脱氧新羟曲霉酸的分离纯化和结构鉴定

目的研究曲霉菌2101发酵液中上调高密度脂蛋白受体表达的活性成分。方法利用大孔吸附树脂对发酵液中活性成分进行吸附和分步洗脱,用制备高效液相色谱进行精制,紫外、红外、高分辨质谱和核磁共振进行波谱分析。结果分离得到一个纯化合物2101C。结论经波谱分析,2101C为一新结构的化合物脱氧新羟曲霉酸。     

耳源性小脑脓肿2例并文献复习

目的 探讨耳源性小脑脓肿的临床特点,提高此类疾病的诊治水平。方法 回顾性分析2例耳源性小脑脓肿患者的病历资料,复习相关文献。结果 2例均有慢性耳流脓史,中耳胆脂瘤,入院时表情淡漠,无中枢神经系统体征。患者一在乳突根治后经乳突入路行小脑脓肿穿刺抽脓而治愈;患者二先行乙状窦后入路桥小脑角脑脓肿切除,半个月后再行改良乳突根治而治愈。随访3~6年,均无复发。结论 耳源性小脑脓肿并不多见,容易漏诊,处理不当易致死亡,诊断主要依据增强CT及MRI检查。治疗应首选在积极抗感染的基础上,防止颅内压增高,尽早行根治性乳突病灶清除,确保术腔引流通畅,同时尽可能行经乳突入路穿刺抽脓;若患者病情危急,可先行钻颅抽脓,同时行乳突切开引流以提高抗生素的抗菌效果;若多发脓肿者,应先行开颅脓肿切除或与乳突根治同期手术。抗生素敏感、脓肿较小者,有条件的医院可在加强抗感染下先行乳突病灶根治,MRI定期检查随访。彻底清除乳突病灶及选择敏感抗生素是减少耳源性小脑脓肿复发的两个关键因素。     

OSAHS患者病情严重程度与心律失常和血清脂联素水平的关系

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者病情严重程度与血清脂联素水平、心律失常的关系。方法：选择2015年1月～2017年1月确诊的OSAHS患者100例,其中轻度48例,中度22例,重度30例,统计不同严重程度患者总心律失常发生率,测定不同严重程度患者血清脂联素、瘦素水平,以同期健康体检人员为对照。结果：轻度、中度、重度OSAHS体重指数（BMI）、收缩压、舒张压值及瘦素水平均显著高于对照组,脂联素水平显著低于对照组（P＜0.05）,且BMI、收缩压、舒张压值及瘦素水平随病情严重程度而上升,血清脂联素水平随OSAHS病情加重而下降（P＜0.05）;中度、重度OSAHS组总心律失常率分别为31.82%、46.67%,均显著高于轻度组（P＜0.05）;pearson相关性分析显示血清脂联素水平与BMI、收缩压、舒张压值、瘦素水平均显著负相关,而瘦素水平与BMI、收缩压、舒张压值均显著正相关（P＜0.05）。结论：OSAHS患者血清脂联素水平较低,病情越严重,其水平越低;病情越严重,心律失常发生风险可能越大。     

CD36基因多态性与冠心病患者临床特征之间的关系

目的探讨CD36基因多态性与冠心病（CAD）患者临床特征之间的关系。方法选择CAD患者120例,采用变性高效液相色谱（DHPLC）技术分析包含内含子片段的外显子4和5的CD36基因扩增产物,分析CD36基因多态性与CAD患者临床特征的相关性。结果 CD36基因有两种多态性变异,即IVS3-6 T/C（rs3173798）和IVS4-10G/A（rs3211892）。IVS3-6 T/C多态性的C等位基因与糖尿病病史、高敏C反应蛋白升高、血清脂蛋白α浓度降低以及早发心肌梗死有关（P均〈0.05）。IVS4-10 G/A多态性的A等位基因与晚发心肌梗死和白细胞数量增加有关（P均〈0.05）。结论 CD36基因多态性与CAD患者的临床特征存在一定的相关,不同CD36基因型CAD患者的发病机制、临床特征可能不尽相同。     

应用大翼软骨瓣矫正轻度鞍鼻18例

我们应用两侧大翼软骨瓣转位中线缝合矫正轻度鞍鼻,效果满意。本组18例,男15例,女3例。病因:鼻外伤7例,鼻中隔矫正术后8例,鼻中隔穿孔2例,先天异常1例。手术方法局麻下取鼻小柱蝶形隐蔽切口翻起鼻小柱皮瓣,分离显露双侧大翼软骨,沿大翼软骨的长轴纵行切开分成双瓣,两内侧瓣的宽窄根据鞍鼻的轻重决定,一般顺长轴的中线切开,游离两内侧瓣并将其向内上方移转后于中线相互缝合,并与中线的软骨膜或骨膜固定。缝合切口,术后常规应用抗生素5天预防感染(图1)。     

良性多囊性腹膜间皮瘤1例及文献复习

目的:探讨良性多囊性腹膜间皮瘤（benign multicystic peritoneal mesothelioma，BMPM）临床病理特征、诊断及治疗，提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院2019年1月收治的1例BMPM患者的临床资料并复习相关文献。结果:该例患者女性，48岁，主因“反复右下腹疼痛5个月”入院，在全麻下行腹腔镜检查+中转开腹:肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗（cytoreducrive surgery+hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC）。术后病理报告示:良性囊性腹膜间皮瘤，免疫组化结果:Calretinin（+），MC（+），WT-1（+），CK（+），Vimentin（+），CK5/6（+），CEA（-），CK7（+），CK20（-），PAX-8（+），ER（-），PR（-）。结论:BMPM临床发病率较低，无典型临床表现且缺乏特异性检查，术前诊断较困难，确诊依靠术后病理及免疫组化结果。CRS+HIPEC是目前首选有效的治疗方法，预后良好，复发率较高但恶变率低。     

同时性喉甲状腺多原发癌二例

随着我国人口的老龄化,近年来喉癌发病率有增高趋势,有关喉多原发癌的报告也逐渐增多,但是文献报告异时性喉多原发癌较多,且多为喉-消化道或喉-呼吸道多原发癌病例~([1]),同时性喉甲状腺多原发癌报告较少~([2-3]).     

彩色多普勒超声检测急性肾功能衰竭肾血流的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测急性肾功能衰竭肾血流的临床意义。方法采用彩色多普勒超声诊断仪扫查双侧肾脏,观察血流显像情况。结果急性中毒组及尿路梗阻组舒张末期血流速度比正常对照组降低,RI值升高。结论急性肾小管病变肾血流量下降,RI值增高,而急性肾小球病变时肾血流量正常,RI正常或无意义增高。     

安体舒通在治疗慢性充血性心力衰竭伴发室性心律失常中的应用

目的:观察安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭伴有室性心律失常临床疗效及安全性。方法:选择CHF患者50例(NYHA分级II～IV级),随机分为对照组及治疗组,其中治疗组在常规应用强心、利尿、扩血管及缬沙坦基础上加用安体舒通40mg/d,随访3个月,治疗前后分别测定血清钾、血肌酐及24h动态心电图。结果:治疗组加用安体舒通治疗后室性心律失常明显小于对照组(P<0.05),无高钾血症及肾功能不全发生。结论:小剂量安体舒通治疗CHF伴有室性心律失常安全有效。