吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 经组织病理学证实的30例晚期非小细胞肺癌患者，采用吉西他滨800mg/m^2静脉滴注，第一，八天；顺铂50mg/m^2，第一天，21d为1周期。4例患者在化疗期间进行了姑息性放射治疗。结果 全组CR4例，PR15例，SD9例，PD2例，总有效率63%。不良反应以胃肠道症状，白细胞和血小板下降为常见，但均可耐受。结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效，不良反应较轻。     

CIRCULATING INTERCELLULAR ADHESION MOLECULE 1 LEVELS IN SERA OF BRONCHIAL ASTHMA

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＩｎｔｈｅｌａｓｔｄｅｃａｄｅ，ｓｏｍｅａｕｔｈｏｒｓｈａｖｅｗｉｔｎｅｓｓｅｄａｎａｄｖａｎｃｅｂｙｌｅａｐｓａｎｄｂｏｕｎｄｉｎｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅｏｆｃｅｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ，ａｎｅｖｅｒ－ｉｎｃｒｅ...     

静脉注射盐酸乌拉地尔致窦缓一例

盐酸乌拉地尔(压宁定)通常用于治疗高血压危象或心功能不全,在正常剂量范围使用时副作用较少。我们在1例病人使用此药过程中出现窦性心动过缓,临床上较少见,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞凋亡率的动态变化

背景慢性阻塞性肺疾病是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,这些炎症细胞数量增加和活性改变的机制目前还不十分清楚.目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞凋亡特点及其与慢性阻塞性肺疾病发生发展的关系,以期为慢性阻塞性肺疾病患者的早期干预和功能监测提供参考方向.设计以慢性阻塞性肺疾病患者为观察对象,健康人群为对照组的观察对比研究. 单位一所军医大学医院的呼吸内科.对象观察对象为2003-02/12因慢性阻塞性肺疾病急性发作在第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病患者,同期同类住院患者98例,采用随机数字表法随机选择18例患者作为慢性阻塞性肺疾病组,其中男12例,女6例,年龄48～70岁,平均(56±7)岁.对照组14例,为来本院查体的健康成年人,其中男10例,女4例,年龄50～70岁,平均(59±8)岁.方法用密度梯度离心法分离外周血中性粒细胞,利用流式细胞仪和原位末端标记技术观察外周血中中性粒细胞凋亡的动态变化.主要观察指标各组外周血中性粒细胞凋亡率比较.结果流式细胞分析显示,缓解期慢性阻塞性肺疾病患者凋亡早期中性粒细胞的比率为(8.5±1.3)%,明显低于正常对照组[(12.5±1.8)%](t=6.25,P＜0.01),急性加重期[(5.1±0.6)%]又明显低于缓解期组(t=5.66,P＜0.01).原位末端标记技术分析也显示,慢性阻塞性肺疾病患者缓解期凋亡中性粒细胞的比率[(12.4±2.7)%]明显低于正常对照组[(21.5±4.8)%](t=5.76,P＜0.01),急性加重期[(4.9±0.4)%]又明显低于缓解期组(t=6.12,P＜0.01).凋亡晚期/坏死中性粒细胞的变化却出现相反的趋势,即缓解期慢性阻塞性肺疾病患者凋亡晚期/坏死中性粒细胞的比率[(2.8±0.5)%]明显高于正常对照组的比率[(1.3±0.4)%](t=6.37,P＜0.01),急性加重期[(3.7±0.3)%]又明显高于缓解期组(t=5.81,P＜0.01).结论中性粒细胞的凋亡异常可能是引起慢性阻塞性肺疾病气道和肺组织中性粒细胞聚集的一个重要原因,该过程可能会在慢性气道炎症的发生发展中具有重要意义,为慢性阻塞性肺疾病的一级康复干预提供病因学基础.     

