精制血府胶囊对股腘动脉人工血管旁路术后通畅率的影响

目的 观察精制血府胶囊对下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,AS0）患者股腘动脉搭桥后的临床疗效。方法 选择股腘动脉搭桥AS0患者38例（41条患肢）,随机分为对照组18例（20条患肢）,中药组20例（21条患肢）。所有患者均予华法林长期口服抗凝治疗,中药组给予精制血府胶囊口服,疗程为3个月。观察临床症状、凝血功能的变化情况,超声检测治疗后6、12个月人工血管通畅情况及踝肱指数（ankle arm index,AAI）。结果 手术后所有患者临床症状均明显改善。术后12个月间歇性跛行发生率中药组（20％,4／20例）较对照组（56％,10／18例）明显降低（P〈0．05）;截肢率中药组（5％,1／20例）低于对照组（17％,3／18例,P〈0．05）;术后12个月中药组人工血管通畅率（86％,18／21）较对照组（65％,13／20）显著增高（P〈0．05）;术后6个月、12个月中药组AAI（0．73±0．24、0．69±0．19）显著高于同期对照组（0．45±0．17、0．41±0,23,P〈0．05）。结论 精制血府胶囊可明显提高股腘动脉旁路术后12个月人工血管的通畅率,改善临床症状,缓解肢体缺血症状。     

东方活血膏治疗斑秃32例

东方活血膏主要由青州药耳、天麻、乳香、没药、红药、川芎、当归、金银花组成,作用为活血化瘀。1996年以来.我科试用本品先后治疗斑秃32例,经门诊随访观察,疗效满意,现将治疗结果报告如下。1一般资料 32例斑秃均为门诊病例,其中男性18例,女性14例;年龄15-57岁,病程1-8个月。部位:枕部11例。顶部、额上部各8例。头颞部(左右侧不等)5例。形态:椭圆形17例,梭形15例。     

股浅动脉首期置入自膨式支架与球囊扩张成形的疗效比较

Objective To compare the mid-term clinical results of primary implantation of a selfexpanding nitinol stent and primary percutaneous transluminal angioplasty (PTA) for long range arteriosclerosis obliterans of the superficial femoral artery. Methods From December 2005 to February 2007,109 patients who had moderate-severe claudication or chronic limb ischemia (CLI)due to stenosis or occlusion of the superficial femoral artery were treated by endovascular technology. 53 patients (73 limbs) were treated by primary stenting and 56 patients (76 limbs)by PTA. We compared the clinical data of stenting group and PTA group at 6,12 and 24 months. Results The mean length of the treated segment was (16± 8)cm in the stenting group and(15±7)cm in the PTA group. At 6 months, the rate of restenosis on duplex ultrasonography was 13.7% in stenting group and 30.2% in PTA group (X2=4.09, P<0.05);at 12 months the restenosis rates were 25.5% in stenting group and 46.9% in PTA group(X2=4.75, P<0.05);at 24 months the restenosis rates on duplex ultrasonography were 38.1% in stenting group and 65.9% in PTA group(X2=6.66, P<0.01). Rutherford stages in stenting group were significantly better than those in PTA group. Conclusion In the mid-term, primary implantation of a self-expanding nitinol stent yielded results that were superior to those with PTA for arteriosclerosis obliterans or long range stenosis of the superficial femoral artery.     

《扁鹊心书》论治虚劳特色探析

《扁鹊心书·虚劳篇》是窦材医案中较能体现其辨证思想和特色的一篇,其中“须识扶阳”“当明经络”“大病宜灸”等学术思想对指导虚劳的治疗大有裨益。窦材按虚损程度不同将其分为虚劳与痨瘵,并提出了相应治疗方案,强调了“未病先防,已病防变”的治疗原则,防止虚劳病情进一步发展。窦材标新立异,在“阴虚成劳”论风靡之际,明确提出虚劳病机为脾肾阳虚,虚劳之演变乃自上而下,由肺及脾,由脾及肾。窦材认为虚劳之脉象为弦脉,强调脉象在诊断虚劳的作用,但其临证注重望闻问切、四诊合参、综合辨证。治疗上,他承袭了《黄帝内经》重阳思想,认为阳气是人体生命之源。肾为先天之本,脾为后天之本,因此五脏辨证中窦材尤为重视脾肾,扶持脾肾之阳对现代人治病养生仍有重要意义。窦材用药奉灼艾第一,丹药第二,附子第三,窦材认为“大病宜灸”,虚劳此病病程日久,迁延难愈,容易反复,因此其用灸为先灸、多灸、重灸,补火助阳,使劫得病回。此外,窦材认为还应远离温平药、寒凉转下之品,并注重虚劳之人日常调摄,在日常生活中务必规律饮食、清淡饮食,养成良好的生活习惯,切勿吸烟饮酒,调畅情志,保持心情愉悦。窦材论治虚劳思想应用于现代临床仍效果显著,值得继续深入...     

某大型砂石骨料生产企业职业病危害及关键控制点分析

采用职业卫生现场调查、职业卫生检测分析等综合研究方法，对某砂石骨料生产过程中产生的职业病危害因素分布及接触水平进行分析，确定职业病危害关键控制点。结果显示，砂石骨料生产场所粉尘浓度0.1~18.1 mg/m3，1个岗位粉尘浓度超标。接触噪声8 h等效声级（Lex,8h）58.1~90.9 dB（A），振动筛、胶带机、破碎筛分岗位超标。振动筛、胶带机、破碎机巡检工为关键控制岗位，砂石骨料筛分、胶带输送及破碎为职业病危害关键控制点。     

影响文拉法辛血药浓度相关因素的研究进展

文拉法辛为苯乙胺类抗抑郁药，具有抗抑郁谱广、药物起效快、生物利用度高、安全耐受性高、对5-HT选择吸收抑制效果好等优点，在治疗重度抑郁、广泛性焦虑障碍和抑郁共病方面占有重要地位，但该药药动学过程个体差异较大，且其血药浓度受患者个体、药物相互作用和基因多态性等多方面因素影响，导致治疗效果不理想或治疗无效。该文通过检索PubMed、Medline、Embase、CENTRAL、PsycNET、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方等数据库，搜索建库至2022年12月文拉法辛治疗药物监测的相关文献，旨在对影响文拉法辛血药浓度的因素进行综述，为该药在临床应用中的安全、有效提供参考。     

补肾活血方联合西药治疗肾病综合征的临床效果观察

目的：探究补肾活血方联合西药治疗在肾病综合征中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2020年5月至2022年5月收治的82例肾病综合征患者分为对照组和观察组各41例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上加用补肾活血方。对比两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标[血尿氮素（BUN）、血清肌酐（SCr）]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后中医证候积分均下降，且观察组积分低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后BUN、SCr和尿蛋白定量均下降，血白蛋白水平均上升，且观察组BUN、SCr和尿蛋白定量均低于对照组，血白蛋白水平高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后LDL-C、TC和TG水平均下降，HDL-C水平上升，且观察组LDL-C、TC和TG水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）。结论：补肾活血方联合西药治疗肾病综合征患者，利于提高治疗效果，减轻患者临床症状，改善其肾功能指标和血脂水平。