小剂量肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病疗效观察

目的:探讨对于有发生肺透明膜病危险的早产儿预防性应用小剂量肺表面活性物质的疗效。方法:将该院产科出生的50例早产儿,根据生后是否预防性应用肺表面活性物质分为用药组和对照组,用药组于出生后0.5~6 h应用肺表面活性物质,对照组因家长原因未使用,比较两组的吸氧时间、动脉血气指标、住院天数、肺透明膜病发生率、机械通气率和死亡率。结果:用药组的吸氧时间,动脉血气指标、住院天数、肺透明膜病发生率、机械通气率和死亡率均优于对照组,有显著性差异。结论:肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病,已经被证实是有效的,本次研究证实,小剂量用药同样可以取得较好疗效,且可以减轻家长经济负担,值的推广。     

培哚普利对老年高血压患者脑血流影响的临床观察

目的:观察培哚普利对老年高血压患者脑血流动力学的影响。方法:42例老年高血压患者服用培哚普利(4mg/日),6-12个月。治疗前后行德国EME公司TC2020彩色二维多普勒(脑彩超)检查。结果:降压后较治疗前脑动脉平均血流速度,在血流升高型的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)和椎动脉(VA)比治疗前明显减慢(p<0.05-0.002〉。脑血流减慢型经降压治疗后,基底动脉(BA)和椎动脉(VA)脑血流速度增快(p<0.02-0.01〉,大脑中动脉(MAC)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)前后相比较,无统计学意义,但均有增加趋势。结论:培哚普利在有效降压的同时,还能够改善脑供血不足,缓解脑血管痉挛,增加脑血流量,达到改善脑血流动力作用。     

试论《医疗事故处理条例》与医生的自卫医学行为

《医疗事故处理条例》的实施使医生面临了前所未有的法律责任压力.这使医生产生了一种规避风险的自卫医学行为.自卫医学行为又分为为了规避风险而进行的超出常规诊疗需要的正自卫医学行为和规避高危患者和高危诊疗程序的负自卫医学行为.自卫医学行为造成了医疗服务行为的低效率,影响患者的安全.如何减少医生的自卫医学行为将是一个重要的社会课题.     

托吡酯致全身过敏性皮疹1例

患者,女,62岁.因重症脑血管意外,在外院先后2次行"脑出血血肿引流术 气管切开术"及"左顶后皮层下脑出血血肿清除术 去骨瓣减压术",于术后20d从外院转入我院.患者既往有高血压病史.术后一直予脱水、抗感染及各种对症支持治疗.术后患者一直处于浅昏迷状态,心肺功能尚可.     

2哪些抗菌药物能在乳汁中达到有效浓度

哺乳期妇女用药需考虑到药物对婴儿的影响,那么哪些药物能通过乳汁分泌呢?     

1 哪些抗菌药物能在尿中达到有效治疗浓度呢?

只有当局部组织中抗菌药物达到有效治疗浓度时,方能发挥有效抗菌效果,那么有哪些药物是主要通过肾脏排泄,并能在尿中达到有效治疗浓度的呢?具体药物见表1.     

腹腔镜精索静脉高位结扎配合HCG治疗不育症体会

精索静脉曲张是男性不育症的常见原因之一,发病率约占男性人群的10％ ～ 15％,多见于青壮年,由于精索内蔓状静脉丛内血液淤滞,引起精索内静脉的迂曲扩张,长期的精索静脉淤血,可引起睾丸生精上皮的变性,影响精子的生成,造成精子活力下降,精子畸形,甚至无精子.无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤来治疗,伴有不育或精液异常者,不论症状轻重应行手术治疗.手术治疗是目前最有效的方法.我院从2006年2月至2013年5月共收治因精索静脉曲张所致的男性不育症22例,均采用腹腔镜精索静脉高位结扎术,术后配合人绒毛膜促性腺激素肌注3周,随访18例,疗效满意,现报道如下.     

MDS铁过载小鼠模型建立及鉴定

目的:建立一种MDS铁过载小鼠模型,研究铁过载对MDS的影响。方法:通过逆转录病毒,将外源突变基因RUNX1-S291fs插入小鼠骨髓单个核细胞基因组,然后移植给经60Coγ射线照射的C57BL/6小鼠。8周后,腹腔注射铁剂,建立MDS铁过载小鼠模型。移植24周后,取小鼠外周血、骨髓、股骨、肝脏和脾脏进行鉴定:对外周血和骨髓细胞行瑞氏染色观察形态特征;对股骨、肝脏和脾脏组织行HE染色检测病理变化;对肝脏、脾脏和骨髓行普鲁士蓝染色观察铁沉积情况;应用流式细胞术检测小鼠骨髓细胞抗原表达情况;对骨髓单个核细胞和脾组织蛋白行免疫印迹实验,确认RUNX1-S291fs基因转入并表达蛋白。移植后对小鼠定期监测血常规指标和移植细胞嵌合率。结果:相比空白质粒对照小鼠,RUNX1-S291fs突变小鼠外周血白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数均降低;外周血和骨髓细胞显示病态造血;肝脏和脾脏明显增大;在股骨、肝脏和脾脏可见组织结构异常;骨髓细胞表面抗原表达异常;骨髓细胞和脾组织有RUNX1-S291fs蛋白表达。相比生理盐水对照小鼠,铁剂注射小鼠普鲁士蓝染色可见骨髓、肝脏和脾脏组织有明显铁沉积。结论:注射铁剂的RUNX1-S291fs突变组小鼠合并有MDS和铁过载的病理特征,成功构建了MDS铁过载小鼠模型,为研究铁过载对MDS的影响奠定了基础。     

服务创造价值 品质成就未来——临床药学服务质量评价的基本要素

临床药学服务是医疗卫生工作的重要组成部分，在促进临床合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全中发挥着关键作用。临床药学服务质量是临床药学专科生存和发展的生命线。在开展临床药学服务过程中，需对其进行常规化、制度化的质量管理和评价，才能体现临床药学服务的价值，并有效发挥支持医疗质量与安全的重要作用，最终铸就临床药学工作的品质与内涵。     

胰腺炎相关性腹水对单核细胞的炎性损伤作用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)可产生大量的胰腺炎相关性腹水(pancreatitis associated ascetic fluid,PAAF),其中所含诸多致炎物质如细胞因子、胰酶等对SAP的病情发展及多器官功能衰竭起促进作用[1-2].动物实验表明对SAP模型进行腹腔灌洗可明显改善症状[3];而在临床治疗中,对SAP患者行腹腔灌洗亦能有效改善症状,减少并发症发生[4].然而,PAAF如何发挥促炎作用至今尚不清楚.本研究拟采用SAP患者腹水作用于人单核细胞,观察其对单核细胞的炎性损伤作用,进一步探究PAAF对SAP的炎性损伤机制.