我国预防控制经性途径传播艾滋病的政策变迁及趋势分析

我国艾滋病流行模式由早期静脉注射吸毒传播为主,逐渐演变为吸毒和性传播并重,进而发展到目前经性途径传播为主。中国20多年防控经性途径传播艾滋病的工作主要可分为四个阶段,在不同阶段,针对疫情,结合社会环境,采取了不同的防治策略,从早期的道德宣传和国境防范,到主动干预和积极预防,再到政府主导和全民动员,发展到目前防治形式的多样性和科学性,突破意识形态局限的阶段,反映了疫情、认识和策略之间的相互影响。在综合分析流行模式、防治策略、干预思想和预防技术的基础上,本文分析了未来预防控制经性途径传播艾滋病的策略,包括改进健康教育形式、创新干预手段、减少家庭内传播、更大限度发现HIV感染者、重视性别因素在扩大感染中的作用、关注流动人口的桥梁作用、消除社会歧视等。     

流动AIDS病人异地抗病毒治疗现状调查

目的掌握流动艾滋病病人的治疗现状,分析其异地治疗的主要问题及原因。方法利用国家艾滋病综合防治数据信息管理系统分析艾滋病病毒感染者和接受治疗的艾滋病人的流动情况,在广东、北京、湖南和河南等四省(直辖市,下同),对相关工作人员和病人开展个人深入访谈,了解相关方对艾滋病病人异地治疗的认识和建议。结果病例报告时四省流入的外省艾滋病病人共1 495人,目前纳入四省治疗的外省病人为425人,大多数病人未能纳入流入地治疗。这些流动病人主要通过户籍地邮寄药物作抗病毒治疗。异地工作和生活、获取优质服务、避免歧视等,是异地治疗的主要原因;经费、药品保障不足、根据病人户籍实施差异化补助政策、临时断药等,是异地治疗可能存在的问题。结论合理的异地治疗需求并未得到较好的满足,异地治疗问题会日益凸显,需要国家完善相关政策,建立保障制度。     

IL-12治疗肿瘤的临床进展

白细胞介素12(IL-12)是近年来发现的一种新的细胞因子,又称细胞毒性淋巴细胞成熟因子(cytotoxic lymphocyte maturation factor,CLMF)或自然杀伤细胞刺激因子(Natural Killer Cell Stimulatory Factor,NKSF),是由40KD和35KD两个亚基以二硫键相连组成的异源二聚体.最初是在病毒转染的人B淋巴母系RPMI-8866和佛波酯刺激的人B淋巴母细胞系NC-37的上清液中纯化的鉴定到[1],由巨噬细胞、B淋巴细胞等抗原递呈细胞在免疫应答能力中产生,IL-12具有多种生物学活性:能显著增强NK细胞活性,促进CTL细胞的应答能力,诱导T细胞和NK细胞分泌IFN-γ,促使Th细胞向Th1细胞发育.近年大量的动物实验证明也-12具有强大的抗瘤活性和抗转移作用.与IL-2相比,其抗瘤活性是IL-2的100～1000倍,而副作用极小,因而IL-12已成为肿瘤细胞因子疗法中的研究热点,正受到越来越多的关注.本文结合最新的文献资料,对IL-12抗肿瘤机制和临床应用进展情况作一简要综述:     

依折麦布治疗非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的 观察依折麦布治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法 选取2020年4月至2021年10月在九江市第三人医院诊治的56例非酒精性脂肪肝患者，随机分为试验组和对照组，试验组在对照组用药基础上加用依折麦布辅助强化调脂，连续治疗48周。比较两组患者治疗前后临床疗效、血清生化指标和肝脏硬度值的差异。结果 治疗48周后，试验组临床总有效率为92.85%(26/28),优于对照组的67.85%(19/28),差异有统计学意义(χ²=5.543,P=0.019)。治疗后试验组血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、LDL-C指标均低于对照组(P<0.05),试验组肝脏硬度值为(6.21±0.99)kPa,低于对照组的(6.79±1.05)kPa,差异有统计学意义(t=-2.109,P=0.040)。结论 依折麦布通过调控胆固醇代谢，可改善肝酶指标和肝脏纤维化程度，提高非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。     

