1例脑出血术后并发肺部感染患者的药学监护

脑出血主要是脑内小动脉或毛细血管破裂,血液流入脑实质而引起的一系列症状和体征。脑出血急性期患者易发生脑疝、中枢性高热、电解质紊乱、应激性溃疡等并发症。其重症多数是老年患者,且抢救过程大多进行气管切开等侵袭性操作,易引起肺部感染、消化道溃疡和泌尿系感染等。临床药师作为医疗团队的成员,能够在药物治疗方案的制定和疗效评价中,协助医师为患者提供有效、安全的药物治疗。本文就1例脑出血术后并发肺部感染患者的血压控制、消化道溃疡预防、特别是抗菌治疗方案的选择和药学监护进行讨     

IQ200全自动尿沉渣分析仪与手工显微镜方法的比较

目的对IQ200全自动尿沉渣分析仪与手工显微镜的应用方法进行比较分析。方法随机抽取笔者所在医院收治的临床患者晨尿标本270份,分别采用IQ200全自动尿沉渣分析仪与奥林巴斯显微镜对标本进行尿沉渣定量计数,比较检测结果。结果将手工镜检结果作为对比的金标准,IQ200全自动尿沉渣分析仪测得红细胞的假阳性为48,白细胞的假阳性为26,上皮细胞的假阳性为29。结论将IQ200全自动尿沉渣分析仪与手工显微镜法联合使用能使检测结果准确性提高,值得注意。     

兔烟雾吸入性损伤模型的改进和建立

目的 改进并建立一种兔烟雾吸入性损伤模型 方法 参照以往兔烟雾吸入性损伤模型制作方法,采用自制烟雾吸入性损伤致伤仪致伤,改进模型制作方法：以干燥的松木屑及煤油为发烟材料,在密闭环境使兔自行吸入烟雾10min,间隔2min再次致伤10min。伤后观察兔临床表现、各时点血气及伤后24h肺组织切片观察。 结果 (1)伤后兔呼吸频率明显加快,呼吸困难明显,肺部可及干啰音,24h后呼吸症状改善。(2) 血气示PaO2由伤前90.20±18.44mmHg分别降至伤后10min 63.48±12.90mmHg、伤后2h 56.96±10.23mmHg及伤后4h 65.76±12.55mmHg,与伤前比较差异有显著性(P<0.05)。至伤后24h基本恢复正常;PaCO2由伤前32.10±5.48mmHg分别升至伤后10min 41.72±6.33mmHg、伤后2h 43.12±5.42mmHg及伤后4h 39.11±6.91mmHg与伤前比较差异有显著性(P<0.05)。至伤后24h基本恢复正常。(3)肺组织切片：伤肺有血管内充血、肺泡水肿和出血、间质水肿及炎性细胞浸润等肺损伤改变。致伤过程无动物死亡。结论 本文推荐的兔烟雾吸入性损伤模型是一种简便、实用、稳定、经济、可重复的烟雾吸入性损伤模型,适于烟雾吸入性损伤的研究。     

人血管内皮生长因子165基因转染人骨髓间充质干细胞的实验研究

Objective To establish an effective method of transfecting human marrow mesenchymal stem cells (MSC) with human vascular endothelial growth factor 165 ( VEGF 165) gene. Methods MSCs isolated and cultured in vitro were divided into transfection group (pShuttle-CMV/VEGF 165 plasmid was transfected into MSCs through liposome-mediating method), empty plasmid group (pShuttle-CMV vehi-cle was transfected into MSCs as control), liposome group (liposome was transfected into MSCs as control) and control group(normal culture). Expressions of Mrna and protein of MSCs were determined by RT-PCR, enzyme-linked immunosorbent assay and Western Blot. Sensitivity to MSCs on VEGF plasmid transfec-tion was detected by MTT test. Results Expression level of VEGF 165 gene Mrna in transfection group, empty plasmid group, liposome group, and control group was respectively 0.89 ± 0.03, 0. 34 ± 0.04, 0.40 ± 0.03, and 0.30 ± 0.03, and the difference between transfection group and the other three groups was statistically significant ( P <0. 01 ). Content of VEGF protein in transfection group, empty plasmid group, liposome group, and control group was respectively (778 ± 35 ), (543 ± 24), (561 ± 28), (571 ± 23) pg/Ml, and the difference between transfection group and the other three groups was statistically significant ( P <0.01 ). In the transfection group, expression level of VEGF protein peaked on 7th day after transfec-tion, which was decreased gradually later. In transfection group, expression level of V EGF 165 protein was obviously higher than that of the other three groups ( P <0. 01 ), and no inhibitory effect of VEGF plasmid transfection on MSCs proliferation was found. Conclusions The method for transfecting human VEGF 165 gene into MSCs is established in this research, through which target gene and protein can express effectively.     

