大鼠脂肪间充质干细胞的分离培养及生物学特性的实验研究

【目的】建立一种体外分离和培养大鼠脂肪间充质干细胞的方法,并探讨其部分生物学特性.【方法】无菌技术下切取双侧腹股沟脂肪垫,加入适量Ⅰ型胶原酶消化获取细胞,接种入含10%新生牛血清的DMEM培养液,倒置显微镜下连续观察细胞形态变化,测定其生长曲线及贴壁率.【结果】原代培养显示培养的脂肪间充质干细胞2 d左右开始贴壁 ,7 d左右可达90％融合,基本上为梭形成纤维样细胞形态.14代以前具有活跃的增殖能力.【结论】成功地建立了一种分离培养大鼠脂肪间充质干细胞的方法,其生长稳定、增殖较快,可以作为组织工程的种子细胞.     

清肝明目汤加减对老年青光眼术后视神经保护作用研究

目的探讨清肝明目汤加减对老年青光眼术后视神经的保护作用。方法将2016年1月—2018年2月本院行小梁切除术后的青光眼老年患者82例(147眼),随机分为两组,对照组41例(72眼)采用维生素B_1片60 mg口服;观察组41例(75眼)采用清肝明目汤加减治疗,早晚温服,1剂/d,持续治疗2个月。比较两组患者的临床结局,测定平均光敏感度(Mean sensitivity,MS)、平均缺损度(Mean defect,MD)、P_(100)波潜伏期、P_(100)波振幅及杯盘比值(Cup/Disk area ratio,C/D)、盘沿面积(Rim area,RA)、平均视网膜神经纤维厚度(Retinal nerve fiber layer,RNFL)等,记录不良反应状况。结果对照组有效率75.61%(30/41)低于观察组92.68%(38/41),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前MS、MD及P_(100)波潜伏期、P_(100)波振幅比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组MS为(17.79±2.91)dB、(20.56±3.45)dB,MD为(19.67±3.86)mm~2、(17.21±3.24)mm~2,P_(100)波潜伏期为(105.79±14.40)ms、(95.14±12.37)ms,P_(100)波振幅为(6.94±2.61)uV、(8.19±2.75)uV,对照组和观察组上述指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后及组间C/D、RA、平均RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组2例纳差,对症处理后消失,余无不良反应出现。结论清肝明目汤加减对老年青光眼术后的疗效确切,改善视野损害,促进视神经的恢复,是一种安全有效的治疗方案。     

经椎间孔椎体间融合技术治疗腰椎退行性疾病围手术期的护理

目的探讨椎间孔椎体间融合(TLIF)技术治疗腰椎退行性疾病围手术期的护理措施。方法对采用TLIF技术治疗腰椎退行疾病的病人术前、后各项护理措施进行回顾分析和总结。结果 25例患者术后第二天可下床行走,根据JOA关于腰腿痛的评分显示25例患者中治愈的有7例,显效的有10例,有效的有8例,临床效果满意,无护理并发症的发生。结论 TLIF技术具有手术创作小,安全系数大,病人可以早期下床活动,恢复快的特点,而全面、细致的护理,系统的康复训练指导对保证(TLIF)手术病人手术成功,促进患者的早期康复具有重大的意义。     

基层感染科18例甲型H1N1流感的诊治经验和思考

目的探讨18例甲型H1N1流感的诊治经验。方法采用利巴韦林、青霉素为基础,辅以对症治疗。在药物治疗的同时,予以心理干预,主要解除患者的恐慌心态。结果 18例患者均成功诊治。结论奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效满意,但不是唯一的治疗药,利巴韦林亦是有效药物之一。对甲型H1N1流感心理干预在治疗中显示了相当的作用。C反应蛋白对甲型H1N1流感的助诊是有临床价值的。白细胞总数下降对甲型H1N1流感的助诊意义不大。良好的心理素质和身体素质能有效抵抗传染病的发生。     

基层感染科18例甲型H1N1流感的诊治经验和思考

目的探讨18例甲型H1N1流感的诊治经验。方法采用利巴韦林、青霉素为基础,辅以对症治疗。在药物治疗的同时,予以心理干预,主要解除患者的恐慌心态。结果 18例患者均成功诊治。结论奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效满意,但不是唯一的治疗药,利巴韦林亦是有效药物之一。对甲型H1N1流感心理干预在治疗中显示了相当的作用。C反应蛋白对甲型H1N1流感的助诊是有临床价值的。白细胞总数下降对甲型H1N1流感的助诊意义不大。良好的心理素质和身体素质能有效抵抗传染病的发生。     

张口位在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用价值

目的探讨张口位在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的应用价值。方法对儿童OSAHS患者常规拍摄鼻咽侧位片及吞钡后仰卧张口位片,从中选出单纯扁桃体肥大37例,测量双扁桃体最小间距,并与对应的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）进行对照分析。结果 AHI轻度组双扁桃体最小间距为4.27±0.06mm,中度组为2.88±0.10mm,重度组为1.6±0.14mm。三组间双扁桃体间距有统计学差异（P〈0.05）。结论 OSAHS严重程度与双扁桃体间距大小有相关性,张口位在评估OSAHS严重程度方面有重要价值。     

