常规疗法加尼莫地平治疗脑出血

自1997年5月起,我院采用常规疗法加尼莫地平治疗脑出血34例,疗效满意,报告如下. 　　……     

气囊导尿管临床应用中常见问题的分析及处理

随着气囊导尿管的广泛使用,其诸多优点给护理人员的工作带来很大方便,同时患者满意度也较高,但在其应用过程中也发现了一些问题。现将遇到的一些问题及原因和处理方法介绍如下。1问题及原因1.1尿道损伤(1)插管时动作粗暴,润滑不够,插入尿管时损伤尿道黏膜。(2)不了解气囊导尿管的机制,未抽出液体拔管,或者患者神志不清烦躁不安牵拉尿管,有时由于护理时牵拉,导致气囊被拉入尿道造成损伤出血。(3)插入深度不足就往气囊内注水导致尿道受损。(4)由于气囊内液体或者尿液在气囊周围形成结晶或结石,导致拔管时损伤黏膜和拔管后出血。(5)尿管大小选择不当,操作方法掌握不正确而造成插管困难。1.2漏尿现象(1)因气囊与膀胱壁接触刺激而引起膀胱肌肉痉挛,可导致将尿液挤出。(2)老年体弱或比较衰竭的患者由于尿道松弛,留置尿管后尿管周围经常漏尿。1.3尿管堵塞急性细菌感染使尿液混浊沉渣产生,膀胱内结晶或沉渣以及膀胱脱落的组织可堵塞尿管伤的引流口使尿管堵塞。1.4拔管困难(1)插管时尿道损伤,尿管与尿道黏膜粘连。(2)尿管受到牵拉,尿管变形使气囊内的液体抽不出来,造成拔管困难。(3)留置尿管时间太长,膀胱冲洗不彻底,尿垢积在膀胱形成颗粒与沉渣,...     

胎膜早破的危险因素及其对新生儿结局影响的临床分析

目的 分析胎膜早破的危险因素及其对新生儿结局的影响,为胎膜早破新生儿是否需要提前干预提供临床依据。方法 采用便利抽样法选取2019年1月1日至12月31日北京市通州区妇幼保健院产科住院分娩的2 066例单胎产妇及其分娩的新生儿临床资料进行横断面研究,统计胎膜早破的发生率,分析胎膜早破的危险因素,分析胎膜早破对新生儿结局的影响,并进一步分析胎膜早破的时间和产前应用抗生素对新生儿结局的影响。结果 (1)2019年北京市通州区妇幼保健院产科单胎胎膜早破的发生率为28.94%(598/2 066)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示：孕周(足月)、剖宫产病史、漏斗骨盆、贫血、孕次、急性绒毛膜羊膜炎及巨大儿是胎膜早破的危险因素(P<0.05)。(3)根据胎膜在临产前是否发生自发性破裂分为胎膜早破组(n=598)和非胎膜早破组(n=1 468)。胎膜早破组在早产和新生儿72 h内转新生儿科住院率分别为10.03%、10.20%,均高于非胎膜早破组(2.86%、7.29%),差异均有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组与非胎膜早破组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿早期感染发...     

