局麻小切口减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床观察

近年来，由于对腰椎结构的完整性和稳定性的进一步认识，各种新方法、新技术被广泛应用于临床以减少手术创伤，提高手术疗效，微创手术作为一种有前途的新的手术方法不断得到改进和发展。我们自2000年以来，采用局麻小切口减压治疗了68例退变性腰椎管狭窄症患者，现报告如下。     

逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折25例效果分析

目的：探讨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。方法：采用股骨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折25例,均采取闭合复位,股骨逆行髓内钉固定。结果：手术时间40～60分钟,平均50分钟;术中出血50～100mL,平均70mL。25例患者术后获12～22个月随访,平均16.4个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间16～32周,平均20.5周。术后均恢复正常生活,无内固定松动、内固定断裂、感染、骨髓炎等并发症。根据膝关节功能评分标准（HSS）,优19例,良5例,中1例,优良率96.0%。结论：股骨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折能有效地维持骨折端稳定性,具有手术创伤小、操作简便、并发症少的优点,适用于股骨髁上骨折的临床治疗。     

腰椎间盘突出症手术失败原因探讨

腰椎间盘突出症手术失败原因探讨邵阳市第一人民医院（４２２００１）李玉前袁文１９９０年２月至１９９７年２月我院共手术治疗腰椎间盘突出症３６８例，其中２１例术后恢复不佳而需再次手术治疗。为了进一步提高手术疗效，现结合本组资料及有关文献手术失败原因及其防治...     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜治疗

目的:探讨关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果。方法:选取诊治的PVNS患者15例,采用膝关节镜下微创滑膜全切除术。术后随访4～72个月,平均36个月。结果:除1例患者术后18个月复发外,其余患者膝关节活动度为0°～140°,患膝关节未出现复发症状,部分患者复查MRI未发现有复发迹象。术前Lysholm膝关节功能平均评分为(35.2±4)分,术后为(88±3.6)分。结论:膝关节镜手术能满意的对PVNS进行治疗,手术创伤小,恢复快,可取得较好治疗效果。     

PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）和股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）固定的手术疗效。方法：96例老年股骨粗隆间骨折患者中,59例采用动力髋螺钉固定,37例采用股骨近端髓内钉固定,并对手术资料、术后并发症及术后恢复进行临床随访分析。结果：与DHS组相比,PFN组手术时间短,切口小,术中出血量及术后引流量少,骨折临床愈合时间短,且可早期下床负重而不增加术后并发症发生率。结论：PFN技术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

人工髋关节置换术后感染分析

目的 探讨髋关节置换术后感染的预防和治疗方法。方法 对髋关节置换术后感染的3例患者进行回顾性分析。结果 3例均为晚期感染,其中2例为类风湿性关节炎,1例为强直性脊柱炎,3例均行二期清创翻修术。结论 人工髋关节置换术为髋关节重建的一种有效的治疗方法,术中需重视潜在的感染因素,预防性使用抗生素是防止术后感染的关键;二期清创翻修术是处理术后感染较理想的方法。     

白细胞介素27参与了腰椎间盘突出症的病理过程

背景:炎症是腰椎间盘突出症发生的重要机制,Th17细胞在免疫激活中起着关键作用.白细胞介素27可以通过下调白细胞介素6和转化生长因子β的表达抑制Th17细胞分化,在多种自身免疫性疾病中发挥重要作用,然而人们对白细胞介素27和腰椎间盘突出症之间的关系知之甚少.目的:检测腰椎间盘突出症患者血液及髓核中白细胞介素27表达情况...     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症失败原因及防治

20 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共采用ＭＥＤ椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 72例 ,其中 8例手术失败 ,占11 1%。为了进一步提高手术疗效 ,现结合本组资料及有关文献对手术失败原因及防治措施加以探讨。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 72例中 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 75岁。病史 6个月～ 18年 4个月 ,平均 3年零 15天。病变部位 :Ｌ3～ 44例 ,Ｌ4～ 542例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例。所有病例均有腰痛或伴有一侧下肢放射性痛 ,17例有下肢感觉减退 ,12例足拇背伸无力 ,2 5例趾跖屈乏力 ,膝反射减弱 3例 ,踝反射减弱 2 0例、消失 2例 ,下…     

PFNA-Ⅱ微创治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效

随着我国逐步进入老龄化社会，骨质疏松性骨折或脆性骨折的发生率越来越高。由于老年患者多合并有心、肺、脑血管等疾病，长期卧床往往会导致多种并发症，严重者可危及生命［1］。尽早手术使患者早期下地活动是减少并发症、降低病死率的有效方法。我科室自2010年8月‐2013年8月采用闭合复位亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFN A‐Ⅱ）内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者62例，疗效满意，现报道如下。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床观察

目的分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法对我院2011年4月-2012年4月期间收治的60例患者的临床资料,观察治疗效果。结果研究结果显示,观察组中有4例患者发生并发症;对照组中有14例患者发生并发症,观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折具有良好的临床效果,能有效降低并发症发生率,避免复发,值得在临床应用上推广。