硼替佐米对LDLR-/-小鼠动脉粥样硬化血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的观察泛素-蛋白酶体抑制剂(UPI)硼替佐米对LDLR-/-小鼠动脉粥样硬化血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响。方法取12只周龄为8w的雄性LDLR-/-小鼠,适应性喂养1w,随机将12只小鼠分为高脂饮食+硼替佐米组(6只)和高脂饮食+生理盐水组(6只)。将上述2组小鼠分别给予硼替佐米(50μg·kg~(-1))和同等剂量生理盐水进行腹腔注射,1w2次,共8w。处死小鼠,取主动脉根部,观察主动脉根部的病理变化;利用免疫组化方法检测VSMC中激活型caspase-3的表达水平。利用Tunel技术检测VSMC凋亡,计算凋亡指数。结果光镜下苏木精-伊红染色显示盐水组小鼠主动脉根部内膜出现较多泡沫细胞、内膜广泛增厚,硼替佐米组主动脉根部内膜局部增厚,泡沫细胞的数量较少。硼替佐米组小鼠主动脉根部激活型caspase-3表达高于生理盐水组(0.048±0.0133 vs 0.021±0.008,P <0.05)。硼替佐米组小鼠主动脉根部凋亡率较生理盐水组明显增高(0.302±0.105 vs 0.164±0.039,P <0.05)。结论蛋白酶体抑制剂硼替佐米可通过诱导VSMC凋亡从而延缓LDLR-/-小鼠主动脉动脉粥样硬化的进展,其机制可能与调控激活型caspase-3表达有关。     

危险因素管理在小儿科护理管理中的应用

目的:危险因素管理在小儿科护理管理中的应用价值分析.方法:选取我院2018年1月~2019年1月小儿科42例护理人员,随机分为观察组和对照组,每组21例.对照组行常规护理管理,观察组在此基础上,引入危险因素管理,对比两组护理风险发生率、护理人员理论、实践能力评分.结果:观察组护理风险发生率为3.57%,对照组为12.50%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理人员理论能力评分为(42.7±5.2),实践能力评分为(43.7±4.6),对照组护理人员理论能力评分为(36.8±5.7),实践能力评分为(38.1±4.8),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿科护理管理中,引入危险因素管理可提升护理人员实践能力和理论能力,降低护理风险发生率.     

儿童数字化可视人的创建及在解剖学教学中的应用

近年随着图像处理及虚拟现实技术在医学领域应用,"数字化可视人"应运而生.其运用数控冷冻铣削技术获取真实人体的高清、连续超薄层断面,在计算机软件上创建真实人体结构三维模型.先进的数字化技术可对以往尸体标本解剖及临床影像学研究难以实现内容进行定性、定量测量及各类模拟实验[1, 2].     

硬皮病样移植物抗宿主病继发鳞状细胞癌1例

正患者男,42岁。2002年5月23日因慢性粒细胞性白血病慢性期行异基因造血干细胞移植术,供者为患者兄,6/6点相合。移植后3年,患者四肢及躯干皮肤硬化,以足踝及手腕部为著,双手及双脚活动受限,伴脱发。用胎盘提取液治疗后躯干皮肤硬化逐渐好转。2013年发现左手背部肿物,初为米粒大,后逐渐增大并形成溃疡,伴局部疼痛,于2016年7月来我院就诊。体格检查:全身皮肤色素深,手背及足背皮肤硬     

儿童及青少年枕颈角与后枕颈角数字化测量及其临床意义

目的通过对儿童及青少年枕颈角(occipito-C₂ angle,OC₂A)和后枕颈角(posterior occipitocervical angle,POCA)的影像学测量,研究其随年龄增长的变化规律及性别差异,为临床枕颈融合术提供理论依据。方法 回顾性筛选符合排纳标准的正常儿童及青少年321例(男213例,女108例)颅颈结合区的影像学资料,按性别、年龄分为1～3岁、4～6岁、7～9岁、10～12岁、13～15岁和16～18岁等6组。将扫描的颈椎断层影像原始数据以DICOM格式存贮,并导入Mimics 16.0观测其OC₂A和POCA。结果 OC₂A和POCA的峰值分别为(18.15±5.63)°和(124.94±14.63)°,位于10～12岁组,随后呈波浪状下降,OC₂A在10～12岁组与1～3岁组、13～15岁组与10～12岁组间存在显著性差异(P<0.05);POCA在7～9岁组与10～12岁组、13～15岁组和16～18岁组间存在显著性差异(P<0....     

