陕西省医疗机构制剂现状与对策分析

目的：摸清陕西省医疗机构制剂现状和底数,明晰面临的机遇与挑战,提出有针对性的对策和建议,促进医疗机构制剂健康、可持续发展。方法：对2015年底全省换证的医疗机构制剂进行现状分析,探索制约医院制剂发展的主要因素,提出新医改背景下陕西省医院制剂可持续发展的策略及建议。结果：2015年底陕西省医疗机构制剂换证较上次（2010年）有所减少,分布相对集中,制剂人员资质水平较高,但硬件设施相对落后;在配品种剂型覆盖较广,其中内服制剂以非标准制剂为主,外用制剂以标准制剂为主;近年来,制剂产量呈相对平稳略有提高的趋势。结论：为确保医疗机构制剂的良性发展,需要进一步加强医疗机构制剂的监管及督导力度,努力提升其经济价值,适当扩大使用范围,以过硬的质量标准保证临床用药安全有效。     

宝鸡市3家医院抗感染类药物分析

分析宝鸡市 3家医院抗感染类药物的应用情况 ,表明不同等级医院在应用该类药物时存在较大差别 ,第三代头孢菌素、口服青霉素类抗感染类药物市场前景看好。     

我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2010年12月-2014年12月AECOPD患者痰液进行培养,对分离出的307株病原菌进行鉴定和药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计、分析。结果:307株病原菌中,革兰阳性菌17株(占5.54%),革兰阴性菌247株(占80.46%),真菌43株(占14.00%);常见的病原菌是铜绿假单胞菌(33.22%)、鲍曼不动杆菌(19.54%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(9.77%)、肺炎克雷伯菌(7.82%)和白色念珠菌(6.84%)等。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多药耐药情况严重;检出产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌10株,检出率为41.67%;金黄色葡萄球菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为50.00%。结论:AECOPD患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药性严重,临床应加强病原菌耐药监测,并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病的相关性

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病的相关性。 方法 筛选西安市中心医院2014年11月~2016年11月280例糖尿病患者,以血尿酸水平为基准分为高尿酸组和正常尿酸组,各140例,检测两组患者心血管相关指标和肾损害指标,评价血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病的关系。 结果 高尿酸组患者的颈动脉内-中膜厚度、尿白蛋白/肌酐比值及甘三油酯高于正常尿酸组,差异有统计学意义（P<0.01）;高尿酸组高血压、冠状动脉粥样硬化及糖尿病肾病的发生率高于正常尿酸组（P<0.05）;高尿酸组冠状动脉粥样硬化和糖尿病肾病的发生时间分别为12.58±2.36月和11.75±1.96月,短于正常尿酸组（P<0.05）;多元回归分析显示血尿酸水平是颈动脉内-中膜厚度、尿白蛋白/肌酐比值的主要影响因素。 结论 Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病呈正相关,随着血尿酸水平升高新发心血管疾病及糖尿病肾病的概率更高、发病时间更早。       

医院常见病原菌的分布及药敏分析

目的 了解医院2011年常见病原菌的种类分布及其药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 细菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 2011年共分离病原菌1960株,其中革兰阳性球菌377株占l9.2％,革兰阴性杆菌1254株占64.0％,排名前5位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、醋酸钙鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占23.9％、17.8％、13.8％、9.2％、6.9％;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌(D群)、屎肠球菌耐药现象比较普遍,但对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感率为100.0％;革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率100.0％;对头霉素中的头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂的敏感率均＞77.0％,非发酵菌铜绿假单胞菌、醋酸钙鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的耐药现象比较严重.结论 应定期统计分析病原菌分布及药敏情况,使临床医师能够根据病原菌分布、药敏情况、患者生理病理状况制定个体化治疗方案,控制和减少医院感染的发生.     

苏木对红花中羟基红花黄色素A的药代动力学影响

目的:研究苏木对红花中羟基红花黄色素A(HSYA)的药代动力学的影响.方法:RP-HPLC测定红花单煎液和红花-苏木配伍液灌胃后正常大鼠血浆中HSYA的血药浓度,DAS 2.0药动学软件计算药动学参数.结果:红花单独给药、红花-苏木配伍给药,HSYA在体内代谢动力学模型均为二室开放模型;配伍后,HSYA的分布半衰期t1、2α、吸收半衰期t1/2Ka、表观分布容积VL/F显著减小,达峰时间tmax有所提前.结论:苏木可加快HSYA在体内的吸收和分布,加快HSYA在体内的代谢过程,减少HSYA在体内的蓄积.     

美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察

目的探讨美沙拉嗪肠溶片联合匹维溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选取2014年10月—2017年10月在西安市中心医院治疗的134例肠易激综合征患者作为研究对象,根据治疗方案的差别将患者随机分为对照组(67例)和治疗组(67例)。对照组患者口服匹维溴铵片,50mg/次,4次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服美沙拉嗪肠溶片,1g/次,4次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的临床症状消失时间。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.59%、94.03%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间显著短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片联合匹维溴铵片治疗肠易激综合征具有较好的临床疗效,能显著改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

慢性肾脏病非透析患者服药依从性现状及其影响因素研究

目的　了解慢性肾脏病（CKD）非透析患者服药依从性现状,探讨分析其服药依从性的影响因素。方法　采用便利抽样法,选取2020年1月至2021年12月西安市中心医院收治的CKD非透析患者为研究对象。应用一般资料调查表、服药依从性量表、服药信念量表、多维领悟社会支持量表及医院焦虑抑郁量表对患者进行横断面问卷调查,采用单因素分析及多因素logistic回归分析CKD非透析患者服药依从性的影响因素。结果　共纳入342例CKD非透析患者,男性185例,女性157例,年龄（63.6±24.7）岁,服药依从性评分为（6.02±1.54）分,低依从性患者141例（41.23%）、中/高依从性患者201例（58.77%）。多因素分析显示,服药种数、CKD分期、药物不良反应经历、服药信念、社会支持、焦虑及抑郁是CKD非透析患者服药依从性的影响因素（均P<0.05）。结论　CKD非透析患者服药依从性现状不理想,医务人员应根据影响依从性的关键因素有针对性地采取干预措施,以提高其服药依从性、延缓CKD进展。