我院I类切口手术预防用抗菌药物调查与分析

目的探讨本院I类切口手术抗菌药物的临床使用情况,评价I类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物的合理规范使用。方法采用回顾性调查方法,对2012年1-6月本院I类切口手术（甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术）病例预防性使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析。结果1200例I类切口手术使用抗菌药物者504例,使用率为42．00％;其中,合理用药424例,合格率为84．13％;不合理用药80例,占15．87％;二联用药6例,占1．19％。结论本院I类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值分析

目的对输卵管性不孕治疗中腹腔镜与宫腔镜联合治疗的临床价值进行分析。方法选取我院于2010年4月至2012年6月收治输卵管性不孕患者68例,将患者随机分为对照组与观察组各34例,对照组行单一腹腔镜或宫腔镜治疗,观察组行腹腔镜与宫腔镜联合治疗,对比两组临床疗效及1年妊娠率。结果两组患者术中出血量、手术用时、住院时间和肛门排气时间均无显著差异（P〉0．05）,观察组输卵管通畅率与1年妊娠率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论在输卵管性不孕治疗中,腹腔镜与宫腔镜联合治疗具有显著临床疗效,可有效改善患者临床症状,大幅提高患者妊娠率,值得在临床中推广。     

脑脊液鼻漏的诊断及手术治疗28例临床分析

目的探讨脑脊液鼻漏的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析潍坊市人民医院与聊城市人民医院2005—2010年收治的28例脑脊液鼻漏患者资料,其中男性18例,女性10例,年龄18～59岁,平均年龄38岁,病程7d～2年;外伤性脑脊液鼻漏20例,自发性6例,医源性2例。结合生化检查、CT／MRI及鼻内窥镜检查明确诊断,修复材料为鼻中隔黏膜（18例）、颞肌筋膜（8例）、额部带蒂骨膜瓣（2例）。结果28例均在鼻内镜下修补成功,其中1次修补成功26例,2例经再次修补成功,2例术后嗅觉明显减退,1例治疗后好转,1例无效;所有患者无鼻塞及鼻腔干燥等并发症,随访6～36个月未见复发。结论脑脊液鼻漏的准确诊断及修补方式和修补材料的正确选择是手术成功的关键。     

CT冠状动脉成像中造影剂注射技术的研究进展

<正>在冠状动脉病变的影像学诊断领域,冠状动脉X线造影一直被公认为"金标准",但它属于创伤性检查,有较大的X线辐射危害,检查耗时,费用也较高。在冠状动脉无创伤成像技术中,多层螺旋CT(multi-detector spiral computed     

巨大纵隔脂肪瘤1例

患者,男,56岁,因"体检发现纵隔肿块1周"入院。患者一周前因下肢疼痛于当地医院确诊为"腘静脉血栓",口服"华法令2.5 mg Qd"治疗,进一步查胸部CT发现"后纵隔巨大肿块",无胸闷等不适。入院查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率78次/min,律齐,未闻及病理性杂音。胸部     

加味左金丸联合三联疗法对胃溃疡患者的疗效及三叶因子与表皮生长因子的影响

目的:探讨加味左金丸联合三联疗法对胃溃疡(GU)的疗效及对血清三叶因子(TFF2)及表皮生长因子(EGF)的影响.方法:将80例活动期GU(肝胃郁热证)患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg/次,2次/d),克拉霉素胶囊(0.25 g/次,2次/d),阿莫西林胶囊(0.5g/次,2次/d).治疗组在对照组基础上加用加味左金丸,6g/次,2次/d.两组疗程均为4周.观察肝胃郁热证积分、胃镜疗效及幽门螺旋杆菌(HP)清除率,并检测血清TFF2及EGF水平.结果:治疗组肝胃郁热证总积分及各症状评分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组溃疡面积(0.17±0.21)cm2,低于对照组的(0.28±0.24)cm2(p ＜0.05);治疗组胃镜疗效总有效率97.5％,对照组为92.5％,无统计学差异;治疗组HP清除率为84.8％,对照组清除率为67.6％,治疗组优于对照组(P＜0.01);两组治疗后TFF2、EGF均较治疗前上升,治疗组TFF2、EGF水平均明显高于对照组(P＜0.01).结论:加味左金丸提高血清中金丸可以显著提高三联疗法对胃溃疡的疗效,其作用机制可能与提高TFF2及EGF有关.     

