腹腔镜辅助下治疗小儿消化道出血1例报告

1 资 料 患儿,男,8岁.因"反复腹痛便血2+年,加重5d"人院.2+年前患儿无明显诱因出现腹痛伴大便带血,呈阵发性疼痛,血便量约200 mL,颜色暗红,无发热、呕吐,无晕厥、腹胀、咳嗽、咯血等,遂就诊于当地医院,予止血、输血治疗,症状好转.5+d前患儿再次出现腹痛伴便血,持续性疼痛,量约为600mL,颜色暗红,无发热、呕血、腹胀及腹泻等,再次就诊当地医院,于积极输血、止血等治疗,患儿病情稍好转,家属为进一步明确诊治,遂转我院.入院体查:发育正常,营养中等,急性病容,面色苍白,查体合作,反应可,步入病房.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无明显肿大.     

鼻炎清口服液治疗儿童急性鼻窦炎的效果观察

目的评价鼻炎清口服液治疗儿童急性鼻窦炎的临床效果。方法将60例急性鼻窦炎患儿随机按数字表法分为对照组和治疗组。对照组给予抗生素及丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,并配合理疗等对症治疗。治疗组在对照组基础上给予鼻炎清口服液口服,疗程10—14d,治疗后评价两组的治疗效果。结果治疗后14d,治疗组鼻塞、流脓涕单项症状有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率为73.3％,对照组的63.3％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后14d单项积分及总积分均较治疗前显著降低（P〈0．05）,且治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05）。治疗期间两组均未发现明显不良反应。结论在常规治疗基础上合用鼻炎清口服液治疗儿童急性鼻窦炎效果好,尤其对于鼻塞、流脓涕症状的改善疗效显著,用药安全,值得临床推广应用。     

临床医师对医学课程设置的态度调查分析

目的:探讨临床医师对临床医学课程设置的态度和意见,促进医学课程改革。方法:应用《临床医学专业课程设置调查表》对河北省唐山市3所大型综合医院809名临床医师进行了问卷调查。结果:绝大多数临床医师重视专业课程教学(总平均分为96.37±20.44),认为不必要开设高等数学和大学语文,分别占27.2%和21.4%。结论:临床医学教育应重视贯彻生物、心理社会医学模式原则,提高学生对人文社会科学的重要性认识。     

老年人精神障碍临床观察

对住院老年精神障碍病人进行临床观察发现：６０岁以上老年精神障碍发病率明显高于６０岁以下，随年龄增高发病率也增加，发病原因既有躯体器官功能的衰老或疾病，也有复杂的心理，社会因素，因此，从躯体疾病，心理因素，社会环境三方面进行综合防治，是治疗老年精神障碍的重要措施。     

改良Swenson术治疗先天性巨结肠

目的 探讨改良Swenson手术治疗先天性巨结肠的有效性、安全性。方法 对我院自1995年10月-2004年6月采用改良Swenson术治疗的52例（男50例，女2例，48例为常见型，4例为短段型）先天性巨结肠患儿进行回顾性分析。所有患儿均经病理明确诊断，术后常规肛门指检。随访40例、时间1～6年。对顽固性便秘、营养状况、吻合口狭窄、污裤及失禁等情况进行评价。结果 52例患儿顽固性便秘消失，营养改善。近期无吻合口漏，无腹腔及伤口感染，远期随访无便秘复发及直肠回缩，无吻合口狭窄、污裤及失禁。52例中仅2例有小肠结肠炎，占3．8％。结论改良Swenson术适用于常见型、短段型及长段型先天性巨结肠并且疗效满意，具有较高的实用性和安全性。     

散光对远立体视觉的影响

目的 探讨散光对患者远立体视觉的影响,为散光的临床矫治提供参考依据。方法 随机抽取准分子激光门诊的近视散光患者222例,分别检查其矫正球镜和矫正球柱镜后的立体视觉,研究散光大小、轴向及双眼柱镜差值等因素对其远立体视造成的影响。结果 柱镜矫正后186例(83.8％)患者远立体视锐度显著提高;双眼柱镜差值较小者及双眼呈对称散光者的立体视觉较好。结论 散光度数的大小不影响成年人屈光不正矫正后的立体视觉;双眼散光度数差值越小、双眼散光轴向越趋于对称,立体视功能形成就越好。     