长期小剂量胺碘酮治疗安全性的观察

目的观察长期口服小剂量胺磺酮治疗的毒性反应。方法128例患者口服维持剂量胺磺酮0.2g/d,平均随访48个月。结果共出现19例毒性反应,发生率为15%,其中心脏毒性5例,肺毒性3例,甲状腺毒性8例,肝功能异常2例,皮疹1例。结论长期口服小剂量胺碘酮可引起较大的副作用,应及时做好各项监测工作,做到早发现,早治疗。     

地震救援高海拔空投时机体的反应与对策

2008年5月12日14:28,四川省汶川发生8.0级特大地震,造成重大生命和财产损失.面对突如其来的罕见灾难,空军迅速投入大量兵力全面展开救援工作,震后灾区道路阻隔,桥梁坍塌,空投和空降一度成为了保障救援物资送达地震中心区域的重要手段.灾区地形条件极为复杂,加之高原气候变幻无常,执行空投任务异常艰巨.5月17日,空军首次在海拔5400 m高空实施空投作业时,空投员因高空缺氧严重,导致执行任务中断,后经采取一系列措施,最终完成了空投任务.现报道如下:     

性服务男性顾客艾滋病相关行为定性研究

目的：了解性服务男性顾客的社会背景，艾滋病相关行为及其行为意识。方法：在社区和性病门诊分别通过“滚雪球”抽样和方便样本招募37名性服务男性顾客，对其进行个人深入访谈。结果：性服务男性顾客大多为25—40岁。初中文化以上的已婚成年男性。大部分性服务男性顾客认为寻求商业性服务是一种正常和普遍的现象。发生商业性行为的原因包括内因和外因两方面，内因指个人人格特征，外因包括包括需求、职业、收入和年龄。商业性行为中每次使用安全套的比例不足三分之一，阻碍安全套使用的因素包括：缺乏快感、与商业性伴相互信任以及当时身边没有安全套等。结论：性服务男性顾客来自社会各个阶层，他们是可以接近和研究的，能够作为艾滋病行为干预的目标人群。     

急性重症胰腺炎并发的ARDS

急性重症胰腺炎并发的ＡＲＤＳ曾刚方建新江苏省苏州市第四人民医院（２１５００１）我院自１９９３年８月～１９９７年４月共收治经手术证实的急性重症胰腺炎（出血坏死型）２２例，其中并发ＡＲＤＳ１７例。现就该１７例资料扼要分析。１临床资料１１一般资料１７例中...     

我国农村贫困地区艾滋病患者治疗费用纳入新农合统筹基金的可行性分析

本文通过对艾滋病高流行的农村地区的调查，分析了农村艾滋病患者和一般农村居民在经济收入和支出、卫生服务需求和利用等方面的差异；比较了两类人群的疾病家庭经济风险；明确了艾滋病患者抗病毒治疗相关费用；分析了相关部门（艾滋病防治部门、卫生行政部门、新农合管理部门、医疗机构）和不同类别人群（一般农村居民、艾滋病患者）对艾滋病患者抗病毒治疗相关费用纳入新农合统筹基金的态度；基于以上分析结果，本文提出了艾滋病患者治疗费用纳入新农合统筹基金的政策建议。     

心脑血管病患者焦虑抑郁状况调查

目的了解成都市综合医院心脑血管患者中焦虑、抑郁的患病情况，分析其影响因索。方法采用方便抽样从成都市抽取3个综合医院，同时连续抽样收集心内科确诊的冠心病患者152例，神经内科确诊的脑卒中患者100例。对医院焦虑抑郁量表（HAD）评分≥9分的患者由精神科医生使用Hamilton量表进一步确诊。结果调查对象抑郁症患病率为5．6％，焦虑症患病率为6．7％；92．9％抑郁患者同时患有焦虑症，76．5％的焦虑患者同时患有抑郁症；抑郁症患者均未曾被诊断为抑郁症并接受相应治疗，仅11．8％焦虑症患者曾被诊断为焦虑症并接受相应治疗；待岗或失业、自觉目前健康状况较差、工作较劳累为抑郁和焦虑的危险因索。结论焦虑和抑郁共患病率高，而焦虑和抑郁症诊断率和治疗率低。