退行性腰椎滑脱症:NASS循证医学指南解读

退行性腰椎滑脱症(DLS)是临床上常见的腰椎退行性疾病,为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2014年北美脊柱外科协会更新了DLS循证临床实践指南。在充分解读最新版指南诊治内容的基础上,结合中国的临床实际,提出临床与研究建议。     

含钆对比剂与肾源性系统性纤维化关联度变化趋势的Meta分析及因果解析

目的探讨含钆对比剂(gadolinium-based contrast agents,GBCAs)与肾源性系统性纤维化(nephrogenic systemic fibrosis,NSF)二者之间是否为因果相关以及关联强度随时间变化的趋势。材料与方法检索Pub Med、Wiley Online Library、Cochrane Library数据库。采用R软件进行统计学分析,计算OR值及95%CI,并进行累积Meta分析,采用希尔标准(Hill’s criteria)证明是否为因果相关。结果本研究共纳入14篇文献,6398例患者,其中3篇由于NSF发生例数为0而未能纳入最后的定量分析。Meta分析结果显示,钆对比剂暴露可能会增加肾源性系统性纤维化发生的风险(OR=16.50,95%CI:7.46~36.53,P0.01),其中包括钆双胺(OR=20.04,95%CI:3.72~107.78,P0.01)。希尔标准相关证据基本达到,表明二者之间为因果关系。累积Meta分析结果显示自2007年之后OR值呈减小趋势。结论钆对比剂暴露与肾源性系统性纤维化之间较强相关,且该相关性为因果关系,其关联强度在2007年之后较明显减弱。     

丝瓜叶化学成分研究

从丝瓜叶中分得化合物Ｌ－１１和Ｌ－１２，经光谱分析和薄层层析鉴定为人参皂甙Ｒｇ１（Ｌ－１１），和人参皂甙Ｒｅ（Ｌ－１２）。     

住院精神病患者诊断及用药情况调查

采用时点调查法，对我院住院精神病患者的诊断及用药情况进行调查分析，精神分裂症的诊断为８８．４１％，高于一般报道。单用一种抗精神药物者６４９例（８８．１８％）较为合理，用药日平均剂量属于低剂量，符合当前的认识。不足之处是：住院２年以上精神分裂症患者５８６人，８０．２３％仍每日三次给药，应予以调整，同时，对三种最常用的抗精神病药物进行男女对照统计学处理，女性患者治疗量一般低于男性患者，无论单一用药或联     

小剂量尿激酶治疗充血性心力衰竭血液流变学及甲皱微循环变化

充血性心力衰竭(Congestiveheartfailure,CHF)是心血管疾病的严重并发症,据报道CHF年病死率10%-15%.CHF患者存在血流缓慢、血液粘滞性增高,病理解剖证实心房、室附壁血栓静脉血栓形成,动脉栓塞和脏器梗死心腔内附壁血栓是心力衰竭较特异的病理改变.本组采用尿激酶(UK)治疗CHF取得较好效果.现将治疗结果、血流变学及甲皱微循环变化报告如下.     

傣药“亚洛轻”化学成分研究（Ⅲ）

从灰毛浆果楝叶中又分得２种黄酮甙Ｆ＿４－１和Ｆ－４－２，经化学方法和ＵＶ＜ＩＲ＜ＦＡＢＭＳ、１ＨＮＭＲ及１３ＣＮＭＲ等光谱分析鉴定其结构Ｆ－４－１为山票酚－３－Ｏ－β－Ｄ－（６＂＇－Ｏ－α－Ｌ－鼠李糖基）葡萄糖甙，Ｆ－４－２为槲皮素－３－Ｏ－β－Ｄ（６＂＇－Ｏ－α－Ｌ－鼠李糖基）葡萄糖甙（即芦丁）。２者均系首次从浆果楝属植物中分得。     

丝瓜叶中丝瓜皂甙O的化学结构研究

丝瓜叶中丝瓜皂甙Ｏ的化学结构研究梁龙，鲁灵恩，蔡元聪（四川省中药研究所重庆６３００６５）丝瓜（ＬｕｆｆａｃｙｌｉｎｄｒｉｃａＲｏｅｍ．）为常食蔬菜，其果实和藤叶中含有多种生理活性的化学物质。我们从丝瓜叶中分离出１３个五环三萜类化合物，前文（１～３）已...     

应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折15例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法2003年1月～2006年2月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗15例髌骨骨折,其中横形骨折10例,粉碎性骨折2例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。2例为老年患者有明显的骨质疏松。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。根据Bostman评分均达优良。结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

我院于1997年5月~2005年5月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植的方法治疗青壮年股骨头缺血性坏死28例患者,疗效满意。报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组28例患者共手术37髋,男21例,女7例,年龄31~50岁,平均年龄(42.0±3.5)岁;双侧髋手术9例,单侧髋手术19例;股骨颈骨折后股骨头坏死8例,其他自发性坏死20例。术前常规行X线、CT检查,部分病例行MRI检查,术前X线评定采用Ficat分期,Ⅱ期28髋,Ⅲ期9髋。2.手术方法:硬膜外麻醉下,仰卧位,取改良Smith-Peterson切口,于起点处切断缝匠肌,沿阔筋膜张肌和股直肌间隙分离牵开,找到旋股外侧血管…