上海市青浦区青少年低体重和超重情况调查及影响因素分析

目的调查上海青浦地区11～17岁青少年低体重、超重情况,分析体重的影响因素。方法采取多级分层随机抽样方法,对上海市青浦区11～17岁在校学生进行流行病学调查。根据身高、体重计算BMI,低体重、超重的检出标准采用中国肥胖工作组推荐标准,BMI〈18．5kg／m2为低体重,BMI〉24kg／m2为超重。采用SPSS16．0对数据进行统计分析,3组问均数差异采用one—wayANOVA检验,2组问构成比比较采用∥检验,并采用多因素Logistic回归分析体重的影响因素。结果3914名11～17岁青少年中,低体重青少年占36．6％（1433名）,超重青少年占9．6％（375名）。超重组男性比例明显高于低体重组[63．2％（237／375）比45．8％（656／1433）,P〈0．05]。年龄小易发生低体重,女性、自觉活动量大、维生素摄入是超重的保护因素（P〈0．05或P〈0．01）,母亲文化程度高、长辈吸烟是超重的危险因素（P〈0．05或P〈0．01）。结论低体重、超重两种现象在青少年中并存,性别、年龄、运动量、母亲文化程度及长辈是否吸烟影响青少年成长发育。     

遗传因素对青少年血压的影响

目的 分析遗传因素对青少年血压的影响.方法 采用整群抽样方法,对上海市青浦区2所初级中学和2所高级中学的11～ 17岁4175名在校学生采用问卷调查的形式收集父母高血压史,同时测量血压、身高、体质量.调查时发现血压超过正常水平的调查对象,在1个月内复测血压.结果 参加调查的学生共4175名,其中女性2183名(52.3％),男性1992名(47.7％);血压正常者占72.5％(3025名),女性76.3％(1666名),男性68.3％(1361名),男女比较差异有统计学意义(P＜0.05);正常高值血压占18.0％(750名)[女性14.2％(310名),男性22.1％(440名)];1级高血压为8.3％(344名)[女性8.2％(179名),男性8.3％(165名)],2级高血压为1.3％(54名)[女性1.3％(28名),男性1.3％(26名)].女性超重和肥胖的检出率分别为6.7％(147名)和3.0％(66名);男性为13.7％(271名)和6.3％(125名),男女超重比例差异有统计学意义(P＜0.05).父亲和/或母亲有高血压史者占13.0％(541名),男性为12.6％(251名),女性为13.3％(290名).高血压遗传背景的检出率在各级血压分组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 遗传因素对青少年高血压无明显影响,超重和肥胖可能与血压水平增高有关.     

软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗重度OSAHS 30例分析

目的探讨应用改良的悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）配合软腭、舌体低温等离子消融治疗腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性、优越性和注意事项。方法对30例经多导睡眠监测,Muller动作检测确定的因腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行了改良的悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）配合软腭、舌体低温等离子消融,术中完整保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,扩大软腭成形范围,并于软腭及舌体低温等离子打孔消融,全部患者均分别进行了术前和术后6个月、1年、3年多导睡眠监测。结果按照杭州会议疗效评定标准,6月内有效率100.00%,1年有效率83.33%,3年有效率76.67%,无1例术中或术后行气管切开术,无1例出现软腭粘连、鼻咽狭窄、大出血、开放性鼻音、死亡。结论对腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗是安全、有效的,具有简单、微创,无需气管切开,愈合快等优点,同时应注意术前应用CPAP治疗,全麻清醒后24 h才拔出气管插管。     

食管鳞癌组织中RHAMM和TPX2基因的表达及临床意义的研究

目的:探讨透明质酸介导的细胞游走受体(Receptor for hyaluronan-mediated motility,RHAMM)和Xklp2靶蛋白(Targeting protein for Xklp2.TPX2)基因在食管鳞癌中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:采用逆转录聚合酶链反应技术,检测40例食管鳞癌肿瘤组织、癌旁组织、相应食管正常黏膜组织中RHAMM和TPX2基因的表达.结果:RHAMM mRNA在食管鳞癌组织中的表达(65.0%)显著高于癌旁组织(37.5%)及正常黏膜组织(22.5%),且与是否发生淋巴结转移有关(P＜0.01);TPX2 mRNA在食管鳞癌组织中的表达(75.0%)也显著高于癌旁组织(47.5%)及正常黏膜组织(40.0%),与是否发生淋巴结转移及分化程度有关(P＜0.05);RHAMM mRNA及TPX2 mRNA在食管鳞癌组织中的阳性表达具有相关性(P＜0.01,r=0.39).结论:RHAMM及TPX2基因可能共同参与了食管鳞癌的发生、进展及转移.