GF-Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎60例分析

ＧＦ－Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎６０例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利，张荣生，韩之瑜随着吻合器的日益广泛应用，食管、贲门癌术后吻合口瘘及吻合口狭窄明显减少，但返流性食管炎无明显改善。针对这一并发症，我们从１９９１年２月至１９９２年２月，在６０例食管、贲门癌切除，吻合器吻合后行食管、胃深埋套入式方法，预防返流性食管炎效果满意，现报告如下：临床资料６０例中男性４８例，女性１２例；年龄最大者７８岁，最小者４２岁，平均年龄６０岁；病变部位：食管中段癌２６例；下段癌１６例；贲门癌１８例：癌切除后行胸膜顶吻合４例，主动脉弓上吻合３８例，弓下吻合１８例；使用２６＃吻合器４２例，２８＃吻合器１７例，３１＃吻合器１例；随机抽取６０例做对照手术方法为非套入法。手术方法：开胸后常规游离食管、胃，切除肿瘤，使用吻合器吻合后，距吻合口下方３ｃｍ用胃壁组织与吻合口上方３ｃｍ的食管肌层作间断缝合６～８针，把吻合口深埋套入胃内约３ｃｍ左右即可。疗效标准及结果：①自觉症状：病人开始进食后，取倒斜坡位（下同），询问有无胸骨后烧灼感及返流现象，套入法无，非套入法有２５例。②胃与食管ｐＨ值测定：术后第四天，拔除胃管前。先抽取胃液标本     

生物蛋白胶在肺叶切除术中的应用

肺癌的治疗目前首选方法仍是以手术为主。我们对80例肺叶切除术中应用生物蛋白胶观察其效果比较满意,现报道如下。一、对象与方法我科1998年8月至今共行肺叶切除术240例,其中80例肺叶切除应用广州倍特生物技术有限公司生产的生物蛋白胶。本组80例,其中男52例,女28例,年龄23～71岁,右肺上叶30例,左肺上叶25例,左肺下叶25例。同期160例肺癌行肺叶切除。二、结果用生物蛋白胶的80例患者,临床观察均无漏气,按时拔除胸管(48ｈ)。而未用生物蛋白胶的在术后(有18例术后14ｄ拔管)不能按时拔除胸管。用生物蛋白胶的80例患者,平均第1天引流量180ｍｌ,…     

侧群细胞与肿瘤干细胞关系的研究进展

肿瘤干细胞学说认为大部分肿瘤来源于肿瘤干细胞,只有肿瘤干细胞具有无限增殖、多向分化和体内外形成肿瘤的能力.侧群细胞(side population cell)是利用Hoechst 染料和流式细胞术进行造血干/祖细胞分离时发现的一群特殊细胞, 它既具有类似干细胞的自我更新和多向分化潜能,还具有独特的表型标记和生物学特征,代表了一种新的干细胞类型.近几年研究发现,它不仅存在于正常组织中,肿瘤组织中也有分布,与肿瘤干细胞具有许多相似的生物学特性,两者关系密切.本文就侧群细胞与肿瘤干细胞的关系进行综述.     

盐酸帕洛诺司琼减轻非小细胞肺癌术前含铂类新辅助化疗所致消化道反应的临床价值

<正>本研究回顾性分析我科2011年1月至2013年5月期间60例非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前接受含顺铂类新辅助化疗,观察和评价盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼控制化疗所引起恶心、呕吐等反应的疗效和安全性,并进行对比,现总结     

NKG2D~+CD8~+NKT细胞及sMICA在肺癌免疫逃逸中的作用

<正>自然杀伤(NKT)是一类新近发现的免疫细胞,其在获得性免疫与固有性免疫之间起桥梁作用,并在随后的免疫反应中起决定性作用[1,2]。NKG2D+CD8+NKT细胞是其亚群之一,有抗肿瘤免疫调节作用,NKG2D+CD8+NKT细胞的功能取决于     

食管癌和贲门癌术后并发心律失常276例分析

目的 探讨食管癌和贲门癌术后并发心律失常的危险因素和治疗经验以及预防措施.方法 回顾性分析符合纳入标准的276例食管癌和贲门癌患者的临床资料,对术后发生心律失常的影响因素进行分析.结果 本组276例患者,83例发生心律失常,发生率30.1%.其中窦性心动过速59例,窦性心律不齐6例,窦性心动过缓2例,房性早搏4例,交界性早搏1例,室性早搏7例,心房纤颤2例,阵发性室上速2例.68例(81.9%)心律失常发生在术后24 h以内,15例(18.1%)发生在术后24 h～48 h以内.全组患者无死亡,均治愈出院,住院时间14 d～51 d,平均20 d.患者年龄超过60岁、术前合并肺功能减退及高血压、冠心病患者、食管胃弓上或颈部吻合者,术后发生心律失常的几率明显增加.结论 患者年龄、术前有合并症、手术方式与心律失常的发生率密切相关,加强围术期的管理,可以预防或减少心律失常的发生.     

ω-3鱼油脂肪乳对肝移植术后炎症、免疫及预后影响的前瞻性研究

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对肝移植术后炎症、免疫及预后的影响。方法 2009年1月-2010年12月在解放军81医院肝移植中心行同种异体原位肝移植的患者36例,前瞻性随机分为鱼油组(18例)和对照组(18例)。术后第2天开始予等氮等热量的营养支持,共6d。分别于术前及术后第2、5、8天抽取外周静脉血,检测细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、HLA-DR+);观察和记录术后重症监护时间、术后住院时间以及急性排斥反应发生率、感染发生率和死亡率等。结果两组肝移植术后细胞因子水平均高于术前。鱼油组术后IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平显著低对照组(P<0.05或P<0.01);术后第5天CRP显著低于对照组(P<0.01),CD4/CD8显著高于对照组(P<0.01);术后第8天IL-10及TNF-α显著高于对照组(P<0.01),HLA-DR+淋巴细胞计数显著低于对照组(P<0.05)。术后感染发生率鱼油组(16.7%)显著低于对照组(55.6%,P=0.035)。两组围术期死亡率和急性排斥反应发生率无显著性差异,但鱼油组术后重症监护时间和术后住院时间(分别为3.9±1.9、28.6±7.2d)显著短于对照组(分别为5.8±3.1、35.7±10.6d,P=0.034,P=0.024)。结论ω-3鱼油脂肪乳可纠正肝移植术后过度的炎症反应,恢复促炎/抗炎因子平衡,调整细胞免疫状态,降低感染发生率,改善预后。     

磷酸苯二钠法测定硷性磷酸酶基质液的保存

磷酸苯二钠法测定硷性磷酸酶基质液的保存陈宜镇，张荣生（南平市中医院，福建南平３５３０００）陈金俤（中国人民解放军９２医院）磷酸苯二钠法检测血清中ＡＬＰ的基质液不稳定，我们对其保存问题进行了探讨。１方法１．１基质液的配制称取磷酸苯二钠（分析纯）１．１８...     

大白鼠卵巢去势对血液流变学诸参数影响的探讨

为了解绝经后雌激素水平下降与血液粘度改变之间的关系，以探讨雌激素水平下降所致动脉粥样硬化有关汉变学的可能机理，本文研究了成熟雌性大白鼠卵巢去势前后的血脂、蛋白及血粘度等指标的变化。结果：去势后甘油三酯水平及纤维蛋白水平上升，血粘度上升，血细胞电泳时间延长；胆固醇及总蛋白、白蛋白、球蛋白水平没有变化。结果提示：卵巢去势后雄激素水平下降所引起的血液高粘滞综合征，可能是致动脉粥样硬化的机理之一。