甘露醇、脑复素联合治疗急性脑梗塞的疗效

目的:观察甘露醇、脑复素治疗急性脑梗塞的疗效。方法:(1)甘露醇+脑复素治疗组(以下称A组):32例用20％甘露醇250ml静脉滴注,12hl次,脑复素20ml静脉滴注,每天1次,连续15日;(2)右旋糖酐+维脑路通治疗组(以下称B组):30例用低分子右旋糖酐500ml,维脑路通0.6g静脉滴注,每天1次,连续15日。于治疗后第5、16天观察疗效。结果:(1)第5天A组有效14例,B组有效7例,二组间无显著性差异;A组恶化7例,B组恶化15例,二组间恶化率有非常显著性差异。(2)第16天A组有效30例,B组有效22例,二组间有显著性差异。结论:甘露醇、脑复素联合治疗急性脑梗塞有较好疗效。     

弥漫性泛细支气管炎1例诊治体会

1临床资料患者,男性,55岁,教师。以咳嗽、咳痰、气促半年余,加重20余天为主诉入院。既往有鼻窦炎病史多年。自2010年6月以来患者无明显诱因出现反复咳嗽,咯黄绿色脓性痰液,每天约数十毫升至300 ml不等。并伴有逐渐加重的劳力性气促和喘息,偶有低热。曾于2010年6月16日到某三甲医院就     

影响干粉吸入剂规范使用相关因素的调查分析

目的 调查影响干粉吸入剂(DPI)规范使用的相关因素.方法 将本市接受DPI治疗的168例慢性阻塞性肺疾病(COPD)及支气管哮喘患者按DPI是否规范使用分为规范组及不规范组,后者又分为:A组(吸入方法正确但未按时吸入)、B组(按时吸入但吸入方法错误)及C组(吸入方法错误且未按时吸入).对上述患者DPI规范使用、使用频...     

肺硬化性血管瘤CT表现6例分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现的特点,提高对PSH影像学表现的认识和诊断率.方法 分析6例经病理证实PSH的CT表现结果PSH基本表现为肺孤立性肿块,密度均匀或不均,轮廓较清,边缘光滑;2例可见小的钙化;1例周围可见晕征;1例可见空气新月征.CT增强扫描后,均有明显强化.结论 肺硬化性血管瘤在CT平扫具有一般良性肿瘤特点,增强扫描的一些特殊征象对诊断及鉴别诊断具有一定的价值.     

呼吸内科医生支气管镜教学探讨

支气管镜在呼吸系统疾病诊治中扮演着重要的角色,是呼吸内科医生需掌握的一项重要诊治技术。随着支气管镜的普及,培养能熟练操作支气管镜的呼吸内科专科医生显得尤为重要。通过20余年的支气管镜教学,积累了较系统的支气管镜培训方法,该文就呼吸内科专科医生支气管镜培训进行探讨。     

吸烟大鼠支气管肺组织中Gq的表达及其影响

目的探讨Gq在COPD大鼠模型支气管肺组织中的表达变化及其在COPD大鼠模型气道炎症中的作用.方法将Wistar大鼠44只随机分为4组:①非吸烟对照组;②吸烟1个月组;③吸烟2个月组;④干预(地塞米松 吸烟2个月)组.观察肺组织病理学变化和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞记数和分类.支气管肺组织Gq表达检测采用免疫组织化学和Western blot 分析.结果吸烟大鼠的支气管粘膜和肺实质均有大量炎细胞浸润,BALF中白细胞总数和中性粒细胞数均显著高于对照组,吸烟2个月大鼠出现明显肺气肿改变.Gq在对照组大鼠支气管肺组织有弱表达,在模型组和干预组均有过度表达,Gq阳性细胞主要为气道上皮细胞、炎细胞和毛细血管内皮细胞.模型组大鼠Gq阳性细胞百分比和BALF中白细胞总数、中性粒细胞数呈显著正相关.Western blot 分析显示模型组和干预组Gq表达水平显著高于对照组,而药物干预后Gq表达水平显著下降,却仍高于对照组.结论 Gq的强表达可能在吸烟大鼠的气道炎症中发挥作用,干预其过度表达可能是治疗气道炎症的有效方法,糖皮质激素有可能通过抑制Gq的过度表达而减轻气道炎症的作用.