川芎嗪对慢性肾衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的:探讨川芎嗪(TMP)对慢性肾衰竭(CRF)患者血浆内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响及其意义.方法:选择CRF住院病例,治疗组加用川芎嗪,对照组不用川芎嗪,检测两组病人治疗前、后血浆ET-1和CGRP含量以及血肌酐(Scr)浓度.结果:治疗后,治疗组血浆ET-1下降、CGRP上升较对照组均有统计学差异,而且治疗组Scr浓度下降较对照组有统计学差异.结论:TMP可通过减少内皮细胞ET-1的产生和促进CGRP的生成,改善肾脏血循环,对肾功能起保护作用.     

Cariporide对晚期氧化蛋白产物损伤血管内皮功能的保护作用

目的研究晚期氧化蛋白产物在体外能否直接损伤大鼠离体胸主动脉的内皮功能,及观察Cariporide对晚期氧化蛋白产物诱导的血管内皮损伤是否具有保护作用并探讨其可能的机制。方法雄性SD大鼠在戊巴比妥麻醉下,开胸切取胸主动脉,制成3~4mm血管环备用,按文献方法制备晚期氧化蛋白产物。用不同浓度晚期氧化蛋白产物(1、2和3mmol/L)和Cariporide孵育大鼠离体胸主动脉环,分别检测乙酰胆碱引起的内皮依赖性舒张反应和硝普钠引起的非内皮依赖性舒张反应。并测定血管组织中超氧化物歧化酶的活性、丙二醛及一氧化氮的含量。结果晚期氧化蛋白产物能损伤乙酰胆碱诱导的内皮依赖性舒张反应,且血管组织丙二醛含量增加,超氧化物歧化酶活性下降,一氧化氮释放减少。Cariporide(0.01~1μmol/L)与晚期氧化蛋白产物(3mmol/L)共同孵育血管环90min,能改善晚期氧化蛋白产物对血管内皮依赖性舒张反应的损害,丙二醛含量减少,超氧化物歧化酶活性升高,一氧化氮释放增加。结论Cariporide对晚期氧化蛋白产物所致血管内皮依赖性舒张反应的损害具有明显保护作用,其机制可能与抗氧化作用和促进一氧化氮的合成或释放有关。     

牙线洁齿益处多

在中国人的传统思维中，保持牙齿清洁最有效的方法，就是用牙刷刷牙。殊不知，有30％～40％的牙面是刷不到的，牙缝里的残留物及牙齿邻面上的菌斑，照样会使人患上蛀牙和牙龈炎等疾病。     

浅谈外伤性肩凝症的预防与治疗——附120例报告

肩凝症是现代医学肩关节周围组织炎之后期，该病是临床上中、老年的常见病、多发病，实属痹症范畴。该病因疼痛、功能活动障碍，而影响病人的正常生活和工作，给病人带来极大的痛苦。我院从九九年对该病的预防和治疗进行研究和探讨，现总结如下：     

钙通道阻滞剂在心脏血管疾病中的应用

钙通道阻滞剂(以下简称钙阻滞剂)的出现与发展,是20年来临床药学的重要进展之一。这类药物包括几组化学结构完全不同的化合物,临床上最常用的有异搏定、硝苯吡啶及硫氮(艹卓)酮。本文主要介绍其在心血管疾病中的应用。一、钙阻滞剂的电生理学、药效动力学及药代动力学目前认为,钙阻滞剂的主要作用是阻滞细胞膜上的特异性钙通道,减少跨膜钙内流而抑制心肌与平滑肌的兴奋收缩耦联以及窦房结与房室结的电兴奋过程。它们是否具有细胞内作用,目前尚无统一的看     

