1种新型冠状病毒核酸检测试剂的性能验证

摘要：目的?验证一种新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测试剂盒的检测性能。方法?依据CNAS-GL039《分子诊断检验程序性能验证指南》，使用2019-nCoV RNA液体性能验证参考品，依次对实时荧光RT-PCR试剂的符合率、检出限、交叉反应、精密度和抗干扰能力进行验证及评价。结果?实时荧光RT-PCR试剂检测2019-nCoV RNA的符合率为100%，检出限为125 copies/mL。该试剂检测人冠状病毒HCoV-OC43、人冠状病毒HCoV-HKU1、人冠状病毒HCoV-229E、人冠状病毒HCoV-NL63、SARS冠状病毒、中东呼吸综合征(MERS)冠状病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、人副流感病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、EB病毒、人巨细胞病毒和结核分枝杆菌无交叉反应；2.0×103?copies/mL和2.0×105?copies/mL的精密度参考品N基因检测的批内变异系数(CV)为0.70%及1.36%，批间CV为1.17%及1.72%；ORF1ab基因的批内CV为0.48%及0.52%，批间CV为1.36%及2.39%；加入内源性干扰物血红蛋白及清蛋白、外源性干扰物利巴韦林及阿奇霉素对2019-nCoV RNA的检测结果无影响。结论?该试剂检测2019-nCoV RNA的符合率、检出限、交叉反应、精密度和抗干扰能力均符合临床分子生物学扩增检验的要求，可为临床提供可靠依据。     

变焦放大电子大肠镜对结-直肠隆起性病变的诊断价值

目的：探讨变焦放大电子大肠镜在结－直肠隆起性病变诊断中的应用价值。方法：采用放大大肠镜配合局部病灶染色的方法，观察结－直肠隆起性病变隐窝开口形态变化情况。结果：变焦放大电子大肠镜配合局部病灶染色对结－直肠隆起性病变的诊断与术后病理组织学检查的符合率为88．24％（45／51），其中对良性病变的诊断符合率为94．44％（34／36），恶性病变的诊断符合率为88．24％（15／17）。结论：变焦放大电子大肠镜对结－直肠隆性病变的诊断具有观察病变全面及病理组织学诊断符合率高等优点，具有重要的临床应用价值。     

医学专业精神培养的教学模式研究

近年来,在世界范围内,医疗服务提供体系的变化、市场机制的引入以及卫生体制改革中的误区等都对传统医学专业精神形成了强大的挑战,因此进行在市场经济条件下医学专业精神培养的教学模式改革,对于增强医患关系、构建和谐社会具有重要的理论与实践意义。在此分析了目前我国医学教育中临床医师专业精神的现状及其产生原因,并对医学专业精神培养的教学模式进行了探讨。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的评价解剖型锁定钢板（L P HP）治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折18例。根据Neer分型,Ⅱ型骨折10例,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折1例。采用Constant-Murley绝对值评分法进行疗效评定。结果随访时间5～18个月,平均12个月。所有患者骨折均愈合。总优良率为83.33%。结论锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定稳定可靠,并发症少,可早期功能锻炼,且具有防止复位丢失、对血运干扰小和骨折愈合快等优点,特别适用于骨折疏松的老年患者。     

计算机模拟病例考试信度、难度及区分度研究

文章通过对350名五年级、六年级临床医学专业学生的计算机模拟病例考试的成绩进行统计分析,详细分析了考试的测量学指标,并做出分析讨论,提出合理性建议,对计算机模拟病例考试在医学教育评价的应用进行了探讨和展望。     

丹红、康忻、异舒吉联合治疗冠心病心绞痛34例疗效分析

我院采用丹红、康忻、异舒吉联合治疗冠心病、心绞痛,取得了较好的临床效果,并与单用异舒吉进行对照观察,现报告如下:1 资料与方法 1.1病例选择本组60例均为我院住院患者,随机分为治疗组和对照组.全部患者均符合WHO(1979)制定的冠心病诊断标准.治疗组:共34例,男22例,女12例,年龄40～75岁,平均 63.4岁.对照组:共26例,男17例,女9例,年龄49～74岁,平均61.9岁.两组患者年龄、性别经统计学处理无显著差异性.     

视神经海绵状血管瘤鞘内出血一例

患者男，31岁。突发进行性右眼失明。左眼颞侧视野缺损5天。病人5天前乘车时自觉双眼发涩，视物模糊。次日晨起，右眼失明，左眼鼻侧视物。脑CT显示视交叉鞍区高密度病变，占位效应不明显；MR示视     

野生型p53对纤维肉瘤端粒酶活性及Bcl-2、c-myc基因表达的影响

目的　观察野生型 p5 3 (Wtp5 3 )基因对纤维肉瘤端粒酶活性及B淋巴细胞 /白血病 2(Bcl 2 )、c myc基因表达的影响 ,探讨Wtp5 3抑瘤机制以及纤维肉瘤发病的分子机制。 方法　将 5周龄昆明鼠 90只随机分为单纯肿瘤组 (Ⅰ组 )和Wtp5 3基因注射组 (Ⅱ组 ) ,建立纤维肉瘤动物模型。 5d后 ,Ⅱ组动物于荷瘤局部注射介导Wtp5 3基因的腺病毒液 0 .1ml ,Ⅰ组注射同剂量生理盐水。两组动物于 2次注射后 5、15和 2 5d分批处死 ,聚合酶链反应 酶连免疫吸附 (PCR ELISA )法检测端粒酶活性 ,免疫组织化学法观察肉瘤细胞Bcl 2、c myc蛋白表达。结果　Ⅱ组中 ,端粒酶活性明显低于Ⅰ组 ,Bcl 2蛋白表达强度显著下调 ,c myc基因在 2次接种后 5d出现一过性低表达 ,而后表达强度上升。结论　Wtp5 3明显降低端粒酶活性 ,下调Bcl 2表达 ,改变c myc基因功能。从抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡两方面发挥对纤维肉瘤的治疗作用。     

珍珠生肌散治疗疡瘘及手术切口久不愈合

著名骨伤科专家胡黎生主任医师,以其验方珍珠生肌散治愈大量窦道及手术切口久不愈合患者,疗效可靠。多年来笔者师其法,验之临床均获良效。兹将胡老治疗本病经验整理成文以飨读者。溃疡脓血不止。谓之漏。疮之日久而生漏管者曰瘘,包括西医称之瘘管、窦道及手术切口久不愈合等疾患。本病之发生,总以气血不足为本,或因     

自发性肠胃返流与慢性萎缩性胃炎关系的研究

本文研究非手术胃自发性肠胃返流(SDGR)引起的空腹胃液总胆汁酸浓度(CTBA)增高与慢性萎缩性胃炎(CAG)的关系。206例慢性胃炎(CG)中96例CTBA增高(>100μg/ml),占46.6％,为返流组。非返流组CG、返流组CSG、返流组CAG与返流组中CAG伴中、重度IM者的CTBA呈递增关系,差异显著(P<0.05),提示SDGR与CG、CAG、IM的发病及其程度密切相关。胃镜下可见胆汁返流特征的列为显性SDGR,该组的CTBA值以及CAG、CAG属中、重度者、CAG伴中、重度IM的比率均高于隐性SDGR组,认为CTBA测定在SDGR的确定及其程度的判断中更有价值。本文提出SDGR性CAG的分型与其诊断标准,强调重视该型患者在治疗中的特殊性,可能对胃癌的防治有重要意义。