控制糖尿病的"七字秘诀"(一)

张先生是一位有着5年糖尿病病史的患者。这5年来，他潜心研究糖尿病理论，并结合自身情况，通过饮食、用药及运动的合理控制，总结出一整套符合自身特点的七字秘诀，他目前已停止服用口服降糖药，只靠饮食、运动及保健将血糖控制在达标范围。从本期开始，“抗糖经验大家谈”一栏将分期刊登张先生的抗糖经验，仅供读者参考。同时希望广大读者积极参与，共同交流，一起抗争糖尿病![编者按]     

ICU老年患者尿路感染的临床分析

目的分析ICU老年患者尿路感染的病原菌分布、危险因素及预防措施,为降低ICU老年患者尿路感染提供参考。方法将2011年6月-2012年6月住ICU进行留置导尿管的245例老年患者为观察组,按照是否发生留置尿管相关性尿路感染(CAUTI)分为感染组74例和非感染组171例,记录比较两组留置尿管时间、发病率及CAUTI的病原菌分布和危险因素,同时对2012年6月之后应用集束化预防措施的138例ICU留置导尿患者为对照组,探讨其对CAUTI的预防效果,采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果感染组74例CAUTI患者无症状菌尿56例占75.7%,有症状菌尿18例占24.3%;分离出133株病原菌,其中革兰阴性菌48株占36.1%,革兰阳性菌32株占24.1%,真菌53株占39.8%;高龄(>75岁),患有脑梗死、脑出血、糖尿病等基础疾病,意识障碍、留置导尿管时间长及广谱抗菌药物不合理使用等,均是ICU老年患者发生尿路感染的危险因素;应用集束化治疗措施后,对照组患者导尿管留置时间及留置<2周患者CAUTI发病率均显著低于观察组(P<0.05)。结论 ICU老年患者尿路感染发生率高,应引起高度重视,根据发生的危险因素采取集束化治疗措施,以减少尿路感染的发生。     

多层螺旋CT扫描在急腹症中的应用

目的:探讨MSCT在急腹症诊断中的价值。方法:对137例经MSCT检查的急腹症患者的影像学表现进行了回顾性分析与总结。结果:MSCT对急腹症诊断的准确性很高。经MSCT扫描均能发现病变所在的区域,其中查出急腹症临床病因119例,病因诊断符合率为86.8%。结论:MSCT以其快速、简便、诊断的准确性高而成为急腹症最有效的影像诊断方法,它能及时提供正确的诊断,有助于临床治疗的选择,有重要的临床价值。     

死亡相关蛋白激酶与妇科肿瘤的研究进展

死亡相关蛋白激酶(death sssociated protein kinase,DAPK)是一种新的钙离子/钙调蛋白调节的丝/苏氨酸激酶,其广泛参与多种途径介导的细胞凋亡,被认为是肿瘤的抑制剂,与肿瘤细胞的分化转移有关.死亡相关蛋白激酶甲基化及其表达下调与多种肿瘤有关.介绍死亡相关蛋白激酶参与凋亡的机制,死亡相关蛋白激酶甲基化与妇科肿瘤发生、发展的关系及去甲基化治疗的应用前景.     

新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断

目的:提高对新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断的认识。方法:对53例确诊为新生儿缺血缺氧性脑病者行CT检查,CT扫描时间最早为出生后2h,最迟为出生后17d;对无昏迷的患儿在其安睡时进行CT扫描。53例全部为CT平扫。结果:单纯脑实质内局限或广泛性低密度区21例;脑实质内低密度区伴脑室改变16例;脑实质低密度区伴颅内出血16例,出血类型分别为蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑实质出血及混合性颅内出血。结论:CT诊断对新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断、协助制定治疗方案有较高价值。依据脑水肿是否伴脑室改变及颅内出血行CT分型有许多优点。早产儿脑髓质低密度区不一定是脑水肿,应注意区别。     

松龄血脉康胶囊治疗高血脂及异常血液流变的临床观察

用予松龄血脉康胶囊治疗。高血脂及异常血流变的患者，结果治疗后TG，Tch,LDL-ch明显降低（P＜0．01），而HDL－ch明显增高（P＜0．01）。高切，中切，低切及全血还原粘度明显降低（P＜0．01），血浆纤维蛋白原及红细胞压积明显降低（P＜0．01）。表明该胶囊有明显的降血脂及改善异常血流变的作用，且无副作用。     

增殖细胞核抗原在子宫内膜增生过长中的表达及意义

目的 :探讨 PCNA在子宫内膜增生过长中的表达及意义。方法 :采用免疫组化 S- P法检测 5 2例不同时期子宫内膜和不同类型增生过长子宫内膜细胞中增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达情况 ,并分析其与子宫内膜增生的关系。结果 :正常子宫内膜尤其是增生期内膜细胞 PCNA表达最低 ,随增生程度的提高 ,PCNA的表达增强 ,复合性增生过长子宫内膜尤其是腺瘤型增生子宫内膜中 PCNA的表达显著高于正常内膜 (P<0 .0 5 )。结论 :PCNA表达水平的上升与子宫内膜的增殖程度一致 ,PCNA的检测为子宫内膜增殖程度的判断和指导其治疗提供帮助。     

肺癌患者行体部伽玛刀治疗的护理

体部伽至刀 (也称全身伽玛刀 )治疗 ,在临床上具有不开刀、不流血、无痛苦、高精度等特点 ,是放射治疗的一种特殊方式。我科于 2 0 0 2年 8月开展以来 ,共收治肺癌患者 1 6例 ,经过体部伽玛刀治疗及护理 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 8月至 1 2月 ,共收治肺癌患者 1 6例 ,均行体部伽玛刀治疗 ,其中男 1 3例 ,年龄 48～ 74岁 ,女 3例 ,年龄 35～ 65岁。2　护理措施2 1　心理护理 :向患者及家属介绍伽玛刀治疗的基本原理 ,治疗过程中的注意事项 ,可能出现的治疗反应及治疗效果。说明体部伽玛刀治疗具有不开刀、不出…     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇总胆汁酸对围产新生儿的影响

探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）孕妇血清总胆汁酸对围产新生儿的影响。选择５８例ＩＣＰ孕妇（ＩＣＰ组）与５８例ＩＣＰ孕妇（对照组）作对比分析，以新生儿体重、Ａｐｇａｒ氏盼进水污染程度作为观察围产新生儿的指标，分析胆汁酸对围产新生儿的影响。结果显示ＩＣＰ组新生儿体重、Ａｐｇａｒ氏评分及不污染程度均明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＩＣＰ时胆汁酸与新生儿体重、Ａｐｇａｒ盼呈负相关（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．