如何使ACE抑制剂发挥治疗充血性心衰的最佳作用

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂巯甲丙脯酸(captopril)和苯脂丙脯酸(enalapril)现已广泛用于治疗对洋地黄和利尿剂效应不佳的慢性充血性心力衰竭。近来,一些心脏病专家认为是否应把ACE转换酶抑制剂当作治疗这种病症的第一线药物尚有异议。利尿剂——利尿剂减轻慢性心衰的症状     

双色荧光原位杂交用于慢性粒细胞白血病干扰素治疗效果的监测

为了探讨双色荧光原位杂交（D-FISH）方法对CML病人干扰素治疗后疗效监测的意义，本研究采用D-FISH方法对慢性粒细胞白血病（CML）病人应用干扰素治疗前后骨髓间期核细胞进行bcr/abl融合基因的检测，并与RT-PCR方法检测bcr/abl mRNA及传统细胞遗传学方法检测Ph染色体的结果进行比较。结果显示，22例CML病人D-FISH bcr/abl融合基因在干扰素治疗前均为阳性，其平均检出率在干扰素治疗前后分别为96.4％和58.6％，其中2例治疗前P染色体阴性病人，D-FISHbcr/abl融合基因在干扰素治疗前后平均检出率分别为94.0％和70.1％。D-FISH方法检测的22例病人中，4例为部分反应，4例为微小反应，其余14例为无反应。与传统的细胞遗传学方法相比较具有良好的相关性。结果：D-FISH方法直接检测CML病人间期核细胞的bcr/abl融合基因，克服了传统的细胞遗传学只能进行分裂中期核细胞分析及RT-PCR方法不能定量检测的不足，为CML干扰素治疗后克隆缓解程度的评定提供了更方便、可靠的方法。     

血液疾患骨髓微血管密度的研究

为了探讨血液系统疾病骨髓血管新生的状态及意义，采用改良的乙二醇-甲基丙烯酸酯(GMA)塑料包埋骨髓病理切片和免疫组织化学染色检测贫血、急性髓细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性髓细胞白血病(CML)患者的骨髓微血管密度(MVD)。结果显示，初诊的恶性血液病患者在治疗前骨髓MVD明显增加；急性白血病化疗完全缓解后骨髓MVD降至正常水平，未缓解者下降程度小，复发者再次升高至化疗前水平；贫血患者骨髓MVD也比对照组明显增高，但远不如急性白血病骨髓MVD增高的幅度大。结论：骨髓血管新生在急性白血病发生过程中有着重要的作用，抗血管新生治疗可能成为治疗白血病的新策略。     

急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的救治

我们自 1 995年元月至 2 0 0 1年元月共救治 44例急性有机磷中毒并发急性胰腺炎患者 ,现总结如下。一、临床资料1 .一般资料 :44例患者男 1 3例 ,女 31例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均 34岁 ;确诊距入院时间 8～ 76ｈ ,平均 1 4ｈ;其中合并胆石症、胆囊炎 5例。 44例患者均行血、尿     

冠心病病人健康教育两种方法的对比性研究

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手 ,其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的 5 0 %左右。目前 ,冠心病的发病率在 4 0岁以上的人群中占 4 %～ 7% ,且呈不断上升趋势 ,这引起了世界卫生组织 (WHO)和各国的广泛关注[1 ] 。有资料表明 ,许多冠心病患者并不是死于疾病本身 ,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。笔者从 2 0 0 1年开始关注冠心病患者认知教育问题 ,研究表明 ,系统地对住院冠心病病人健康教育显得尤为重要。1　对象与方法1.1　研究对象。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 2月 ,我科入院的老年冠心病患者 6 6例。患者平均年龄…     

一例原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤,腿型

原发皮肤淋巴瘤是一组异质性的淋巴增殖性疾病，主要特征为皮肤受累。病理类型与系统淋巴瘤继发的皮肤改变相似，但生物学行为、治疗和预后截然不同。2005年，WHOEORTC（European Organization for Research and Treatment of Cancer）将原发皮肤淋巴瘤分为T细胞及B细胞淋巴瘤，临床以T细胞淋巴瘤多见，原发皮肤B细胞淋巴瘤又分4个亚型：原发皮肤滤泡中心淋巴瘤（PCFCL）、原发皮肤边缘带B细胞淋巴瘤（PCMZL）、原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤，     

枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡临床效果及与血清MDA、LPO和NO的相关性研究

目的探讨枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及其对血清丙二醛(malondialdehyde, MDA)、脂质过氧化物(lipid peroxidation, LPO)和一氧化氮(nitric oxide, NO)的影响。方法选取2016年11月—2017年11月收治的88例幽门螺杆菌(helicobacterpylori, Hp)阳性的消化性溃疡患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。观察组采用枸橼酸铋钾联合奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,均治疗2周。比较两组临床疗效、Hp根除率、不良反应发生情况,检测治疗前后血清MDA、LPO和NO水平变化。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为90.91%(40/44)、75.00%(33/44),Hp根除率分别为93.18%(41/44)、70.45%(31/44),比较差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血清MDA、LPO水平均明显降低,NO水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后血清MDA、LPO水平下降,NO水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为27.27%(12/44)、18.18%(8/44),比较差异无统计学意义(P=0.309)。结论枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性的小儿消化性溃疡的临床疗效显著,Hp根除率高,安全性好,可有效改善血清MDA、LPO、NO水平,减轻机体氧化应激反应。     

自制足部简易固定装置在足SPECT/CT断层骨显像定位诊断中的应用

目的 探讨自制足部简易固定装置在足单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）断层骨显像辅助定位诊断中的应用价值。方法 前瞻性对照研究。纳入南京医科大学附属无锡第二医院2019年11月—2020年11月30例行⁹⁹Tc^m-亚甲基二膦酸盐SPECT/CT足部断层骨显像发现足部骨代谢异常患者的临床及影像学资料,其中男13例、女17例,年龄42~83（65.9±9.8）岁。采用抽签法分组：观察组15例,使用足部固定装置;对照组15例,不使用足部固定装置,采用常规体位摆放肢体。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）、病变侧别等基线资料。测量并比较两组患者足长轴与扫描床的夹角、足部扫描长度、扫描时间、辐射剂量,以及图像融合时X、Y、Z轴三个方向的偏差量。结果 两组患者的年龄、性别、BMI、病变侧别比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组的足长轴与扫描床的夹角（95.6°±4.1°）小于对照组（123.8°±6.5°）,差异有统计学意义（t=-14.17,P<0.001）;观察组足部扫描长度较对照组减少27.6%、扫描时间缩短27.8%、CT辐射剂量减少24.1%,分别为（15.2±1.4）和（21.0±1.8）cm、（6.89±0.63）和（9.54±0.79）s、（28.6±2.0）和（37.7±2.9）mGy·cm,差异均有统计学意义（t=-10.02、-10.08、-10.16,P值均<0.001）;两组间图像融合的偏差量差异均无统计学意义（t=1.13、-0.57、-0.13,P值均>0.05）。结论 该足部简易固定装置能够在不影响图像融合质量的情况下得到足的标准解剖位图像,并能降低患者所受CT辐射剂量。     

胎盘早剥的二维超声诊断

目的:探讨二维超声诊断胎盘早剥的价值。方法:对6例胎盘早剥患者胎盘及胎儿的声像图表现进行分析。结果:6例患者中,超声诊断胎盘早剥5例,其中4例为胎盘后剥离,1例为胎盘边缘剥离;漏诊1例。结论:二维超声能及时发现胎盘早剥位置,出血范围以及监视胎儿情况,为临床提供可靠诊断依据。