术前介入化疗在子宫内膜癌的应用及对手术的影响

目的 探讨术前持续子宫动脉灌注化疗在子宫内膜癌治疗中的应用及其对随后手术的影响。方法 在DSA下超选择与肿瘤血管染色占优势侧的子宫动脉,持续动脉滴注顺铂100mg和阿霉素50mg5d,拔管后3－4周手术。选择化疗后手术的子宫内膜癌患者20例为NAC组,随机选择同期直接手术的40例作为对照,比较术中,术后情况。结果 术前化疗组20例中完全缓解率为5．0％,总反应率为60．0％,两组患者术中出血量、手术时间、术后膀胱肠道功能恢复和创口愈合情况均无差异。NAC组浸润肌层外1／2的例数和淋巴结转移率均低于对照组（P＜0．05）。结论 术前子宫动脉化疗可缩小肿块体积,消除亚临床转移,但并不增加随后手术的并发症。     

新辅助动脉化疗治疗宫颈癌的研究进展

新辅助动脉化疗(NIC)被广泛地用于治疗局部进展型宫颈癌,总反应率47.6%～100%,但完全缓解率仅为4%～38.5%.NIC加放疗可提高完全缓解率,对NIC有反应者加手术和/或放疗可以明显提高生存期.如何预测和提高NIC的疗效须进一步研究探讨.     

在胞浆内注射精子之前筛选具有最常见染色体异常的卵母细胞

随着母亲年龄的增大,卵泡、胚胎、胎儿和存活子女中出现非整倍体的机率亦增加, 因而降低了体外受精(IVF)后胚胎移植(ET)的成功率。迄今为止,关于非整倍体的植入前遗传学诊断均是在受精后,这就会产生和丢弃多余的胚胎和合子。约有80％以上的非整倍体产生于减数分裂Ⅰ期,故通过检查第一     

脂肪抑制T2WI影像组学模型在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤中的鉴别价值

目的：采用影像组学技术探讨磁共振脂肪抑制T2WI在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的鉴别价值。方法：回顾性分析120例于2015年4月至2019年9月在温州医科大学附属第二医院经术后常规病理检查确诊为子宫肌瘤或子宫腺肌瘤患者,并于手术前行盆腔磁共振平扫检查。以7:3的分配比例随机分成训练组84例和验证组36例,训练组用于预测模型的建立,验证组用于预测模型的优化与验证。在脂肪抑制T2WI的图像上对感兴趣区（ROI）进行高通量数据采集、特征提取及降维,通过多元logistic回归构建预测模型,以敏感度、特异度、准确率、接受者操作特性曲线下面积（AUC）这4个参数评价模型的预测效能。结果：共提取出396个特征参数,筛选并纳入了6个鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤相关的影像组学特征参数。在训练组中,影像组学特征构建的预测模型对鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的AUC值为0.861,敏感度为84.1%（37/44）,特异度为82.5%（33/40）,模型准确率为83.3%（70/84）;在验证组中,鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的AUC值为0.913,敏感度为84.2%（16/19）,特异度为94.1%（16/17）,模型准确率为88.9%（32/36）。结论：基于脂肪抑制T2WI建立的预测模型在训练组和验证组中均取得了良好的预测性能,该预测模型提供了一种更加优越并且无创的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别工具。     

RAGE在不同宫颈鳞癌细胞中的表达及意义

目的 探讨人宫颈鳞癌细胞中晚期糖基化终末产物受体（receptor for advanced-glycation end products,RAGE）的表达水平及定位,筛选出合适的细胞用于研究RAGE对宫颈鳞癌细胞生物学行为的影响。方法 选取人宫颈鳞癌细胞SiHa、MS751、C33-A及CaSki,采用免疫细胞化学染色检测癌细胞中RAGE蛋白的定位,应用qRT-PCR法检测癌细胞中RAGE mRNA的表达水平。应用免疫印迹法检测癌细胞中RAGE蛋白的表达水平。采用酶联免疫吸附法检测4种人宫颈鳞癌细胞分别培养至12、24、36、48及72h时,上清中分泌型RAGE蛋白的表达水平。结果 RAGE蛋白主要在人宫颈鳞癌细胞的胞质和胞膜中表达,大部分位于胞质。RAGE mRNA的表达量在SiHa细胞中最高,为0.986±0.053,而在MS751细胞中的表达量相对最低,仅0.111±0.008（P<0.05）。RAGE蛋白在SiHa细胞中的表达量相对最高的（0.982±0.096）,而在MS751细胞中的表达量相对最低（0.250±0.056）,差异有统计学意义（P<0.05）。SiHa、MS751、C33-A及CaSki细胞各个时间点均检测到其分泌至上清中的RAGE蛋白,且4种细胞随着培养时间的延长,其分泌型RAGE的表达量逐渐增高。结论 RAGE在4种人宫颈鳞癌细胞中均有表达。C33-A和CaSki细胞适合用做后续RAGE干扰和过表达实验;SiHa细胞可在培养液中加入抗RAGE抗体改变RAGE表达量;用于后续研究RAGE对宫颈鳞癌细胞生物学行为的影响。     