LPS和雨蛙肽诱导大鼠离体胰腺组织损伤并抑制HSP60蛋白的变化

目的：观察脂多糖（LPS）、雨蛙肽（cerulein）刺激对大鼠离体胰腺组织热休克蛋白60（HSP60）表达的影响。方法: 分离培养大鼠离体胰腺组织,用低、高浓度cerulein (Cer;10-11mol/L,10-5mol/L)或LPS（10 mg/L,20 mg/L）刺激,以生理盐水（NS）作为对照,在刺激前和刺激后1、4h测定胰腺组织的活力（MTT法）、胰蛋白酶原活性肽（TAP）水平（ELISA测定）,培养上清液中白介素6（IL-6）水平（ELISA测定）;并用 real-time PCR和Western blotting分别测定胰腺组织HSP60 mRNA和蛋白的表达。结果: 低、高浓度的cerulein和LPS刺激胰腺组织后1 h,组织的活力与NS对照组比较稍有下降（P>0.05）,刺激4h后,组织活力明显降低（P<0.05）;组织中TAP水平在高浓度cerulein和低、高浓度的LPS刺激下明显升高;其培养上清液中IL-6水平在刺激后1 h变化不明显,4 h时升高,尤其以高浓度的cerulein或LPS作用显著（P<0.05）。胰腺组织HSP60 mRNA和蛋白的表达量随LPS刺激时间的延长和浓度的升高而降低;而低、高浓度的cerulein刺激HSP60 mRNA的表达增加,但蛋白的表达降低,以高浓度、长时间刺激的作用为明显(P<0.05)。结论: LPS及cerulein对离体胰腺组织具有损伤作用,并呈一定时间及浓度依赖性;同时,胰腺组织HSP60蛋白表达降低,提示HSP60细胞保护作用的减弱可能参与该损伤过程。     

吸烟对牙周炎患者龈下刮治和根面平整术疗效影响的研究

[摘要] 目的 比较吸烟与不吸烟牙周炎患者实施龈下刮治和根面平整治疗术(scaling and root planning,SRP)时,对探诊深度(probing depth,PD)和临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的影响。方法 选择临床上中到重度的牙周炎患者,其中53例吸烟患者,56例非吸烟患者,局麻下行龈下刮治和根面平整术(SRP)后,局部龈下放置25%的甲硝唑膜。由同一位检查者分别于初诊及6个月复诊时用牙周探针检查记录探诊深度(PD)和临床附着水平(CAL)。结果 治疗后6个月复诊时,吸烟组PD减小量和CAL增加量均小于不吸烟组(P<0.05),螺旋体比例降低量吸烟组亦较小(P<0.05)。结论 吸烟患者对SRP治疗的反应性较差,且对于局部抗生素治疗的敏感性亦较低。     

胸腺肽-α1对机械通气患者早期VAP的防治研究

目的 观察胸腺肽-ɑ1对机械通气患者免疫功能的影响及对早期呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防效果。方法 52例行机械通气(时程预计超过48 h）的患者随机分为常规治疗组（n=26)和胸腺肽组（n=26),常规治疗组予重症监护室（ICU）常规治疗,胸腺肽组在常规治疗基础上加用胸腺肽-ɑ1（1.6 mg皮下注射,1次/d×7 d)治疗;测定机械通气前和机械通气3 d及7 d两组患者血中的T淋巴细胞亚群、CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR （CD14+ HLA-DR）、血清降钙素原(PCT)的变化,观察两组患者VAP发生率、VAP发生时间、机械通气时程及ICU住院时间。结果 机械通气前两组患者基础状况及免疫指标差异无统计学意义（ P>0.05）;胸腺肽组在机械通气第3 d和7 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD14+ HLA-DR较同组机械通气前及同时点常规治疗组升高,血清PCT水平较同时点常规治疗组下降,差异均有统计学意义( P<0.05);胸腺肽组VAP发病率比常规治疗组低,但两组间差异无统计学意义（ P>0.05）;胸腺肽组VAP发病时间较常规治疗组晚,机械通气时间及ICU住院时间较常规治疗组缩短, 差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 胸腺肽-α1能改善机械通气患者的免疫状况,对早期VAP的防治具有一定作用。     

110例下肢动脉疾病患者自我管理行为水平的调查研究

目的 探讨下肢动脉疾病患者自我管理行为水平,旨在为患者提供针对性的护理干预提供依据.方法 采用自行设计的一般资料调查表、慢性疾病自我管理行为量表中文版,对广州市某2家三级甲等医院血管外科的110例下肢动脉疾病住院患者进行问卷调查.结果 慢性病自我管理行为量表中文版总分范围为0~69分,下肢动脉疾病患者自我管理行为得分为(18.93±6.79)分,患者自我管理行为总体水平不高.总的运动锻炼时间为(192.68±109.57)min/周,最常用的运动锻炼方式是散步.认知性症状管理实践条目均分为(1.57±0.66)分,即当患者在感觉患肢疼痛、沮丧或其他不适时"偶尔或有时会"运用不同的认知性症状管理技巧.与医生沟通条目均分为(1.44±0.94)分,即患者"偶尔或有时会"向医生咨询疾病相关问题.结论 下肢动脉疾病患者自我管理行为仍不够满意,具体表现为运动锻炼时间少、方式单一,运用认知性症状管理策略不足,与医生沟通内容较少、频率较低,临床护理工作者应重视下肢动脉疾病患者自我管理行为的教育和指导.     

电子支气管镜下氩气刀治疗气道腔内肿瘤16例分析

目的：观察电子支气管镜下氩气刀治疗气道腔内肿瘤的临床效果。方法：使用德国ERBE公司的300型氩气刀经支气管镜治疗气道肿瘤患者16例,以气道狭窄再通、气促评分及咯血缓解情况为评价疗效的依据。结果：16例患者共行氩气刀治疗28次,完全有效8例,部分有效3例,轻度有效4例,无效1例。结论：电子支气管镜下氩气刀治疗气道腔内肿瘤安全、有效,值得临床推广应用。