内界膜翻瓣术治疗黄斑裂孔的配对研究

目的　用配对研究的方法评价内界膜翻瓣术治疗黄斑裂孔（ｍａｃｕｌａｒｈｏｌｅ,ＭＨ）的临床疗效。方法　收集２０１４年１０月至２０１５年６月在天津市眼科医院行玻璃体切割手术的ＭＨ患者３４例（３４眼）,将情况相近的患者进行配对,分为两组,Ａ组术中行内界膜翻瓣术、Ｂ组术中行内界膜剥除术。术后随访６个月,观察记录术后最佳矫正视力（ｂｅｓｔ-ｃｏｒ-ｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、裂孔闭合率、ＭＨ闭合形态及椭圆体区闭合率等指标。结果　Ａ组术后ＢＣＶＡ为（０．５０±０．０７）ｌｏｇ-ＭＡＲ,明显好于Ｂ组（０．９１±０．１２）ｌｏｇＭＡＲ,差异有统计学意义（ｔ＝－３．７８６,Ｐ＝０．００２）;Ａ组裂孔闭合率为９４．１％（１６／１７）,Ｂ组闭合率为７０．６％（１２／１７）,差异无统计学意义（Ｐ＝０．１７５）;Ａ组Ｕ型闭合８例,Ｖ型闭合７例,Ｗ型闭合１例;Ｂ组Ｕ型闭合４例,Ｖ型闭合８例,Ｗ型闭合０例;Ａ组椭圆体区闭合率为２９．４％,Ｂ组椭圆体区闭合率为０,差异有统计学意义（Ｐ＝０．０４４）。结论　玻璃体切割联合内界膜翻瓣术可提高ＭＨ患者术后ＢＣＶＡ和裂孔闭合率,使Ｕ型闭合增加,提高椭圆体区术后闭合率,是治疗ＭＨ的一种安全、有效的方法。     

星状神经节阻滞对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效

目的 观察星状神经节阻滞对合并脑血管痉挛的中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效。方法 回顾性病例对照研究。对经视力、眼底荧光素血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）、Amsler表及眼前、后段检查确诊为CSC的患者行经颅多普勒（TCD）检查,筛查出合并患眼同侧大脑中动脉血流速度增快的患者70例,随机分为观察组和对照组。对照组予以口服改善微循环药物（B族维生素,维生素E,地巴唑,复方丹参滴丸药物治疗）;观察组在改善微循环药物基础上加行患眼同侧星状神经节阻滞治疗,隔日1次,连续4次为一疗程;于第1、2、4、8、12周记录两组患者的视力、眼底及FFA改变。应用卡方检验比较两组的总有效率。结果 观察组的有效高峰时间为治疗后第2~4周,对照组的有效高峰时间为治疗后第8~12周,观察组较对照组的病程显著缩短。12周后观察组总有效率为94.4%,对照组为70.6%,两组疗效差异有统计学意义（χ2=7.00,P<0.05）。结论 星状神经节阻滞可有效治疗合并脑血管痉挛的CSC。     

中药及手法治疗软组织挛缩致关节功能障碍

软组织挛缩造成关节的功能受限或障碍是创伤后常见的并发症,多由于肢体长期制动或缺乏关节功能锻炼的结果,近年来,笔者采用中药及手法治疗软组织萎缩所致之关节僵硬(直),取得了良好效果,特介绍如下。     

处方教学中举例法和纠错法的对比研究

处方学是药理学教学中的一个重要组成部分。通过处方学的教学,旨在让同学们了解处方的意义,掌握处方的正确书写方法,并使之规范化,从而为同学们今后从事临床工作和提高医疗质量打下基础。一般在处方的教学过程中,教员往往拘泥于讲义,采取先讲解处方格式和书写方法,再举出总量处方和分量处方的常见示例,然后由学生去练习。笔者在教学中发现,这种方法不能使学生在短期内掌握处方的书写方法,练习中不规范处方比比皆是。为了提高教学质量,保证学生尽快地熟悉规范处方,本文比较了举例法和纠错法的教学效果,以冀为今后处方学教学积累经验。     

利巴韦林眼凝胶的研制及质量控制

目的:制备利巴韦林眼用凝胶剂并建立其质量控制方法。方法:以利巴韦林为主药,卡泊姆941为凝胶基质,制备利巴韦林眼凝胶。用高效液相色谱法,使用C_(18)柱(250 mm×4．6 mm,5μm),流动相为0．03 mol·L~(-1)硫酸铵溶液,检测波长为207 nm,测定主药利巴韦林的含量。采用透析膜扩散法进行体外释药试验。采用荧光黄检测法比较滴眼液和眼凝胶在角膜的滞留时间。结果:利巴韦林在10～100μg·mL~(-1)范围内有良好的线性关系,平均回收率为99．76%,RSD为1．41%。凝胶体外释药符合一级释放动力学方程,且在眼部的滞留时间明显长于滴眼液。结论:利巴韦林眼凝胶性质稳定,质量可控。用卡波姆941作为凝胶基质对眼部无刺激性,具有生物黏附作用。