宫腔镜电切术对卵巢功能影响的初步探讨

目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切术对卵巢功能的影响。方法:对全子宫切除术及宫腔镜子宫内膜电切术的患者与术前、术后1个月、3个月、半年、1年分别行FSH、LH、E2测定。结果:全子宫切除术组术后的FSH、LH明显升高,E 2降低,宫腔镜电切术组术后1个月FSH、LH及E2的变化与术前有显著性差异,术后3个月、半年、1年FSH、LH及E2较术前无明显变化。结论:全子宫切除术对卵巢功能有显著影响,宫腔镜电切术对卵巢功能无明显影响。     

全球化背景下中国医药企业品牌战略研究

全球化背景下中国医药企业实施品牌战略能提高企业的国际竞争力，增强企业研发实力，实现企业规模经济。但目前中国医药企业缺乏对品牌的科学认识，企业规模小，产品质量低，缺乏创制新药的能力。为改变上述现状，应实施中国医药企业的品牌战略，即：优化品牌成长的政策环境，树立科学的品牌理念，壮大企业规模，提高企业的研发实力和产品质量。     

舒降之对高脂血症肾损害大鼠一氧化氮和内皮素水平的影响

目的观察高脂血症肾损害大鼠应用舒降之治疗后一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的变化,以探讨舒降之防治高脂血症肾损害的机制。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂模型组和舒降之治疗组[2.5mg/(kg.d)],每组10只,观察12周。实验中监测各组大鼠血脂、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及24 h尿蛋白排出量(UPE)等变化,并进行肾组织光镜检查,同时观察血、尿和肾组织匀浆中NO和ET的改变。结果舒降之治疗组的血脂水平较高脂模型组明显降低(P<0.01);UPE、尿NAG明显减少(均P<0.01);肾指数下降(P<0.05);血、尿及肾组织NO明显升高,而尿及肾组织匀浆中ET含量明显降低(均P<0.05)。光镜检查示高脂模型组大鼠肾小球系膜区增宽、系膜细胞增生、肾小管扩张、血管周围及间质细胞浸润,而舒降之治疗组上述病变明显好转。结论舒降之能明显减轻高脂血症肾损害,它能提高血清、尿及肾组织的NO水平并降低ET的水平,NO和ET的变化可能是其防治高脂血症肾损害的重要机制之一。     

宫颈上皮内瘤变阴道镜下活检与电环切除术后病理的对比分析

目的 对比分析宫颈上皮内瘤变（CIN）阴道镜下活检与电环切除术后病理，提高CIN诊断的准确性。方法 回顾性对比分析216例宫颈上皮内瘤变阴道镜下活检与电环切除术后病理，探讨影响两者符合率的相关因素。结果 两者对比，宫颈电环切除术（LEEP）后病理结果与阴道镜下活检相符的74例，升级的18例，降级的124例。阴道镜下检查不满意者活检与电环切除术后病理对比，升级率大于阴道镜下检查满意者，差异有显著性（P〈0．01）。结论 宫颈转化区向宫颈管上移者，要注意宫颈管内的病变。宫颈电环切除术可以部分弥补阴道镜下活检的缺陷，且有治疗作用。     

大肠埃希菌氨基糖苷酰基转移酶基因型研究

目的：了解大肠埃希菌的耐药谱、氨基糖苷酰基转移酶基因（aac）的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性。方法：琼脂稀释法测定无菌体液分离的44株大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的耐药性，聚合酶联反应（PCR）法测定酰基转移酶基因型aac（3）-Ⅰ、Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ。结果：大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率为45．45％（20／44），对亚胺培南（IPM）、关罗培南（MEM）的耐药率为0，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低（〈20％），对左氟沙星、环丙沙星的耐药率较高（〉60％），对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为18．18％、56．82％、61．36％。氨基糖苷类耐药模式TG（妥布霉素、庆大霉素）〉TGA（妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星）〉T（妥布霉素）〉G（庆大霉素），分别占36．36％、18．189／5、6．82％、2．27％。氨基糖苷酰基转移酶基因检出以aac（3）-Ⅱ最高，占52．27％（23／44），aac（6＇）-Ⅰ次之，占29．55％（13／44），aac（3）-Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ同时检出者占15．91％（7／44），未检出aac（3）-Ⅰ。ESBLs阳性株的aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ检出率分别为60％、50％，高于ESBLs阴性株的45．81％、12．51％。TG模式与其耐药基因aac（3）-Ⅱ符合率较高为93．75％（15／16）。结论：本地分离大肠埃希菌氨基糖苷类耐药模式以TG为主，酰基转移酶基因以aac（3）-Ⅱ为主，aac（6’）-Ⅰ次之，aac（3）-Ⅰ罕见。     

