带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：回顾带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折并评价其疗效及并发症的处理。方法：本组共268例。男157例,女111例,年龄：19～69岁。均采取胫骨骨折切开复位带锁髓内钉固定,打入主钉远近端加锁后,根据病情辅以胫骨骨折断端周围植骨及附加固定或腓骨骨折切开内固定治疗。结果：268例手术顺利,术后骨折对位对线良好,265例骨折愈合,3例骨折延迟愈合,其中2例髓内钉断裂。此3例骨折均经二次手术更换髓内钉断端清坪及植骨同定后达到愈合。术后随访6个月-4年,按Johner-Wruh评分标准,优229例,良36例,差3例。结论：胫骨带锁髓内钉固定是治疔胫腓骨骨折的有效治疗手段。     

Bortezomib对炎症性肠病小鼠模型炎症抑制作用及机制的研究

目的观察Bortezomib能否通过抑制核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)活性起到治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的作用。方法 160只Balb/c小鼠随机分成Bortezomib高、中、低剂量治疗组,正常对照组和模型对照组,每组32只。DSS法构建IBD模型后,高、中、低治疗组分别予以Bortezomib溶液1.0 mg/kg、0.6 mg/kg、0.2 mg/kg腹腔注射,对照组予以PBS腹腔注射。分别于用药开始前、用药后1 d、3 d、7 d观察疾病活动指数(disease activity index,DAI)、组织学评分,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的血清水平;EMSA法评估核NF-κB p65与DNA结合的活性。结果造模后,小鼠DAI、组织学评分、TNF-α水平和NF-κB p65活性均较正常对照组显著降低,而应用Bortezomib治疗后,NF-κB p65活性显著受到抑制,TNF-α水平均逐渐降低,且DAI、组织学评分也均显著降低,具有明显的时间和剂量依赖性。结论 Bortezomib对小鼠结肠炎动物模型具有保护作用,可能通过抑制NF-κB的活性,下调TNF-α的表达发挥作用。随着Bortezomib治疗剂量和治疗天数的增加,对NF-κB的活性抑制作用越来越明显,对IBD的治疗作用也越来越来明显。     

行为决策理论与方法在医学中的应用研究

摘要:行为决策（Behavioral Decision-Making,BDM）主要是探讨人们决策方法与原因的描述性和解释性研究相结合的一种理论。目前大部分研究者已不再关注“理性决策”的不足,而是更加专注于为决策者提供有实际意义的决策工具。本文主要介绍行为决策的起源、发展、研究范式及医学中的应用现状,并分析其应用前景。     

应用GM（1,1）模型对全国1999-2009年肾综合征出血热疫情分析及预测

目的分析我国1999-2009年肾综合征出血热（HFRS）的疫情特点,探讨GM（1,1）模型在HFRS疫情分析预测中的应用。方法收集全国范围1999-2009年的HFRS逐年疫情资料,应用GM（1,1）模型进行拟合分析。结果我国HFRS发病近年有所下降,但其病死率并未相应降低,仍是危害我国居民生命健康的主要传染病;1999-2009年全国HFRSGM（1,1）模型预测值和发病率实际值吻合程度较好,进一步预测2010及2011年HFRS的发病率分别为0.61/10万和0.51/10万。结论运用GM（1,1）模型对HFRS发病进行预测是可行的,该模型的拟合和预测效果较好。     

季节趋势模型在我国肾综合征出血热发病动态研究中的应用

目的分析全国2005-2009年肾综合征出血热（HFRS）报告病例数据,应用季节趋势模型预测2010年的发病例数。方法应用SPSS15．0和Excel软件分析数据,并建立季节趋势模型。结果全国HFRS报告病例数2005—2009年呈逐年下降趋势。应用该数据建立的季节趋势模型,方差分析结果显示回归方程有统计学意义（F=25．449,P〈0．000）,模型预测2010年该病的报告发病例数为4993例,其中1—4月预测发病数分别为533、361、452和497例,预测相对误差依次为5．82％、2．22％、10．18％和13．08％,平均误差仅为7．82％。结论季节趋势模型可用于拟合既具有长期趋势,又具有季节性特点的数据,并可利用模型进行短期预测。     

