斜坡软骨样脊索瘤1例

1 资料与方法 1.1 临床资料患者,男,27岁.右眼痛2个月,视物双影,随后出现右眼内斜视症状,无头昏头痛症状,到昆明市某医院就医诊断为"右侧外展神经痹",经治疗无效转我院进行MRI检查.体格检查体温36.4℃,脉搏78次/分钟,呼吸20次/分钟,血压114/85 mmHg,发育正常,瞳孔大小及对光反射正常,右眼外展不能,指鼻试验准稳,无神经系统病变定位体征,血象化验无异常.     

动脉注射数字减影血管造影：附394例临床应用

本文报告我院行动脉注射数字减影血管造影(IADSA)394例520次检查(853个系列)的临床应用经验。我们认为IADSA图像清晰、对比度高、安全高效,最大优点是改善了实质期显示肿瘤染色和对介入性放射学的开展,能较好地显示血液动力学改变及静脉系统,文内还讨论了IVDSA与IADSA相结合的问题。     

实时三维超声双平面技术评价胎儿卵圆孔处血流的应用

目的探讨实时三维超声双平面(Bi-plane)技术在评价胎儿卵圆孔处血流中的应用价值。方法纳入186胎无心内外畸形的正常胎儿,获得下腔静脉右心房入口冠状切面。于该切面测量卵圆孔内径(DFO)及下腔静脉右心房入口处内径(DIVC),计算两者的比值(DFO/DIVC),并分析该比值与孕周的相关性。结果 DFO/DIVC与孕周无明显相关性(r=-0.228,P0.05)。中孕期(21~28周)胎儿共155胎,DFO为(4.46±0.57)mm,DIVC为(4.55±1.22)mm,DFO/DIVC为1.03±0.22;晚孕期(29~36周)胎儿共31胎,DFO为(5.20±0.43)mm,DIVC为(5.90±1.33)mm,DFO/DIVC为0.92±0.17。DFO/DIVC均值95%可信区间为(0.98,1.04),个体值95%正常参考值范围为(0.80,1.44)。结论采用实时三维超声Biplane技术可获得胎儿心脏下腔静脉右心房入口冠状切面,可观察到下腔静脉血流在进入右心房后正对房间隔上缘,并被房间隔上缘分为两部分的血流走行全程,在评价房间隔卵圆孔处血流方面具有重要意义。     

剪切波弹性成像检测正常成人腕部正中神经的差异性研究

目的探讨正常成人腕部正中神经不同区域所测剪切波速度间的差异。方法选取我院56例健康志愿者的112条腕管处的正中神经,应用剪切波弹性成像检查较近、远端腕骨处正中神经剪切波速度,比较二者间的差异,并分析其与年龄、性别及体质量指数(BMI)等的相关性。结果受试者正中神经近端腕骨水平剪切波速度为(3.80±0.45)m/s,95%可信区间为3.67~3.93 m/s;远端腕骨水平剪切波速度为(4.63±0.47)m/s,95%可信区间为4.49~4.76 m/s。男性同一水平正中神经剪切速度大于女性,差异有统计学意义(P=0.005)。正中神经近、远端腕骨水平所测剪切波速度与年龄均呈正相关(r=0.301、0.376,P=0.037、0.008),与BMI无相关性。结论正常成人正中神经在腕部不同区域的剪切波速度不同,性别、年龄均会影响剪切波速度测值。     

焦虑与胸腔穿刺术中胸膜反应的相关分析和干预

胸腔穿刺术（简称胸穿）是胸腔积液、气胸病人的重要诊断和治疗的手段,在临床上被广泛使用。由于各种原因,术中常常发生胸膜反应,导致穿刺失败或中断,影响诊断和治疗。因此,调查我科2007年3月～2008年7月收治的行胸穿的病人92例,分析病人术前的焦虑情况对胸腔穿刺术中胸膜反应的影响。     

