丙氨瑞林治疗子宫内膜癌病人的性激素及有丝分裂指数的变化

目的：观察丙氨瑞林对子宫内膜癌的治疗作用。方法：对诊刮确诊的１７例子宫内膜癌病人，予丙氨瑞林７００μｇ，ｉｍ，ｑｄ×７ｄ，用药前后作性激素测定及组织学检查。结果：绝经妇女用药后血中ＦＳＨ和ＬＨ下降（Ｐ＜０．０１和＜０．０５），雌二醇、孕酮及睾丸酮变化不明显。其中１３例内膜样腺癌用药后有丝分裂指数明显下降（Ｐ＜０．０１），有丝分裂指数变化与癌周内膜之反应有关。呈增生反应癌周内膜癌组织有丝分裂指数下降值明显高于呈萎缩状态癌周内膜。结论：丙氨瑞林治疗子宫内膜癌后能降低ＦＳＨ和ＬＨ水平，对子宫内膜癌尤其是雌激素依赖性内膜癌有一定疗效。     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜癌neu基因蛋白表达的调控

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜癌ｎｅｕ基因蛋白表达的调控张玉泉曹斌融郑颂国张惜阴张泰明冯炜炜据文献报道，促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）对激素依赖性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌及前列腺癌有一定疗效［１～３］，对子宫内膜癌也有治疗作用［４，５］。...     

子宫内膜异位症恶变的研究近况

子宫内膜异位症是常见的妇科良性疾病，但具有恶性行为。有报道此病可能经过一系列病变过程最后发展成恶性肿瘤，病例中以卵巢子宫内膜异位症恶变最为多见。目前对其恶变的病因和发病机制尚不清楚，现将近年有关子宫内膜异位症恶变发生发展的研究近况作以综述。     

螺旋CT轴位扫描及重建对隐匿性骨折的临床应用价值研究

目的 探讨螺旋CT轴位扫描及重建（MPR、3D）在隐匿性骨折诊断中的临床价值。方法 选择34例隐匿性骨折患者，将螺旋CT薄层（2-5mm）扫描的容积数据转输至工作站进行MPR和3D处理，并对轴位、MPR和3D图像进行比较。结果 轴位在二维平面内清晰显示隐匿性骨折的基本情况，但MPR和3D能更好显示隐匿性骨折。MPR可以从任意平面和曲面观察隐匿性骨折及周围结构，3D能通过旋转和切割技术充分曝露病变，直观、逼真的显示隐匿性骨折立体关系。结论 螺旋CT对隐匿性骨折的诊断具有很高应用价值。MPR、3D及轴位图像的联合应用，为临床医师提供立体、直观、多方位的影像信息，有利于临床治疗方案的选择。     

CGB5对卵巢癌细胞OVCAR-3成瘤率及成瘤速度影响的体内研究

目的 :通过体内实验研究β绒毛膜促性腺激素的第5号亚基(chorionic gonadotropin beta polpeptide 5,CGB5)对卵巢癌细胞OVCAR-3成瘤率及成瘤速度的影响。方法:采用慢病毒载体转染的方法 ,在卵巢癌细胞OVCAR-3中分别转入CGB5小干扰、过表达及无关序列。另外,未处理的OVCAR-3细胞作为空白对照,将高表达CGB5的绒癌细胞Be Wo作为阳性对照。用RT-PCR和酶联免疫吸附试验法测定转染后细胞的CGB5浓度。裸鼠随机分为5组(正常OVCAR-3细胞组,CGB5小干扰组,CGB5过表达组,CGB5无关序列组,Be Wo细胞组),每组6只,将这5种不同的细胞株分别打入裸鼠右侧腋窝皮下建立皮下移植瘤模型。观察5组模型的肿瘤成瘤率及成瘤速度,并用免疫组化测定肿瘤细胞增殖指标Ki67的表达情况。结果:(1)CGB5过表达组和Be Wo细胞组裸鼠的皮下移植瘤成瘤率是100%(6/6),OVCAR-3正常细胞组和无关序列对照组细胞的裸鼠的皮下移植瘤成瘤率是83.3%(5/6),而CGB5小干扰组细胞的裸鼠皮下移植瘤成瘤率是33.3%(2/6)。(2)CGB5过表达组和CGB5表达高的Be Wo细胞组的肿瘤生长较快,而CGB5小干扰组的肿瘤生长最慢。结论:CGB5能增加卵巢癌OVCAR-3细胞皮下移植瘤的成瘤率及肿瘤的生长速度,这将有望为卵巢癌的治疗提供新的思路。     