蛇毒降纤酶联合阿霉素治疗实验性外伤性玻璃体视网膜病变

目的 观察玻璃体腔注射蛇毒降纤酶和阿霉素治疗外伤性玻璃体出血的效果;同时观察玻璃体腔细胞因子含量的变化.方法 建立外伤性玻璃体出血动物模型.随机分为生理盐水组、蛇毒降纤酶组、阿霉素组、联合用药组.直接眼底镜观察玻璃体出血指数、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)程度;酶联免疫吸附法(enzyme-hked immunosorbent assay.ELISA)测定玻璃体腔基质金属蛋白9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)、转化生长因子β 1(transforming growth factor-beta I,TGF-β 1)浓度. 结果 联合用药组玻璃体出血指数、PVR程度、玻璃体腔MMP-9、TGF-β 1浓度都低于生理盐水组.结论 玻璃体腔注射蛇毒降纤酶和阿霉素可以促进玻璃体腔出血的吸收、降低外伤性PVR程度;同时下调玻璃体腔MMP-9、TGF-β 1浓度.     

玻璃体腔联合用药治疗眼球穿通伤并发症的实验研究

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉素能否降低外伤性增生性玻璃体视网膜病变(prolifer-ative vitmoretinopathy,PVK)程度和减少眼内炎症、感染发生;观察外伤早期玻璃体腔白介素-1β(inter-leubn-1β,IL-1β)浓度与PVR程度相关性.方法 建立外伤性出血性眼球穿通伤动物模型.观察眼前节炎症、PVR程度;酶联免疫吸附法(enzyme-liked immunosorbent assay,ELISA)测定外伤早期玻璃体腔IL-1β浓度.结果 联合用药组PVR程度、眼前节炎症程度、IL-1β浓度都低于生理盐水组;生理盐水组、曲安奈德组各发生细菌性眼内炎2例;万古霉素组、联合用药组未见细菌性眼内炎发生;外伤早期玻璃体腔IL-1β浓度与PVR程度高度正相关.结论 玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉素能降低PVR程度和减低眼内炎症、感染发生;外伤早期玻璃体腔IL-1β浓度测定可能可以预测PVR程度.     

HPLC测定白花蛇舌草注射液中芦丁的含量

目的 采用HPLC法测定白花蛇舌草注射液中的芦丁.方法 以芦丁为对照品,用Diamonsil C18色谱柱(150 mm×4.6mm,5μm)为固定相,甲醇-1%冰醋酸(80:20)为流动相,检测波长为310 nm,流速为1.0 ml·min-1.结果 芦丁在10～50μg·ml-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9999).平均回收率为99.88%,RSD=0.24%(n=5).结论 所用方法简便快速、结果准确,可有效控制白花蛇舌草注射液的质量.     

人骨髓间充质干细胞的分离培养鉴定及BrdU标记的实验研究

背景：骨髓间充质干细胞具有多向分化能力,是目前极具潜力的细胞及基因治疗的靶细胞。 目的：拟在体外建立一种分离纯化、培养扩增、标记骨髓间充质干细胞的方法。 设计、时间和地点：开放性实验,于2008-03/05在南昌大学第一附属医院烧伤研究所完成。 材料：人骨髓间充质干细胞取自临床骨髓穿刺检查正常的住院患者,无血液系统疾病和家族遗传病史,由南昌大学第一附属医院提供。 方法：密度梯度离心和贴壁培养相结合,分离纯化骨髓间充质干细胞,并用BrdU标记。 主要观察指标：相差显微镜下观察人骨髓间充质干细胞的形态变化;流式细胞仪检测人骨髓间充质干细胞的表面标记以及细胞周期;绘制人骨髓间充质干细胞生长曲线;透射电镜观察人骨髓间充质干细胞的超微结构。 结果：密度梯度离心结合贴壁法能分离培养出纯度较高的人骨髓间充质干细胞。流式细胞仪检测人骨髓间充质干细胞CD90,CD29,CD44,CD34,CD45阳性细胞表达分别为98.48%,98.74%,97.41%,0.36%,0.64%。人骨髓间充质干细胞的生长曲线呈S形。透射电镜可见人骨髓间充质干细胞胞质丰富,粗面内质网发达,大量蛋白分泌物。免疫组织化学检测BrdU标记48 h后人骨髓间充质干细胞标记率> 80%。 结论：采用淋巴细胞分离液密度梯度离心和贴壁培养相结合,以获得纯度较高和活性骨髓间充质干细胞,是简便可行的方法;BrdU是一种简单、有效的标记骨髓间充质干细胞的方法。     

银屑灵全方及拆方对角质形成细胞HaCaT增殖的影响

[目的]观察银屑灵全方及拆方时角质形成细胞HaCat增殖的影响,寻找银屑灵的有效组成.[方法]采用正交试验法将银屑灵全方拆分为12个组合方,选用脂多糖(LPS)为刺激因子,建立人角质形成细胞HacaT体外过度增殖模型,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测银屑灵全方及各拆方组不同浓度及作用时间对HacaT细胞增殖的影响.[...