女性生殖道人乳头瘤病毒多重感染基因谱的研究

目的:探讨生殖道人乳头瘤病毒(HPV)基因型在女性多重感染者中的分布.方法:采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)对大连地区5599例女性进行HPV多重感染检测.结果:5599例女性中检出354例(6.32％) HPV多重感染患者,21个亚型中检出20个基因型.高危-高危基因型、高危-低危基因型、低危-低危基因型多重感染者分别为155例(43.8％)、18例(5.1％)、181例(51.1％).354例多重阳性感染者中二重感染最多,占77.68％ (275/354),常见感染模式为HPV16+58、HPV 16 +52;其次为三重感染,占15.25％ (54/354),常见感染模式为HPV31 +58 +CP8304,占5.56％ (3/54).合并基因型数最多的为七重感染,四重及四重以上多重感染基因型构成复杂多变,尚未发现常见感染模式.各年龄组HPV多重感染率差异显著(x2=88.91,P＜0.005).≤20岁女性的HPV多重感染率最高(15.6％);随年龄增加,HPV多重感染率逐渐下降,而＞50岁女性的HPV多重感染率有增加趋势.结论:大连地区HPV多重感染率较低,但以高危混合型为主.用HybriMax法对HPV DNA进行多重感染基因谱检测,对宫颈病变的防治具有重要意义.     

生物羊膜冷冻干燥工艺优化研究

为探索羊膜冷冻干燥保存的最佳工艺条件,取健康剖宫产产妇胎盘,钝性剥离羊膜。以保存羊膜组织形态变化、胶原蛋白酶降解速度、生物力学特征、细胞因子含量为考察指标,对羊膜冷冻干燥工艺中的关键因素进行优化。结果显示,改良冷冻干燥羊膜上皮细胞、纤维基质层形态结构与新鲜羊膜基本相同,但纤维基质厚度略有增加,上皮细胞表面微绒毛略有减少;Ⅳ型胶原酶在溶液中降解速度有所加快;生物力学特征与新鲜羊膜无明显差别;6种细胞因子含量明显低于新鲜羊膜。结合前期工作,与常规冷冻干燥法比较,改良冷冻干燥工艺对保存羊膜组织结构和生物学活性因子影响较小,并能使保存羊膜具有更好的生物力学特性。     

糖尿病肾病危险因素分析

<正>目的:探讨糖尿病肾病(DN)发生的危险因素。方法:90例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分为三组:2型糖尿病正常蛋白尿组(DM组)、微量蛋白尿组(DN1组)、临床蛋白尿组(DN2组)。比较三组患者年龄、糖尿病病程、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清P-选择素、血清超敏C反应蛋白、尿单核细胞趋化蛋白1、尿蛋白排泄率等指标;并采用Logistic回归分析DN与各因素的相关性。结果:2型糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇、P-选择素、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、尿单核细胞趋化蛋白1等指标在各组间的差异均有统计学意义(P<0.05);     

1例巨大甲状腺滤泡腺瘤

甲状腺滤泡腺瘤在临床上较常见,通常需要手术切除病理确诊有无血管及包膜侵犯。甲状腺滤泡腺瘤体积一般较小,容易恶变,肿瘤巨大者比较少见。我科收治1例巨大甲状腺滤泡腺瘤,现将相关病例报告如下。 1资料与方法 患者,女,68岁,因颁部肿物24年入院。