染色体多态性与临床生殖异常关系的探讨*

目的：探讨人类染色体多态性与临床生殖异常的关系。方法：针对来我院遗传咨询的患者,进行常规外周血淋巴细胞培养,染色体G显带方法进行染色体核型分析。结果：在1068例遗传咨询者中,检出染色体多态性132例,检出率12.4%,明显高于普通人群发生率（2.6%）,两者差异有统计学意义（P<0.05）。其中常染色体多态性100例,包括次缢痕增长（1/9/16号染色体）47例占多态核型35.6%,D/G组染色体短臂增长42例占多态核型31.9%,9号染色体臂间倒位11例占多态核型8.3%。Y染色体多态性32例占多态核型24.4%,其中Y染色体长臂qh+19例,Y染色体长臂qh-13例。结论：本文中染色体多态性变异检出率提示染色体多态性可能与生育异常诸如：不孕不育、习惯性流产、死胎畸胎、少弱精、无精症等具有相关性。     

案例教学和模拟演练在产科教学中的应用*

目的：探讨在产科临床教学中应用案例讨论和模拟演练的教学方法的效果。方法：选取进入产科实习的南通大学医学院2011级临床医学本科生60例,分为两组：观察组30例采用互动式案例讨论和模拟演练的教学方法;对照组30例采用传统教学法。采取考试及问卷调查的方法进行评价。结果：实习结束后,观察组学生满意度高达93.3%,而对照组学生满意度仅76.7%。观察组的临床技能操作（90.6±3.4分）、病例综合分析能力（90.1±2.7分）、出科考试（88.3±3.8分）、导师评分（90.5±3.7分）的成绩均比对照组显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用案例讨论和模拟演练教学法逐步提高了产科教学中医学生的临床思维和综合分析能力。     

226例早期自然流产绒毛组织的细胞遗传学分析

目的通过分析早期自然流产患者绒毛组织的染色体核型,探讨异常核型的类型及其发生率。方法回顾性分析2015年6月-2016年9月在南通大学附属医院妇产科就诊的早期自然流产患者绒毛组织的培养情况,统计异常染色体核型的发生率、异常染色体的分布情况。结果 226例早期自然流产绒毛组织培养成功149例,成功率65.93%。149例标本中发现异常核型47例,异常率31.54%。其中数目异常38例,占异常核型的80.85%,非整倍体30例,占数目异常的78.95%,整倍体8例,占数目异常的21.05%。结构异常1例,占异常核型的2.13%。嵌合体8例,占异常核型的17.02%。结论胚胎染色体异常是引发早期自然流产的主要原因之一,对流产绒毛行染色体核型分析具有重要的临床意义。     

局部炎症反应与静脉留置针致兔耳缘静脉血栓形成的研究

[目的]观察静脉留置针不同留置时间致兔耳缘静脉血栓形成及局部炎症反应情况，分析局部炎症反应与静脉留置针血栓形成相关性。[方法]60只大耳白兔随机分成实验1组、实验2组、实验3组。每组20只。均取右耳外侧耳缘静脉置20号留置针，每日经留置针输入生理盐水20mL模拟临床输液，各组分别于第3天、第5天、第7天取置针侧耳缘静脉做病理切片，光镜观察血管内血栓形成及留置针局部炎症反应情况。[结果]实验1组血栓发生率45．0％，机化血栓发生率11．1％，血管周围结缔组织仅见少量淋巴细胞浸润；实验2组血栓发生率78．9％，机化血栓发生率53．3％，血管周围结缔组织及血管壁各层均有淋巴细胞、中性粒细胞浸润；实验3组血栓发生率89．5％，机化血栓发生率76．5％，血管周围结缔组织、血管壁各层及血管腔可见弥漫性淋巴细胞、中性粒细胞浸润，血管腔内可见较多的渗出物及坏死的细胞碎片。局部炎症反应程度与静脉留王针血栓形成率呈正相关。[结论]静脉留置针可以导致局部炎症反应且炙症是静脉留置针致血栓形成的重要机制之一。     

骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-3在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的：探讨骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶-3（MMP-3）在卵巢浆液性肿瘤中的表达和临床意义。方法：采用Eliviion免疫组织化学方法检测54例卵巢浆液性肿瘤组织石蜡块标本中OPN和MMP-3的表达，其中恶性34例，交界性10例，良性10例；并将OPN、MMP-3在卵巢恶性浆液性肿瘤中的表达与其临床病理的关系进行分析。结果：①OPN、MMP-3在卵巢良性、交界性和恶性浆液性肿瘤中的阳性表达率逐渐增高（P〈0.05，P〈0.01）；②OPN、MMP-3在卵巢恶性浆液性肿瘤中的阳性表达率：组织学2、3级高于1级（P〈0.05）；手术分期：晚期（Ⅲ-Ⅳ期）高于早期（I-Ⅱ期）（P〈0.05）；而在其他临床病理的分组间表达差异均无统计学意义（P〉0.05）。③OPN与MMP-3在卵巢浆液性肿瘤中的表达呈显著正相关（r=0.5729，P〈0.01）。结论：OPN、MMP-3与卵巢恶性浆液性肿瘤的发生、发展有关，二者可能共同促进了、卵巢恶性浆液性肿瘤的浸润、转移。