术后硬膜外镇痛法在前列腺扩裂术中的应用体会

我院2001年7月～2004年1月对78例前列腺增生的患者采用高压水囊经尿道行前列腺扩裂术,并采用硬膜外麻醉导管行术后辅助镇痛,取得了良好的临床效果。1材料和方法78例患者年龄56～81岁,平均为68.5岁。常规消毒后采用腰1~2或腰2~3椎间隙行硬膜外麻醉穿刺,放置硬膜外导管3～5厘米后用宽约4～5厘米的一次性手术膜将硬膜外导管粘贴固定,平卧后注入2%的利多卡因5～8ml,待麻醉药发挥作用后即可手术,将硬膜外导管另一端接头无菌保留待用。镇痛装置采用总容量为100ml,可持续给药48小时连续输入的镇痛泵。用药:0.75%的布比卡因30～40ml,芬太尼0.4～0.6m…     

适宜农村地区子宫颈癌筛查方法的研究

目的探索适合宫颈癌高发且经济欠发达地区子宫颈癌及其癌前病变的筛查方法,以最终降低子宫颈癌的发病率和死亡率。方法以山西省襄垣县下良乡35￣55岁的妇女作为对象,进行以人群为基础的宫颈癌筛查。对符合条件的妇女进行危险因素、癌症及子宫颈癌认知情况的问卷调查,用醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察(VILI)进行宫颈检查,结果异常者进行阴道镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断。将该次筛查对不同级别病变的检出率与历年来的襄垣地区的筛查结果进行比较。结果该次筛查人群参与率为74.8%。患宫颈糜烂和滴虫感染的妇女分别占受检人群的48.3%和14.8%。最终经活检病理确诊的CINⅠ的现患率为0.8%(10例)、CINⅡ0.7%(9例)、CINⅢ1.1%(13例)、子宫颈癌0.2%(3例)。该次单纯肉眼观察对CINⅡ和对≥CINⅢ病变的检出率略低于已往当地普查项目,但差别无统计学意义。结论在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的医生进行肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的,单纯肉眼观察是一种经济有效的筛查方法,建议进一步在农村地区进行推广。     

顺铂引起剧烈头痛

患者女,56岁。因便血半年,经直肠镜检查诊断为直肠癌,于2002年9月7日入院,行直肠癌根治术。术后病理为溃疡型,中分化腺癌,浸达浆膜,无淋巴结转移。术后恢复良好。术后半月进行首次全身化疗。方案为第一组5%葡萄糖注射液500mL 氟尿嘧啶0.75g;第二组5%葡萄糖注射液500mL 亚叶酸钙0.1g静滴。2003年12月10日患者再次入院,经临床医师检查后调整化疗方案如下:第一组,5%葡萄糖注射液500mL 氟尿嘧啶0.5g;第二组,5%葡萄糖注射液500mL 顺铂20mg;静脉滴注。当患者输入第二组液体约20min后,患者出现头痛、恶心、呕吐、头部不能转动,疼痛剧烈难忍,而呈…     

生物测定（3．3）法实验结果的自动计算

目的 对《中国药》2000年版二部通则收载的生物测定(3．3)法结果进行自动计算和统计。方法 对药典所载的公式作恒等变换等处理，再用Excel97或2000编写程序。结果 程序可存作模块，输入实验参数及测得数据后，即自动统计出效价结果、可靠性试验结果和可信限率等，可保存数据及打印报告，计算不受碟数或动物个数改变的影响。结论 本法程序编写简捷，程序能自动进行生物测定(3．3)法结果计算及统计。     

重度窒息新生儿早期微量喂养联合呼吸机治疗的临床价值

目的分析新生儿重度窒息患儿早期微量喂养联合呼吸机治疗的临床应用价值,以寻一种安全可靠的危重儿治疗措施。方法选取2016年2月-2017年2月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的重度窒息患儿80例为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患儿均采用呼吸机治疗,对照组采取常规喂养方式治疗,观察组采取早期微量喂养方式治疗。观察并比较两组患儿的血气分析指标水平、胃肠激素水平、治疗时间及不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿血气分析指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血气分析指标均明显改善,而观察组改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的胃动素、胃泌素指标均改善,且观察组患儿胃肠激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿静脉营养、全肠道喂养、使用呼吸机以及平均住院等时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿重度窒息患儿采用早期微量喂养联合呼吸机治疗效果显著,可明显提高治疗进程,改善患儿胃肠道功能,有助于其快速康复,且不良反应较少,安全可靠。