信息检索与学报编辑工作

在简要介绍了计算机检索技术发展历史的基础上,指出了一般检索与智能检索对学报编辑工作的影响。     

兔颈静脉动脉化后血管的重塑机制

目的: 建立兔颈动脉静脉桥旁路移植模型,观察不同时期静脉桥病理改变及PCNA,α-actin表达和检测细胞凋亡,探讨移植静脉重塑机制. 方法: 家兔30只,将一侧颈总动脉与颈外静脉分别游离后,行颈总动脉与颈外静脉侧侧吻合,结扎颈外静脉两吻合口外侧及颈总动脉吻合口中部,使动脉血经颈外静脉桥通过,于术后不同时间段取静脉桥行HE及弹力纤维染色,定量分析血管壁内膜、中膜厚度,观察PCNA,α-actin表达和细胞凋亡情况. 结果: 30只家兔全部存活,静脉桥全部保持通畅;病理所见静脉桥血管壁增厚、血管内膜及中膜均明显增生,术后2～4 wk内膜增生达高峰,且厚度不均匀,中膜、内膜均有PCNA阳性表达,内膜出现α-actin阳性表达,术后1 wk血管内膜及中膜开始出现凋亡细胞,术后4 wk达高峰. 结论: 兔颈静脉动脉化后静脉血管管壁呈不均一性增厚,早期以血管内膜增生为主,中膜血管平滑肌细胞增殖并向内膜迁移,细胞凋亡可能参与血管桥重塑.     

母乳喂养与儿童肥胖的定性循证研究

目的 检索国内外文献,综合分析母乳喂养与儿童肥胖之间的关系。方法 在PubMed、Embase、Medline、Cochrane、中国生物医学文献服务系统和中国知网数据库检索自1998年至2020年国内外公开发表的相关研究文献,语种限定为中文和英文。结果 检索符合条件的文献共168篇,其中中文8篇、英文160篇。采纳2012年至2020年5篇系统综述,3篇队列研究和1篇横断面研究,共9篇文章作为该次研究的主要证据。母乳喂养可降低儿童肥胖的发生危险,并且纯母乳喂养的效果大于混合喂养。母乳喂养持续的时间和降低儿童肥胖发生的风险呈剂量效应,即母乳喂养时间越长,其降低儿童肥胖发生风险的效果越显著。结论 纯母乳喂养大于4个月可有效降低儿童超重和肥胖的发生风险。     

体外膜肺氧合下左心引流治疗儿童难治性心功能衰竭10例临床总结并文献复习

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)救治儿童难治性心功能衰竭过程中左心引流的时机、风险和管理体会。方法 回顾性分析2015年1月至2023年2月浙江大学医学院附属儿童医院对难治性心功能衰竭患儿实施ECMO支持并行左心引流10例的治疗情况。并通过对PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库进行检索,对2000年1月至2023年2月数据库中报道的儿童ECMO下左心减压的病例进行文献总结复习。结果10例患者中6例为暴发性心肌炎并心源性休克,4例为先天性心脏病术后(3例术中脱机困难,1例术后心跳骤停)。死亡6例,存活4例。ECMO支持时间36～476 h,左心引流支持时间36～460 h。严重并发症包括颅内出血引起脑疝(2例)、脑梗伴肢体偏瘫(2例)、左室血栓(1例)。死亡原因为心功能不能恢复(4例)、脑疝(2例)。文献检索出4个研究机构关于儿童左心减压病例汇报。该中心临床结果结合文献对照分析。结论 左心引流能够有效卸载左室前负荷,促进心脏功能恢复。合理把握左心引流时机,预防出凝血,优化体循环/左心引流比例等管理细节,可降低重大并发症发生率。     

我国中重度烧伤病人延续性护理的研究进展

对国内中重度烧伤的延续性护理现状进行综述,以期为中重度烧伤病人构建个性化的延续性护理提供参考依据.     

Υ射线850伦辐照后小鼠造血干细胞增殖分化的调节

本文观察850伦辐照后造血干细胞生成的恢复与调节。小鼠30天死亡79.3%。造血细胞最大的抑制:~3H-TdR掺入率8%(24h);CFU-S 3%(48h);有核细胞数3%(96h)。细胞内cAMP含量照后显著增加。~3H-TdR掺入率照后4～5天开始上升表明造血干细胞增殖活力的恢复。细胞数量和cAMP是造血干细胞增殖分化恢复的重要的调控信息。     

立止血治疗上消化道出血的临床观察

上消化道出血是临床常见而严重的症候。本文观察立止血治疗上消化道出血63例,以探讨立止血在治疗上消化道出血中的实用性。