短种植体在骨量不足时种植的临床效果

目的 观察短种植体在骨量不足时种植的成功率及临床效果。方法 选择2005年1月—2010年10月在银川市口腔医院就诊患者中因骨量不足而采用短种植体植入术的65例患者,骨高度在6～9 mm之间,共植入105颗种植体。经过3～6个月的愈合期后行二期修复。结果 经过1～6年的随访,65例患者105颗种植牙全部获得很好的骨结合并完成修复。在随访期间未发生种植体的松动、脱落,未发生种植体周围组织炎。所有患者对修复效果满意。结论 短种植体植入术是颌骨骨量不足时的一种很好的选择,可以简化手术,减轻患者术后反应,缩短治疗时间。     

帕金森病肾虚病机与治疗方向的思考

帕金森病可归于中医"颤证、颤振"范畴。其发病主要在于肾虚。探讨了中医学肾虚与帕金森病发病的相关性,并提出了未来治疗目标和研究基本方向。     

钝伤性纵隔气肿的深层认识及应对策略探讨

目的探讨钝伤性纵隔气肿的伤情特点及临床应对策略。方法回顾分析2002年10月~2012年10月收治的钝伤性纵隔气肿患者临床资料,加以分析总结。结果全组共29例,开胸手术17例,术后拔除胸管时间平均6.2 d,非开胸12例;29例中,治愈27例,死亡2例。结论钝伤性纵隔气肿往往提示暴力大,复合伤几率高,应引起重视。合并危及生命损伤应积极处理;无症状或症状轻微的纵隔气肿可观察病情而不必常规程序化有创检查;合并严重肺挫伤机械通气患者应注意迟发性血气胸甚至张力性气胸可能;合并肋骨骨折患者可考虑早期手术治疗;意识障碍病人胸部手术后对于呼吸管理的要求高,临床应引起警惕。     

CT及磁共振成像对腹膜后纤维化的诊断价值

目的探讨腹膜后纤维化(RPF)的CT及磁共振成像(MRI)影像表现。方法回顾性分析9例均经病理证实为RPF患者的CT及MRI平扫和增强的影像表现特点。结果 RPF的CT表现为腹膜后弥漫性软组织影或肿块,早、中期增强呈轻、中度强化,晚期无强化。MRI为T1WI呈等低信号,T2WI呈等低信号,病变早中期增强呈轻、中度强化,晚期增强无强化。结论 CT及MRI对腹膜后纤维化的分期及临床疗效具有重要的诊断和指导价值。     

不对称树状聚两性电解质的合成及pH响应性自组装行为

通过发散法、开环聚合以及“点击化学”等方法合成了树状聚两性电解质聚（L-赖氨酸）-聚酰胺-胺-聚（L-谷氨酸）[（PLL）₄-D2-b-D1-（PLGA）₂],其中,D1和D2分别代表第1代和第2代聚酰胺-胺。通过氢核磁共振波谱（¹H-NMR）、傅里叶变换红外光谱（FT-IR）和凝胶渗透色谱（GPC）对产物的分子结构、相对分子质量及其分布进行了表征;结合电位电导滴定、¹H-NMR、Zeta电位测定、扫描电子显微镜（SEM）、透射电子显微镜（TEM）和动态光散射（DLS）等表征方法研究了（PLL）₄-D2-b-D1-（PLGA）₂溶液的pH响应性自组装行为。研究结果表明,（PLL）₄-D2-b-D1-（PLGA）₂具有pH响应性多重胶束化行为,在酸性条件下形成PLL为壳、PLGA为核的聚集体,而在碱性条件下形成PLGA为壳、PLL为核的聚集体,同时伴随着PLGA和PLL链段从无规线团到α-螺旋构象的转变。随着溶液pH的增加,自组装聚集体由球形胶束向棒状胶束再向纺锤形胶束转变,并在高pH下二次自组装形成松叶状分形结构。     

