应元件三者处于结合状态,且在胰高血糖素作用下14-3-3β蛋白与胰高血糖素受体结合减少而与碳水化合物反应元件结合增多（P均<0.05）。结论 过表达14-3-3β蛋白可起到抑制胰高血糖素的糖异生作用且这种现象发生的原因可能与其同碳水化合物反应元件间的相互作用及产生的后续效应有关。