血清CA153、CEA水平与乳腺癌骨转移的相关性研究

目的探索血清肿瘤标志物CA153、CEA对乳腺癌患者骨转移的预测价值。方法采用酶联免疫吸附法,测定39例乳腺癌患者骨转移前后肿瘤标志物CA153、CEA的血清水平。结果骨转移前后血清CA153、CEA水平有显著性差异,且与乳腺癌骨转移有显著的相关性。HER-2(-)、绝经前、Ⅲ~Ⅳ期、骨转移区域数>5乳腺癌患者骨转移后CA153水平显著升高(P<0.05)。HER-2(-)、Ⅲ~Ⅳ期、骨转移区域数>5、骨外转移区域数<1、PR阴性乳腺癌患者血清CA153水平与骨转移有显著相关性(P<0.05)。HER-2(-)、绝经后、Ⅱ期、骨转移区域数≤5、骨外转移区域数>5、ER阴性、ER阳性、PR阴性、PR阳性乳腺癌患者,骨转移后CEA水平升高,且与骨转移有显著相关性(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CA153、CEA水平升高与乳腺癌骨转移有一定的相关性,对乳腺癌骨转移有一定的预测价值。     

微波刀治疗肝脏恶性肿瘤的临床观察

目的探讨微波刀在肝脏恶性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法超声引导下微波刀治疗肝脏恶性肿瘤患者56例共73个病灶，治疗前后经增强CT／MRI检查明确诊断及评价疗效。结果73个病灶经一次微波刀治疗后完全坏死53个（72．6％），经12个月的随访，32个病灶发生局部复发（43．8％），平均复发时间为5．1（2．5～9．2）个月，不良反应为局部疼痛、发热、包膜下血肿、气胸。结论微波刀能有效地原位灭活肝肿瘤细胞．是有效的非手术治疗恶性肝肿瘤的方法之一，副作用较小，病人恢复较快。     

对比EGFR-TKIs治疗EGFR突变状态未明晚期NSCLC疗效研究

目的探讨对比表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)一线、维持及二线治疗EGFR突变状态未明晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析接受EGFR-TKIs治疗的57例EGFR突变状态未明晚期NSCLC,按照接受EGFR-TKIs治疗的时机分为EGFR-TKIs治疗一线组(19例)、维持组(18例)和二线组(20例),按照RECIST标准进行疗效评价。结果一线组、维持组和二线组客观有效率(52.6%vs 38.9%vs 35.0%,P=0.098)、中位无进展生存期(4.0月vs 7.8月vs 2.2月,P=0.417)差异无统计学意义,但一线组患者总生存期较维持组和二线组差(8.7月vs 20.0月vs 19.1月,P=0.009)。结论 EGFR突变状态未明晚期NSCLC EGFR-TKIs一线、维持和二线治疗的客观有效率和中位无进展生存期相似,但EGFR-TKIs一线治疗总生存期较短,建议EGFR-TKIs用于维持或二线治疗EGFR突变状态未明晚期NSCLC。     

支气管动脉单纯灌注(BAI)治疗中晚期肺癌(附10例报告)

经支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌早有报道我科自92年初至今,对10例晚期肺癌进行了17次治疗,现总结报告如下: 资料与方法 本组男7例,女3例,年龄为51—77岁。全部病例经胸片,CT和临床考虑证实为肺癌。其中,原发性肺癌7例,转移性肺癌3例(1例为食道癌肺转移;1例为结肠癌肺转移;1例为乳腺癌肺转移)。Ⅳ期5例;Ⅲ置期2例;Ⅱ期3例。     