肌桥所致心肌缺血机制与治疗

目的研究冠状动脉心肌桥患者心肌缺血机制和治疗措施。方法回顾性分析390例左前降支冠状动脉心肌桥患者的临床特点。根据心脏收缩期桥段血管受压的轻重程度分为两组：A组235例，收缩期压迫〈50％；B组135例，收缩期压迫≥50％。对比两组患者心血管危险因素以及冠状动脉粥样硬化的发生率。结果390例左前降支冠状动脉肌桥近段血管动脉粥样硬化发生率为45．70％，远段血管动脉粥样硬化发生率为2．25％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者年龄、性别、高血压、高脂血症、家族史、吸烟史方面比较均无统计学意义（P〉0．05）。B组与A组相比，心肌桥近段血管动脉粥样硬化发生率明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①肌桥患者心肌缺血的主要机制是肌桥收缩时的挤压和肌桥近端动脉粥样硬化。②对靶血管进行再血管化是治疗心肌桥患者较为合理而有效的方法。     

改良Z成形术在内眦赘皮矫正联合重睑成形术中的应用

内眦赘皮在东方人中较为常见,中国人内眦赘皮发生率在50%左右,单睑人群中发生率更是高达70%以上.由于在内眦部形成的纵行皮肤蹼状皱褶将内眦角及泪阜遮盖,导致内眦间距假性增宽、睑裂短小,不仅影响眼睑形态美及容貌美,还给人以面部愚呆之感.     

脑力苏胶囊对拟VD大鼠行为学及磷酸酯酶2A的影响

目的：研究脑力苏胶囊改善VD模型大鼠认知障碍的作用机制。方法：采用双侧颈总动脉永久性结扎法建立VD大鼠模型，通过Morris水迷宫观察各组大鼠的学习记忆改善情况并采用免疫组化方法检测海马区磷酸酯酶2A的表达情况。结果：喜得镇组及脑力苏高、中、低剂量组大鼠学习记忆能力与模型对照组比较，均有明显改善（P〈0．01），PP-2A表达增加（P〈0．01）。结论：脑力苏能明显改善VD大鼠的学习记忆能力，对缺血引起的VD具有益智作用，其作用机制可能与增强缺血后PP-2A的表达有关；脑力苏虽能改善大鼠的学习记忆能力，但不能使其恢复至正常。     

原发性甲状旁腺功能亢进外科手术临床分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）外科手术治疗特点。方法回顾性分析我院2000-2011年收治的48例PHPT患者临床资料。结果48例PHPT患者均经手术、病理证实,临床表现多样化。术前联合B超、CT及甲状旁腺核素扫描,定位诊断准确。手术方式以直接单侧甲状旁腺腺瘤切除术为主,占83．3％,一次手术治愈率为97．9％。术后随访5个月-10年,除2例严重骨畸形、1例甲状旁腺癌骨转移改善不明显外,其余相关症状及体征均不同程度缓解,无永久性甲状旁腺功能减退症或喉返神经损伤等并发症。结论甲状旁腺切除术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的唯一有效方法,80％以上患者经术前影像学定位后行单侧甲状旁腺直接切除可达到治愈效果．配合术者清晰的解剖、术中规范化操作可明显降低术后并发症,提高生存率。对于部分解剖变异、定位不清或考虑癌变者仍需大范围探查。     

Z成形术矫治局限性倒睫的临床应用

①目的 探讨Z成形术矫治上、下睑倒睫的临床效果.②方法 在倒睫相应的睑缘灰线设计一水平方向切口线,长度略长于倒睫范围,在相应的眼睑皮肤处设计一水平方向切口线,长度与灰线切口相同,两线分别作为Z字上、下两臂,其间距视倒睫范围和轻重而定,在两线间做一斜线,作为Z字中轴,两夹角大小可不完全一致.按设计线切开形成两舌形皮瓣,相互交叉换位,将带有睫毛的皮瓣移向远离睑缘方向,无睫毛的皮瓣移至睑缘处.③结果 本组41例患者(44眼),术后随诊6～12个月,倒睫矫治良好无复发,眼睑外形满意,瘢痕无外露,41例均无复发.④结论 Z成形术矫治局限性倒睫创伤小,操作简单,临床效果良好.