宫颈鳞状上皮病变中HPV感染与P16、Ki-67蛋白表达

目的：探讨HPV在宫颈鳞状上皮病变中的感染情况及其与P16、Ki-67蛋白表达的关系。方法：采用原位杂交及免疫组化方法,检测HPV、P16和Ki-67蛋白在200例不同程度宫颈鳞状上皮病变中的表达情况。结果：HPV在宫颈鳞状上皮病变中总检出率为64%（128/200）,HPV 6/11在尖锐湿疣组中检出率最高,HPV 16/18在宫颈鳞状细胞癌、CIN组中尤其在CINⅡ～Ⅲ组中阳性率显著性增高。随着宫颈病变程度的加重,P16和Ki-67蛋白的阳性表达也呈递增趋势。结论：高危型HPV16/18感染与宫颈鳞状上皮内瘤变密切相关;抑癌基因P16蛋白的表达上调参与蛋白对宫颈鳞状细胞癌的发生发展过程;P16蛋白还可作为鉴别宫颈肿瘤性及非肿瘤性增生的标记物;联合检测P16和Ki-67蛋白对宫颈CIN的诊断及分级具有辅助诊断价值。     

苏州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒抗原的检测及其意义

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿急性下呼吸道感染的重要病原.我们用直接免疫荧光技术对2001～2006年苏州地区因急性呼吸道感染就诊的门诊及住院患儿13 793例进行鼻咽分泌物的RSV抗原检测,探讨其感染特点,报道如下.     

CatWalk步态检测方法在大鼠脑损伤模型运动功能评估中的应用

目的 探讨CatWalk步态检测方法 在评价大鼠脑损伤四肢运动功能改变中的应用价值.方法 采用改良的Feeney自由落体脑损伤装置制造中度大鼠颅脑损伤模型,损伤部位均为大鼠右侧大脑皮层.损伤前及损伤后的第3、7、14、28天,对模型鼠进行CatWalk步态变化检测及改良神经功能缺损评分(mNSS),并同步记录相应结果 .结果 损伤后第7天,大鼠左后肢的各参数与损伤前相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；大鼠左右后肢间的比较差异亦有统计学意义(P＜0.05)；损伤后第14天,大鼠行走循环、平均强度、两步之间爪子离开平板的时间与损伤前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；大鼠左右前肢间的运动参数(最大接触面积、接触强度、爪印长度、行走循环)与损伤前比较差异有统计学意义(P＜0.05).第3天及28天大鼠各项运动参数差异均无统计学意义(P＞0.05).损伤前、损伤后第3、7、14、28天大鼠mNSS评分差异有统计学意义(P＜0.05),损伤后第3,7天评分明湿高于损伤前.结论 CatWalk检测能准确反映出大鼠运动功能的变化,对于研究脑损伤模型大鼠行为学改变有重要意义.     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床疗效及安全性观察

目的 观察普萘洛尔治疗耍幼儿血管瘤(IH)的临床疗效,评价其安全性.方法 100例IH患儿随机分为治疗组(普萘洛尔2 mg·kg-1·d-1)和对照组.观察12个月,通过瘤体体积变化比较2组临床疗效,监测治疗前后2组心率、血耱、血压、血常规、心电图、肝肾功变化.结果 治疗组有效率高于对照组有效率(P＜0.01),疗效随时间延长逐步提高,且在3～7个月增长较快(P＜0.01).治疗组心率低于对照组,治疗组血糖、血压、血常规、心电图、肝肾功与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普萘洛尔口服治疗耍幼儿IH临床疗效有效,不良反应少,建议疗程在7个月以上.     

王建民治疗常见肛肠疾病学术特色及临证经验探微

安徽中医药大学第一附属医院肛肠中心王建民教授为主任医师、硕导、国家级名老中医传承人,在肛肠疾病诊治方面经验丰富。文章从"辨证对症,衷中参西;效法昔贤,活用经方;法不拘方,自拟新方"这三个方面,总结了王建民教授在肛肠病领域的学术特色和临证经验。