腰椎间盘突出症术中神经根封闭的疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症手术治疗中加用神经根封闭治疗的临床效果。方法:对48例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,术中对受累神经根加用封闭注射,观察术后恢复情况,并与同期术中未行神经根封闭的35例病例对照比较。结果:应用术中神经根封闭治疗的患者较对照病例,术后神经受累症状恢复快,残留症状少。结论:腰椎间盘突出症手术治疗中加用神经根封闭治疗,有助于术后恢复,提高手术效果,临床效果满意。     

老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

目的 通过回顾性研究比较老年性桡骨远端不稳定骨折手术和非手术两种方法的治疗效果.方法 随访92例年龄大于65岁的桡骨远端不稳定骨折的患者,所有病例均先行手法复位石膏外固定,对于复位不满意的再行手术治疗,随访2周、6周、3月、6月、12月,比较影像学表现及功能恢复情况.结果 50例非手术治疗,42例手术治疗.在六个月时,...     

踝关节骨折伴下胫腓联合分离49例手术治疗分析

目的 探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术疗效.方法 选择踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者49例.均行切开复位内固定加下胫腓螺钉固定,术后6～8周拆除下胫腓螺钉.结果 41例患者获随访.Baird Jackson评分:优31例,良5例,可3例;优良率为87.80％.结论 手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离疗效肯定;精确修复并稳定下胫腓联合是手术成功的关键.     

腰椎间盘突出及伴发椎管内病变的手术治疗

腰椎间盘突出症常伴有椎管内其它病变，且许多症状和体征都源于其伴发的病变，而不是突出之椎间盘本身所致。在我们以往的临床诊疗过程中往往认识不足或不予认识，施行单纯椎间盘摘除效果不甚满意，有的术后症状复现甚至加重。从1992年3月～1994年10月，我们在手术治疗腰椎间盘突出时，术前尽量明确其椎管内的伴发病变，术中仔细探查并彻底清除，取得了良好的治疗效果。现报导如下：临床资料和方法1一般资料本组116例，男82例，女34例。年龄23～70岁，平均45.6岁。单纯腰骶部疼痛2例，单纯下肢痛13例，腰痛伴单侧下肢痛84例，伴双侧下肢痛17…     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是骨科的一种常见病，目前治疗的方法仍以传统的复位石膏固定居多，对大多数桡骨远端关节外的简单骨折可获得较为满意的疗效。但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯行石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定，从而易造成桡骨远端短缩、掌倾角与尺偏角减小、关节面不平整，从而继发腕关节疼痛及关节功能障碍。     

人工假体置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨人工假体置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效.方法 对我院2008年7月～2011年7月52例高龄粗隆间骨折行人工假体置换术进行随访观察,并行分析.结果 平均术中出血量414.5 ml、术后借助器械下床时间平均5.7天、平均住院时间21.6天.术后进行短期随访,平均6个月(2～12月),按Harris评分系统评定,优(90～100分)36例,良(80～89分)10例,可(70～79分)3例,差(<70分)1例.优良率92.00%,无1例死于手术并发症.结论 高龄股骨粗隆间骨折,在严格掌握手术适应症及控制好基础疾病后采用人工假体置换术治疗具有操作简单,创伤小,卧床及住院时间短,减少卧床并发症,降低死亡率,可早期下床活动,髋关节功能恢复好而快,是为一种良好的治疗方法.     

白细胞介素27参与了腰椎间盘突出症的病理过程北大核心

背景:炎症是腰椎间盘突出症发生的重要机制,Th17细胞在免疫激活中起着关键作用。白细胞介素27可以通过下调白细胞介素6和转化生长因子β的表达抑制Th17细胞分化,在多种自身免疫性疾病中发挥重要作用,然而人们对白细胞介素27和腰椎间盘突出症之间的关系知之甚少。目的:检测腰椎间盘突出症患者血液及髓核中白细胞介素27表达情况,探讨它与腰椎间盘突出症的关系。方法:选择腰椎间盘突出症患者36例,健康志愿者18例,急诊手术的腰椎爆裂性骨折患者8例。腰椎间盘突出症患者行开窗髓核摘除、腰椎后路椎间融合器融合或经椎间孔椎间融合器融合手术,术前使用目测类比评分法评估患者的疼痛强度。取腰椎间盘突出症患者与健康志愿者血液样本,ELISA法检测术前外周血血清白细胞介素27、白细胞介素17表达情况;取腰椎间盘突出症患者髓核样本与腰椎爆裂性骨折患者的髓核样本(视为正常髓核样本),qRT-PCR与Western blot测定髓核组织中白细胞介素27、白细胞介素17 mRNA及蛋白的表达情况。结果与结论:①腰椎间盘突出症患者血清的白细胞介素27表达水平显著高于健康对照组(P<0.001);白细胞介素17在腰椎间盘突出症患者血清中的表达水平也明显升高;②在蛋白水平,腰椎间盘突出症患者髓核中的白细胞介素27及白细胞介素17表达水平明显高于正常髓核(P<0.001);③在mRNA水平,腰椎间盘突出症患者髓核中白细胞介素27及白细胞介素17表达水平明显高于正常髓核(P<0.001);④轻度疼痛患者白细胞介素27表达水平高于重度疼痛患者(P<0.01);⑤提示炎症是腰椎间盘突出症患者疼痛的原因,白细胞介素27参与了腰椎间盘突出症的病理过程。