经口在鼻内镜下切除265例腺样体的临床体会

目的 探讨鼻内镜下经口腺样体切除术的疗效和优缺点.方法 在鼻内镜下对儿童腺样体肥大265例,采用切削吸引进行治疗,并随访观察疗效.结果 腺样体切除彻底,术后无出血,无残体存留,鼻咽部结构良好,咽鼓管无损伤.随访6～12个月,患者睡眠障碍、鼻阻塞、流脓涕及耳闷塞等症状消失.结论 鼻内镜下腺样体肥大切除能在直视下操作,结合多种手术方法更能彻底切除腺样体,手术疗效显著,并发症少.     

基于FMEA模式的康复护理对支气管哮喘急性发作患者的疗效

目的:探讨支气管哮喘急性发作患者应用基于失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式的康复护理的效果。方法:选取2015年10月至2020年10月于青岛市市立医院西院区诊治的126例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,按照随机单双数法将其分成对照组与研究组,每组各63例。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以基于FME A模式的康复护理。护理1周后,对比两组患者的临床症状改善时间、护理前后肺功能指标[包括第1秒用力呼吸容积(forced breathing volume,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及呼气流速峰值(peak expiratory flow rate,PEFR)]及生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评分,并分析两组患者并发症状况及对护理的满意度。结果:研究组患者咳嗽、喘息、肺部啰音及哮鸣音的改善时间分别为(5.14±0.51)d、(2.99±0.29)d、(4.70±0.46)d、(4.80±0.47)d,均明显短于对照组[(6.81±0.67)d、(4.36±0.43)d、(5.78±0.57)d、(5.97±0.60)d;P<0.05];护理1周后,两组患者的FEV₁、FVC及PEFR均明显升高(P<0.05),且研究组患者的FEV₁、FVC及PEFR分别为(2.24±0.20)L、(2.40±0.23)L、(3.58±0.35)L/s,均明显高于对照组[(1.60±0.15)L、(1.82±0.17)L、(2.70±0.26)L/s;P<0.05];护理1周后,两组患者的GQOLI-74评分均明显提高(P<0.05),且研究组患者的GQOLI-74评分为(95.43±9.44)分,明显高于对照组的(79.24±7.85)分(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为1.59%,明显低于对照组(11.11%,P<0.05);研究组患者对护理的满意度为96.83%,明显高于对照组(73.02%,P<0.05)。结论:基于FMEA模式的康复护理可以明显缩短支气管哮喘急性发作患者临床症状的改善时间,促进肺功能的快速恢复,且有效减少并发症的发生,进一步提高其生活质量及对护理的满意度。     

感染管理体系应用于消毒供应室器械管理中的效果观察

目的 探讨消毒供应室器械管理中应用感染管理体系的效果.方法 选取2018年8月至2019年8月消毒供应室器械1200件作为对照组,给予常规器械管理模式.选取2019年9月至2020年9月消毒供应室器械1200件作为观察组,实施感染管理体系.比较两组不良事件发生率、器械消毒效果、消毒供应室人员工作质量与服务满意度.结果 观察组干预后不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).观察组干预后器械消毒效果优于对照组(P＜0.05).观察组干预后工作质量高于对照组(P＜0.05).观察组干预后服务满意度高于对照组(P＜0.05).结论 消毒供应室器械管理实施感染管理体系,能够降低不良事件发生率,提高工作质量和服务满意度.     

PBL在麻醉设备学教学中的实践与探索

为解决麻醉设备学课程内容抽象、学生学习困难的问题,提出在该课程中采用PBL教学法.选取2007级麻醉一、二班作为研究对象,一班采用PBL教学法,二班采用传统教学法,对期末考试成绩进行效果评价:试卷中两班客观题得分无显著差异,但主观题得分一班明显优于二班;结果表明,PBL教学方法能提高学习兴趣,教学效果优于传统教学法.     

"三特要素"在急诊科安全管理中的应用

由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性,护士与患者接触最多,也是医疗行为的最终实施者,即使护理人员严格按各项操作规程执行护理操作,仍有护理不安全事件发生[1].急诊患者来诊突然,病情凶险,患者与家属心情急切,如护理人员处理不当,极易发生护患冲突和纠纷.因此,提高重点防范意识非常重要.我们对2004年1月～2008年12月发生的5起护理安全问题进行统计与分析,并加强特殊环节、特殊时段、特殊人群的"三特要素"管理,效果满意.现报告如下.     

2015年都匀市少数民族山区农村环境卫生状况调查分析

目的为了解都匀市农村环境卫生状况,为政府治理农村环境卫生提供政策依据和数据支持。方法抽取20个行政村做为监测点,随机抽取100户农户进行问卷调查,采集20个行政村土壤分别做重金属、寄生虫虫卵分析。结果卫生厕所普及率为37.95%,55%生活垃圾随意堆放,45.00%监测点生活污水随意排放,50.00%养殖业污水直接排放,100%生活污水未经处理直接排放;所有监测点未开展除"四害"工作,85.00%乡村无专职卫生人员;所有学校均为集中式供水,其中有2所学校自备集中供水水源未经任何消毒处理;监测学校均尚未配备专业卫生技术人员,学校均未建立学生健康档案;95.00%行政村土壤重金属镉超标。结论都匀市2015年的农村环境卫生状况有一定程度的改善,但仍然存在农村卫生厕所普及率偏低,卫生环境管理力度不够,农村土壤面临重金属污染威胁。建议继续加大农村改水改厕基础设施建设及环境卫生经费的投入,加强农村垃圾的治理,规划污水的排放,以及加大环境卫生宣传教育。     

中西医结合治疗面肌痉挛30例

笔采用中西医结合方法治疗30例面肌痉挛患，疗效显，现报告如下。     

乳腺癌局部区域复发的再治疗

评价乳腺癌局部区域复发再治疗的效果，探讨影响复发性乳腺癌预后的主要因素。方法：１９９－１９９３年我院治疗３４例局部区域复发性乳腺癌患者，经过３年随访。应用我因素生存分析方法，对影响生存时间的因素进行分析并对不同治疗方法的３年生存率进行比较。     

多种教学方法在手术室带教中的综合应用探讨

本文在分析了手术室护理的特点的基础上,在手术室实习护士的带教过程中,综合应用多媒体教学法、情景模拟教学法、目标教学法等多种方法,使学生对手术室护理课程的学习具有新鲜感,加快了实习生的技能操作能力和批判性思维能力培养,提高了课堂教学效率和效果.