嗜酸性粒细胞肺炎1例中医证治分析

患者陈某某,男,30岁,职业:电脑操作员。主因"咳嗽反复发作1年余,间断发热1月"由门诊于2010年3月17日10时以"支气管哮喘"收入院。病情要点患者2009年初因受凉出现咳嗽,胸闷,无发热,时有喷嚏、流涕,     

试用圆形分布分析急性脑血管疾病发病时间的季节性

[目的]探讨急性脑血管疾病发病时间的季节性特点,为疾病的预防和医院相关科室合理配置医疗资源提供参考。[方法]收集某医院神经内科病房2007年7月至2010年6月收治的急性脑梗死患者和急性脑出血患者的发病时间资料,运用圆形分布法分析其发病时间的聚集性。[结果]经圆形分布分析,两种疾病的发病均存在季节性集中趋势（P〈0.01）,急性脑梗死的高发期为秋冬交替季节,急性脑出血好发于隆冬季节;两者的发病季节集中趋势相对较弱,高峰期跨度均接近8个月。[结论]急性脑梗死和急性脑出血的发病有一定的季节集中趋势,但相对较弱。     

处方点评制度对抗生素使用的影响——基于山东省青岛市村卫生室的时间序列分析

目的：评估处方点评制度的实施对村卫生室抗生素处方比例的作用效果.方法：收集青岛市黄岛区村卫生室在处方点评制度实施前后的门诊电子处方作为研究样本,利用间断时间序列数据的分段回归模型,评估处方点评制度的作用效果.结果：处方点评制度的实施未使村卫生室抗生素处方比例立即下降,但产生了远期作用,导致抗生素处方比例每月下降0.884%（P=0.0314）.结论：处方点评制度的实施降低了村卫生室的抗生素处方比例,提高了乡村医生的安全合理用药水平.     

郑州市男男性接触人群HIV/AIDS相关知识和行为的调查分析

目的 了解郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识和行为,为开展艾滋病防治工作提供依据. 方法 以郑州市男男性接触人群为调查对象,随机抽取194人进行横断面现场调查. 结果 郑州市男男性接触人群对艾滋病的传播途径问题回答的正确率较高,超过85％,对非传播途径问题回答的正确率较低.文化程度高的男男性接触人群艾滋病相关知识的回答正确率高于文化程度低的研究对象,差异有统计学意义（P＜0.05）.该人群普遍存在高危性行为及双性性行为.84.4％研究对象最近六个月与同性发生过性行为,33.5％与同性发生性行为时从未使用过安全套,36.7％偶尔使用.33.5％研究对象最近六个月与异性发生过性行为,与异性有过性经历的研究对象中,坚持使用安全套的人占23.9％,绝大多数人从未使用或偶尔使用.94.5％的研究对象接受安全套宣传和发放,但接受艾滋病检测水平较低（45.4％）. 结论 郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,但仍存在高危性行为,需要进一步加强艾滋病健康教育,尤其是行为干预须进一步加强.     

参芪抑瘤方联合新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析

目的:观察参芪抑瘤方联合新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将60例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予新辅助化疗方案,观察组同时服用参芪抑瘤方,治疗达到手术指征。观察2组患者肿瘤直径改善状况、肿瘤转移情况、治疗前后血清免疫学细胞前后变化、对化疗的耐受情况、副反应、3年生存率及临床疗效。结果:总有效率观察组为66.7%,对照组为40.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);化疗时间观察组短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤直径治疗后2组均明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞治疗后观察组均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组无明显变化(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。3年生存率、局部复发率、远处转移率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。化疗耐受率观察组为93.3%,对照组为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。血小板减少情况及白细胞减少情况,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪抑瘤方有助于提高新辅助化疗疗效,减少化疗周期,提升患者免疫水平,提高治疗耐受性及依从性。