阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂的影响

目的观察阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂的影响。方法选择2008年1月至2009年3月我院收治的200例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上服用阿托伐他汀,比较两组经治疗后3,6,12,24个月血脂变化、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、脑梗死面积、神经功能缺损、心脑缺血事件的复发率和病死率。结果经24个月治疗,与对照组比较,治疗组对甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平的改善程度更显著(P<0.05),对血流变参数改善明显(P<0.05),减少了脑内梗死面积(P<0.05)。对照组有5例大面积梗死灶病例死亡,3例脑梗死再次发作;治疗组无死亡和再次发作病例。结论阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死有着天然的优势和良好的耐受性,提倡临床使用。采用彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化的程度和检测血脂水平,对预测脑梗死的发生和预后有重要的意义。     

60例女性盆腔器官脱垂患者的尿动力学分析

目的:探讨女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的尿动力学特点。方法:回顾性分析2009年1月～2012年6月因盆腔器官脱垂行手术治疗的60例患者的尿动力学检查参数。结果:60例患者中,15例尿动力学参数全部正常,45例患者有不同的尿动力学参数。其中压力性尿失禁15例,逼尿肌不稳定4例,不稳定膀胱3例,低顺应性膀胱5例;膀胱感觉增强15例,膀胱感觉延迟1例,膀胱容量减低9例;逼尿肌收缩乏力2例;残余尿7例;膀胱出口梗阻8例,可疑梗阻17例。结论:尿动力学检查对女性盆腔器官脱垂患者的诊治具有指导意义。     

就高血压答读者问

大多数的中老年人,都非常关心自己血压的情况。街头巷尾,也有不少血压测量点。“哎哟,我患了高血压,”于是乎,情绪紧张,忧心忡忡,然而,其中大部分人根本没患高血压病,关键是他们对高血压病的判定标准不清楚。在医院的内科门诊,我们听了下述医患对话,会帮助您澄清对高血压病的糊涂认识。     

天保宁治疗冠心病心绞痛46例临床观察

用天保守治疗冠心病心绞痛４６例，缓解冠心病心绞痛总有效率为９１．３％，该药有明显改善冠脉循环和保护心肌缺血作用，及有降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，抗凝消栓，消除人体内的氧自由基和拮抗体内多种细胞血小板活化因（ＰＡＦ）的作用，临床应用中未发现毒副作用，是一种安全有效治疗冠心病的新药。     

哮喘患者感知控制力对糖皮质激素吸入治疗依从性的影响

目的探讨哮喘患者感知控制力对吸入糖皮质激素治疗依从性的影响,为提高患者糖皮质激素治疗依从性提供参考。方法采用方便抽样方法,选取哮喘患者,采用一般资料问卷、哮喘感知控制力问卷(PCAQ)、支气管哮喘用药依从性量表(MARS-A)进行调查。结果 118例患者的感知控制力总分为33.04±4.57;39.83%的患者吸入糖皮质激素治疗依从性好,60.17%的患者吸入糖皮质激素治疗依从性差;ICS治疗依从性与心理控制源、自我效能感呈正相关(r=0.678、0.653,均P0.01),与习得无助感呈负相关(r=-0.636,P0.01);文化程度、家族史、自我效能感、心理控制源和习得无助感是ICS治疗依从性的影响因素(均P0.01)。结论哮喘患者感知控制力水平低可影响糖皮质激素治疗依从性,提高哮喘患者感知控制力水平,恢复其对生活和疾病的控制,可以更好地提高哮喘患者ICS治疗的依从性。     

专病护士参与的健康教育在门诊COPD患者中的应用

目的探讨专病护士参与的健康教育对门诊COPD患者吸入剂用药依从性及吸入技术的影响。方法2019年1月至12月,选取武汉市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的COPD患者为研究对象。通过抽签法确定,主院区门诊COPD患者220例为观察组,分院区患者228例为对照组,对照组实施门诊常规健康教育,观察组实施COPD专病护士参与的健康教育,包括门诊健康教育、居家期间健康教育及随访干预。结果观察组干预后1个月的吸入剂用药依从性、药物吸入技术的掌握(除咬紧、吸气)及生活质量改善程度均显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论专病护士参与门诊COPD患者健康教育切实可行,有助于COPD患者提高吸入剂用药依从性及吸入药物使用技术,对改善其生活质量有一定帮助。     

冠向下法与步退法预备技术在一次性根管治疗中的疗效比较

目的 比较冠向下法与步退法根管预备在一次性根管治疗中的临床疗效。方法 选取患急、慢性牙髓炎或根尖周炎的患牙220个,随机分为实验组和对照组,实验组采用ProTaper机用镍钛器械及冠向下技术进行根管预备;对照组采用手用不锈钢K型锉和步退技术进行根管预备。两组均采用侧向加压法充填根管,比较治疗前后的X线片,评价根管预备和充填效果,术后1周复诊,评价疼痛反应,随访1年,评价治疗效果。结果 实验组根管充填后的效果优于对照组,实验组根管治疗后短期并发症的发生率明显少于对照组,而且实验组的远期治疗成功率也显著高于对照组。结论 冠向下法比步退法预备根管成型、根充效果较好,术后并发症较少,远期疗效较好。     

科学管理规范操作不断提高质量控制管理工作

通过计量认证工作进一步的开展,我们不断认真学习有关质量体系文件,认真贯彻落实“科学公正、质量第一、预防为主、实现法治”质量方针,强化质量意识,建立健全管理制度,积极开展多种形式的学习和教育,动员全员参与,努力提高人员素质。保证了中心质量体系正常运转,在工作中收到了一定的成效。     

呼吸机有偿借用管理方法的尝试

目的探讨呼吸机有偿借用管理方法。方法制订借用管理制度;设专人管理;向借用单位提供安全、快捷的运输方式、技术指导、培训、故障排除及消毒处理。结果有偿借用实施后平均每台呼吸机年使用时间明显增加;使用率增高(均P<0.01),维修次数明显减少(P<0.01)。结论呼吸机有偿借用管理提高了呼吸机的使用率,降低了医院购置仪器成本;促进了科室之间的技术交流;节约了消毒费用。     

基于CICARE沟通模式的动机性访谈在稳定期COPD患者健康教育的应用

目的提高稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动锻炼行为。方法选取126例经住院治疗后病情稳定的COPD患者,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组64例。观察组采用基于CICARE沟通模式的动机性访谈进行运动锻炼的健康指导,对照组采用常规健康教育。分别在出院后1个月、4个月、7个月评定患者运动锻炼依从行为、生活质量改变情况及焦虑抑郁程度。结果两组运动锻炼依从行为随时间的变化幅度不同,观察组的依从性、慢阻肺评估测试及焦虑抑郁自评结果行为改变显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于CICARE沟通的动机性访谈有利于提高稳定期COPD患者的运动锻炼依从性,改善其生活质量及焦虑抑郁情绪。