正常妊娠过程中水通道蛋白的表达及意义

水通道蛋白（aquaporins,AQPs）是一类促进水转运的低分子跨膜蛋白。在正常妊娠过程中,水通道蛋白表达于胎盘、子宫、附件、大脑、泌尿系统及泪腺组织中。水通道蛋白局部的暂时性的调节在正常妊娠、胎儿发育、羊水量的稳定及其他器官中的水调节中发挥重要作用。因此,研究水通道蛋白在正常妊娠过程中的表达,了解水通道蛋白对妊娠的影响具有重要意义。本文对水通道蛋白在正常妊娠过程中的表达及变化进行综述。     

mTOR- PKM2信号通路与宫颈鳞癌新辅助动脉化疗疗效的相关性研究

目的：研究雷帕霉素靶蛋白（mTOR）-丙酮酸激酶M2（PKM2）信号通路在宫颈鳞癌新辅助动脉化疗前后的改变及其与化疗敏感性的相关性,以期在化疗前预测宫颈鳞癌对化疗药物的敏感性,使患者得到更加有效的个体化治疗。方法选取2007-2012年因巨块型Ⅰb-Ⅱa期宫颈鳞癌行新辅助动脉化疗和宫颈癌根治术的患者36例,所有患者术前均接受以顺铂为基础的联合化疗,评估化疗的疗效。（1）采用Western blot法,检测宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达。（2）采用免疫组化SP法,检测化疗前后、化疗有效组和无效组宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2的表达差异。结果（1）化疗1～2个周期后,36例宫颈鳞癌患者中,19例为化疗有效,17例为化疗无效。（2）mTOR和PKM2蛋白在宫颈鳞癌组织中特异性表达。（3）mTOR和PKM2蛋白在化疗后宫颈鳞癌组织中的表达均明显低于化疗前（均P＜0.05）。（4）化疗前宫颈癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达在化疗有效组中均比化疗无效组中高（均P＜0.05）。结论早期巨块型宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达与新辅助动脉化疗的疗效相关。化疗前宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达有可能成为宫颈癌新辅助动脉化疗疗效的预测指标。     

中西医结合治疗重型新型冠状病毒肺炎二例

温州医科大学附属第一医院作为收治新型冠状病毒肺炎(corona virus disease,COVID-19)的定点医院,负责收治全市的危重病患者。全国老中医药专家指导老师、浙江省名中医程锦国组长带领专家组综合笔者在隔离病房采集患者的临床表现,采用中西医结合方式治疗温州医科大学附属第一医院的重型COVID-19患者,疗效显著。现总结2例痊愈出院病例,为重型COVID-19治疗提供借鉴。     

间充质干细胞对妇科恶性肿瘤生物学行为的影响

研究表明,间充质干细胞可影响妇科恶性肿瘤的生物学行为。然而,不同组织来源的间充质干细胞对妇科恶性肿瘤生物学行为包括增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响报道不一。因此,本文就不同来源间充质干细胞对妇科恶性肿瘤细胞生物学行为的影响作一综述。     

埋藏式心脏复律除颤器植入后发生心室电风暴1例急救及护理

<正>心室电风暴又称为室速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)电风暴、电风暴,指24h内自发的室速/室颤≥2次,并需要紧急治疗的临床症候群[1],主要见于心肌梗死及植入ICD后,多发生冬春季节[2]。2012年4月,本院急诊科收治ICD电风暴患者1例,经积极抢救获成功,现将护理体会报告如下。1病例简介患者,女,42岁。主诉ICD故障、不断的放电,伴胸闷、短暂肢体抽搐、心悸、乏力、腹泻、胃纳差