3种栓塞剂在部分性脾动脉栓塞中的临床观察

目的评价3种不同栓塞材料在脾动脉栓塞治疗肝硬化性脾功能亢进中产生栓塞后反应(栓塞综合征)的情况及处理.方法 39例肝硬化合并脾大、脾功能亢进患者,11例使用钢圈栓塞,15例使用明胶海绵栓塞,13例使用PVA500颗粒栓塞.栓塞面积一般在70%左右.结果 39例均达到治疗效果,白细胞、血小板恢复正常或接近正常范围.钢圈组、明胶海绵组及PVA组中度以上疼痛发生率分别为81.8%、100%和100%.钢圈组术后第2～5天为疼痛最严重时期,明胶海绵组及PVA组术后1～7d以内为疼痛严重期.33例患者出现中度发热38.5℃左右,8例患者出现呃逆.经使用抗生素、地塞米松及止痛药物后症状得到控制.结论脾动脉栓塞后产生反应的程度与栓塞颗粒大小成反比,恰当的术中、术后处理能有效地控制栓塞后的症状.     

同时或异时性重复癌8例临床分析

目的：根据病例探讨重复癌的临床特点、发生原因以及重复癌诊治的经验教训。方法：根据接诊的临床病例,取得其重复癌的两种原发肿瘤的病理诊断及临床资料,分别对患者的性别、年龄、第一原发癌与第二原发癌以及治疗情况、存活预后情况分别予以记录。结果：观察到8例同时或异时性重复癌,重复癌可能好发于体质因素差的年老及女性患者;发病可能与放化疗史相关;由于认识不够,第二原发肿瘤容易漏诊、误诊。结论：重复癌与转移癌和复发癌预后差别较大,当出现新的肿瘤病灶时要想到发生重复癌的可能性,特别是对于有肿瘤疾病家族史、化疗或放射治疗史、免疫功能低下的老年人、体弱者及女性恶性肿瘤患者,应列为重复癌的重点检查对象。     

声门上型喉鳞癌94例临床特征及预后分析

目的:总结声门上型喉癌的临床特征,分析其预后的影响因素.方法:声门上型喉鳞癌94例.Kaplan-meier曲线行生存分析,Cox回归模型行多因素分析.结果:声门上型喉癌首发症状以声嘶最常见(47例,50.0%),其他依次为咽部不适(30例,31.9%)、颈部肿物(15例,16.0%),呼吸困难(2例,0.2%).初诊...     

大剂量法乐通加EP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价大剂量法乐通加EP方案治疗难治性晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法既往对含顺铂为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌采用大剂量的法乐通加EP方案治疗,法乐通480 mg,口服,连用7.5 d;鬼臼乙叉甙100 mg/m2,静滴,第4～6天;顺铂80 mg/m2,静滴,第4天,每4周重复.结果共50例进入临床研究,可评价疗效43例,1例完全缓解,8例部分缓解,总有效率为20.9%(按ITT计算为18.0%);中位生存期和无疾病进展生存期分别为8.1和3.2个月;1年生存率为37.2%.主要的不良反应为轻至中度的骨髓抑制、恶心和呕吐.结论大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌效果较好,不良反应轻,耐受性好.     

肝动脉灌注5—FuDR与全身化疗治疗不能手术切除大肠癌来源的肝转移瘤

目的 观察肝动脉灌注5-氟尿嘧啶脱氧核苷(5-FuDR)联合全身化疗(CF+5-Fu)治疗不能手术切除大肠癌来源的肝转移瘤患者的疗效和毒性。方法 49例患者行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术,术后动脉内灌注5-FuDR 750mg/d×5;结合全身化疗CF+5-Fu(CF 200mg/d×5,5-Fu 0.5 g/d×5)。所有患者至少接受2个疗程以上的化疗。结果 CR 4例,PR 18例,NC 17例,PD 10例,有效率为44.0％;6个月、1年、2年的生存率达91.8％、72.0％和34.7％。患者的主要毒性反应为色素沉着、腹泻、黏膜炎、恶心、呕吐和中性粒细胞减少等,毒性均为Ⅰ～Ⅱ度,6例患者出现与导管有关的并发症(2例脓肿,2例出血,1例气胸和1例硬化性肝炎)。结论 肝动脉灌注5-FuDR结合全身化疗治疗晚期肝转移癌疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用。