我国食管癌疾病负担与国家自然科学基金基础研究资助情况的相关性分析

摘 要：［目的］ 分析我国食管癌疾病负担与国家自然科学基金资助情况的相关性。［方法］ 收集全国肿瘤登记处上报的2006~2014年食管癌发病、死亡数据,计算食管癌发病率和死亡率,并按地区（城市/农村）、性别和年龄进行分层分析,采用Segi’s世界标准人口年龄构成作为标准人口计算年龄标化发病率和死亡率,估算2014年全国食管癌疾病负担;在国家自然科学基金委ISIS系统查询2010~2018年度国家自然科学基金医学科学部在食管癌基础研究领域的资助信息。［结果］ 2014年全国食管癌发病估计约25.78万,死亡估计约19.30万;2014年全国食管癌发病粗率为18.85/10万,世标率12.17/10万,死亡粗率为14.11/10万,世标率8.75/10万。国家自然科学基金委资助方面,2010~2018年国家自然科学基金委医学科学部共资助食管癌相关研究477项,总经费21 494万元,其中医学科学部七处（H16）共资助食管癌相关研究442项,总经费达到19 965万元,无论是资助项目数还是资助金额都在医学科学部七处资助总数的3%左右,且与食管癌疾病负担并无相关性。［结论］ 食管癌作为中国高发特色恶性肿瘤,尽管近年来发病和死亡均有下降,但是疾病负担依然严重,而国家在食管癌基础研究方面的投入与其疾病负担并不对应,建议加大科研投入,为食管癌的防控工作提供科技支撑。     

表现为周围神经病和低钠血症的小细胞肺癌1例报告

正抗Hu抗体相关副肿瘤综合征(Hu-PNS)是指抗Hu抗体阳性的副肿瘤综合征(PNS),最多见于小细胞肺癌。副肿瘤性周围神经病(PPN)是较常见的副肿瘤综合征类型。肿瘤伴发的低钠血症以小细胞肺癌最多见。现就我院收治的首发症状为副肿瘤性周围神经病、低钠血症的抗Hu抗体阳性的复合性小细胞肺癌一例报道如下。1临床资料患者,男性,61岁,因"四肢酸痛乏力2 m,吞咽困难1 m,     

健康中国背景下公立医院接受公益事业捐赠思考与讨论——以中国医学科学院肿瘤医院为例

为贯彻落实党中央、国务院关于“健康中国”战略的各项部署,增强公立医院接受公益捐赠的效率,提高公益捐赠对医院“患者援助”的比重及管理,文章以某公立医院公益事业捐赠工作为例,结合国家政策与实际,对公立医院公益捐赠工作提出思考与建议:加大政府支持力度,加强各界对捐赠行为的激励;加强宣传,提高全民公益意识;积极提高“患者人文关怀与援助”捐赠比例;加强捐赠接受和使用的透明度,提高监督效率等,希冀对我国公立医院公益事业捐赠的长远发展抛砖引玉,从公益捐赠角度提高对病患的援助与关怀。     

灾害医学视角下三级医院灾害脆弱性分析

目的：通过开展针对特殊地理生态环境下的湘潭市第一人民医院的灾害脆弱性研究,明确医院需要应对的突发事件,提高医院危机管理能力,以制订应对策略和预案。方法：医院灾害脆弱性分析小组组织职工根据灾害脆弱性评分标准进行调查和灾害风险评分,使用改进的KAISER模型计算出危害相关风险值,并进行结果评估。结果：统计结果表明,湘潭市第一人民医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件分别是暴力性医疗纠纷、电梯故障、停电、火灾、停水;明确了医院进一步需要应对的重点突发灾害事件。结论：医院可以根据分析结果,从灾害医学的角度出发,做好制定应急预案、开展演习、深入培训等基础工作,为进一步的救治、护理、康复等工作打下基础。