中老年男性人群卒中风险评估及相关危险因素分析

目的 探讨应用脑血管功能积分值检测评估中老年男性人群卒中风险及与相关危险因素暴露水平 的关系。 方法 选取完成健康体检并行脑血流动力学检测的280例45岁以上男性人群为研究对象，以脑血 管功能积分值（cerebral vascular functional accumulative scores，CVFAS）75分为截点，分为卒中高危组 （＜75分，82例）和卒中低危组（≥75分，198例），分析不同年龄段CVFAS变化和卒中高危个体检出率， 并比较卒中高危组和低危组之间危险因素暴露水平，分析CVFAS与危险因素的相关性。 结果 本研究人群CVFAS随着年龄增加而逐渐降低，卒中高危个体检出率达29.3%（82/280），并 随着年龄递增而上升，70岁以上达60.0%。卒中高危组的年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、腰围、 体脂含量、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、空腹血糖、TC、 LDL-C、Hcy、肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）、颈动脉内膜中层厚 度（carotid intima-media thickness，CIMT）均高于低危组，HDL-C低于低危组，差异均有统计学意义。相 关性分析显示，CVFAS与年龄（r =-0.314，P =0.007）、腰围（r =-0.295，P =0.009）、体脂含量（r =- 0.324，P =0.006）、SBP（r =-0.387，P =0.005）、DBP（r =-0.327，P =0.006）、TC（r =-0.219，P =0.014）、 LDL-C（r =-0.325，P =0.006）、空腹血糖（r =-0.289，P =0.009）、Hcy（r =-0.216，P =0.014）、baPWV （r =-0.349，P =0.005）、CI MT（r =-0.209，P =0.013）负相关，与HDL-C正相关（r =0.258，P =0.011）。 Logistic回归分析显示，年龄（OR 1.257，95%CI 1.118～1.359，P =0.001）、高血压病史（OR 1.524， 95%CI 1.259～1.894，P＜0.001）、体脂含量（OR 1.493，95%CI 1.214～1.876，P =0.001）、SBP（OR 1.897， 95%CI 1.684～2.697，P =0.001）、空腹血糖（OR 1.356，95%CI 1.214～1.651，P =0.001）、LDL-C（OR 1.675， 95%CI 1.327～1.956，P＜0.001）、Hcy（OR 1.295，95%CI 1.158～1.413，P =0.001）、baPWV（OR 1.258， 95%CI 1.149～1.524，P =0.002）为CVFAS异常的独立危险因素。 结论 CVFAS降低（＜75分）与卒中危险因素暴露水平密切相关，运用CVFAS检测评估筛查卒中高危 人群，是简便、可行的检查手段。     

咳喘平合剂治疗婴幼儿喘息临床疗效的回顾性分析

目的了解咳喘平合剂治疗婴幼儿喘息的临床疗效、有效性及安全性。方法回顾性选取2007年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的患有婴幼儿喘息性疾病的患儿共481例,根据治疗方法分为对照组(n=195)和治疗组(n=286)。对照组患儿采用常规方法治疗,治疗组患儿在常规方法治疗的基础上加用咳喘平合剂治疗。比较两组患儿的临床疗效、治疗后的临床症状(喘息、咳嗽、发热)和体征(喘鸣音)消退时间及安全性。结果治疗组患儿的治疗总有效率(95.1%)明显高于对照组(81.5%),差异有显著性(P 0.05);治疗组患儿的喘息消失时间(3.13±2.16 d)、退热时间(1.46±1.30 d)、喘鸣音消失时间(3.68±2.11 d)均短于对照组(3.61±2.42 d,1.91±1.76 d,4.28±2.40 d),差异有统计学意义(P 0.05);治疗过程中,两组患儿均无明显不良反应发生。结论在常规治疗的基础上,加用咳喘平合剂可以明显改善婴幼儿喘息性疾病的喘息、喘鸣音症状,有较好的退热作用,有效率高,且安全性好。     

思维导图联合案例教学法在手术室新职工带教中的应用

目的 探讨思维导图联合案例教学法在手术室新职工带教中的应用效果,为提升新护士手术配合能力提供参考。方法 将2019年8月-12月手术室新入职的护士设为对照组(n=38),将2020年8月-12月手术室新入职护士为观察组(n=31)。对照组采用传统教学模式,观察组采用思维导图联合案例教学法教学模式。比较2组理论及操作考核成绩、自我导向学习能力及临床思维能力。结果 干预后观察组操作考核得分高于对照组(t=-2.688,P=0.009),自我导向学习能力量表的学习评价维度评分高于对照组(t=-2.056,P=0.044);评判性思维、系统思维的得分及临床思维能力总分均高于对照组(t=-2.090,P=0.040;t=-2.011,P=0.048;t=-2.170,P=0.034 )。结论 思维导图联合案例教学法可提高手术室新入职护士的实践操作能力和临床思维能力,具有推广应用的价值。     

心理干预对尿毒症病人血液透析期焦虑抑郁状态的影响研究

目的:分析心理干预对尿毒症患者血液透析器焦虑、抑郁状态所产生的影响.方法:选择我院在2016年1月1日~2017年12月30日诊治的尿毒症采用血液透析治疗患者38例进行护理分析,依照患者护理方法的差异将患者分为干预组和对照组各19例,干预组在常规护理上给予心理护理干预,对照组仅进行常规护理,对比两组患者护理前后焦虑、抑郁的评分变化.结果:两组患者护理前焦虑、抑郁程度相似(P>0.05),护理后干预组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05).结论:心理干预在尿毒症患者血液透析期的焦虑、抑郁状态改善中发挥了积极的护理价值,可以提升患者护理依从性和满意度,值得推广.     

湖南省三级甲等医院血液净化护士胜任力现状及其影响因素分析

目的 :调查湖南省三级甲等医院血液净化护士胜任力现状,并分析其影响因素。方法 :对湖南省20家综合性三级甲等医院345名血液净化护士进行问卷调查。结果 :护士胜任力标准化分为(87.84±9.72)分,其中获资格认证组胜任力总评得分(91.05±7.21)高于未获资格认证组(84.30±10.86);是否获得资格认证、学历、职称、专科工作年限是血液净化护士胜任力水平的影响因素。结论 :湖南省三级甲等医院血液净化护士的整体自评胜任力水平较高,获资格认证组更为满意,能够较好地胜任本职工作。认为专科资格认证培训有助于提高胜任力水平,但需要进一步加强对其教育及科研能力的培养。     

打针后出现局部硬结的几种处理方法

湿热敷：将毛巾浸在60～70℃的热水中拧干后敷于患处，每3～5min换一次，持续20-30min，3～4次／d。如果配合按摩效果更好。此法可以放松肌肉，促进血液循环，加速注射部位药液的吸收，起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。     

上肢穴位注射治疗痔疮120例

自1986年6月以来选择门诊痔疮患者230例,随机分为治疗组120例对照组110例。治疗前后均做指诊及肛门镜检查。治疗方法:在双上肢尺泽与太渊穴的连线上,用拇指交替按压,力量均匀,发现有变色(白色或暗红     

18例乙醇中毒性脑病的护理体会

随着我国饮酒人数增加与流行,酒精中毒性脑病的发病率也有不断上升趋势,酒精自消化道吸收后随血液进入血脑屏障,干扰了脑细胞的正常代谢,最后引起呼吸和循环衰竭。本文将重庆市江津区第二人民医院近年收治的18例乙醇中毒性脑病的护理体会介绍如下。1临床资料18例患者全部为男性,年龄最小为18岁,最大60岁;饮酒量最多2h内达600ml,最少为70ml;就诊时间最短者